珠海市人民医院
脊柱骨科
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腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，与脊柱退行性病变有关，多数患者并不严重。早期患者可通过卧床休息，配合药物及物理治疗得到较好缓解。但部分患者可出现严重下肢疼痛，通过药物治疗无法缓解甚至加重，出现腿麻、活动障碍，严重者可见马尾神经功能损害，表现为大小便、性功能障碍，建议患者及时就医检查，评估病情以判断采取何种治疗。
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腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(51521)
腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(51521)
"腰椎间盘突出症主要表现的是腰部疼痛伴有下肢麻木，主要出现的是坐骨神经痛的症状，沿着大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。另外，有可能会出现早上穿鞋、穿裤子费劲，走路感觉筋短，严重者会压迫马尾神经可能会出现小便困难，如果出现严重的症状需要手术治疗进行神经的松解。腰椎间盘突出症主要发生于中老年人多见，多数是腰椎间盘退行性变引起的椎间盘水分不足导致髓核刺破纤维环所造成的神经压迫症状和长期的久坐伏案工作有一定的关系，有研究证明久坐椎间盘的压力最大，故而多发生坐办公室和司机这样的人群，要求尽量平躺、睡硬板床、腰部预热，可以使腰椎生理弯曲得到保护、减轻压力，缓解腰部的负担。另外，配合药物，比如腰痛宁或者腺苷钴胺片可以缓解症状。通过治疗十天到半个月症状可以缓解至消失。如果出现腰椎间盘突出症压迫坐骨神经症状非常严重，可以进行介入手术治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/05收听(16882)
"腰椎间盘突出是否严重，和突出的程度非常相关，一般根据突出程度分为腰椎间盘膨出、轻度突出、严重突出、突出游离落入椎管，具体如下：1、腰椎间盘膨出、轻度突出：两者并不属于严重的情况，在这两种类型当中，往往只会引起腰痛，并不会引起明显的神经根的放射性疼痛，有时偶尔引起放射性疼痛，疼痛症状较轻，而且也不是持续性疼痛。2、严重突出、突出游离落入椎管：如果腰椎间盘突出较为严重，突出的椎间盘压迫到了脊神经根或压迫到了脊髓，就会引起下肢的放射性疼痛和下肢力量的减退。如果腰椎间盘突出游离落入椎管，就会引起马尾神经的受压，可能会引起大小便功能障碍、会阴区麻木，后两者属于比较严重的情况，一般建议要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(26680)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(60074)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(60074)
"腰间盘突出就是指腰椎之间起到减压作用的类似软骨突破原本结构的限制，压迫到周围其他结构的一种疾病。常见的原因有搬抬重物时突然转腰，长期保持坐姿或者长期保持弯腰姿态的人群，竞技类体育运动员当中没有腰间盘突出的人也是少之又少。正常腰椎间盘外有纤维组织束缚椎间盘，一旦有大于纤维环束缚力的过量外力作用，纤维环就会破裂，间盘随之突出，而且随着年龄的增长，纤维环水分逐渐减少，逐渐失去弹性，让本来并不合理的腰椎结构变得更加脆弱。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/20收听(93007)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲... 徐永宁│四川宝石花医院 2019/11/29播放(65598)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲...
徐永宁│四川宝石花医院
2019/11/29播放(65598)
"腰椎间盘突出症它是因为腰椎的退变，包括外伤、损伤、遗传因素，或者说是发育的问题，都可能引起椎间盘突出，最多见就是退变或损伤。主要是椎间盘纤维环破裂，髓核的脱出，脱出之后压迫神经，引起的神经受累的一些临床症状，包括麻木、感觉异常，或者是运动的异常、障碍。主要还是保守治疗或手术治疗，保守治疗包括卧床休息、康复理疗、药物治疗，手术治疗现在包括微创治疗、介入治疗、开放手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(70970)
"椎间盘位于相邻两椎体之间，由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性，纤维环内部为髓核，髓核是一种富有弹性的胶状物质，具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性，以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(53045)
"腰椎间盘突出，首先要认识椎间盘。椎间盘是脊柱当中非常重要的在前方椎体上下之间的结构，主要的功能是缓冲椎体之间的压力，也就是分散椎体之间各个方向应力的作用。椎间盘的结构就像洋葱一样，最当中的是髓核，髓核之外是像洋葱一样一层一层的纤维环。纤维环破裂之后，椎间盘当中的髓核容易往外突出，当突出到一定程度，最轻的是膨出，然后是突出，最严重的是椎间盘的脱出。程度不同，引起的症状也是不一样的。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(69248)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2018/04/18播放(58291)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病，腰椎间盘相当于微动关节，主要是由透明软骨板、纤维环、髓核组成。外力作...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/04/18播放(58291)
腰椎间盘突出症发生以后，主要注意以下几个方面：1、多躺少坐：即如果发生椎间盘突出... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(83960)
腰椎间盘突出症发生以后，主要注意以下几个方面：
1、多躺少坐：即如果发生椎间盘突出...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(83960)
腰椎间盘突出刺激压迫神经根，导致神经支配的区域出现疼痛、麻木、局部感觉减退，或者无力的症状，严重的影响到患者正常的和工作和生活，是非常严重的。需要及时的去正规医院，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解由于腰椎间盘突出症而导致的一系列并发症。如果腰椎间盘突出症状不是很严重，只是单纯的腰疼，或者轻微的肢体疼痛，对正常的工作和生活没有构成很严重的障碍，那么可以通过保守治疗进行缓解。改变不正确的生活、工作姿势，避免腰部的剧烈活动，避免长时间弯腰、劳累，避免弯腰搬重物，进行腰部的保暖，避免受凉。如果疼痛的严重，可以口服依托考昔、塞来昔布，或者是双氯芬酸钠肠溶片，进行疼痛症状的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(13860)
"腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变性导致的退变而引起的，主要是由于髓核含水量减少，以及纤维环和软骨板脆性增加，疲劳性的损伤或者外伤，造成纤维环破裂，髓核会突出，压迫到神经根或者是窦椎神经，就会造成腰腿疼的症状出现。腰椎间盘突出症多发生在两类人，一类人是腰部负重过大，比如体力劳动者，另一类人是由于坐办公室时间太长而缺乏锻炼的人，导致腰背肌太软弱，腰部扭伤以后，容易并发腰椎间盘突出症，所以一定要养成良好的工作和生活习惯，避免腰椎间盘突出症的症状加重。"
2020/12/23收听(30801)
"腰椎间盘突出目前是一个常见病，尤其见于长期伏案工作、久坐、缺乏运动的工作人，因此如何预防腰椎间盘突出是平时应该注意的事项。对于在平时中应该如何预防，应该避免久坐，在坐位的时候腰椎受到的应力是比较大的，如果坐位时间过长就会使腰椎间盘长期处于应力比较大的状态，容易发生腰椎间盘的退变，从而诱发腰椎间盘突出。在坐的时候要保持正常的坐姿和站姿，一定要尽量坐有带靠背的椅子。对于平时的坐椅子的选择应该注意以下方面：第一、椅子的高度要合适，过高、过低都会造成腰椎的过渡的屈曲，而使腰椎发生损害。第二、坐的椅子尽量以稳定的椅子为主，避免带有脚轮的设计，这样子有时不易维持腰椎的正常的坐姿。第三、椅子在坐的过程中应保持合适的角度，也就是腰椎的前凸，以维持腰椎的正常生理曲度。第四、平时要注意避免多做弯腰的动作，如弯腰搬重物、弯腰捡东西等，尽量蹲下搬东西以及捡东西。第五、要注意避免着凉、保护腰部，受凉是腰椎损伤很常见的诱因，因此在冬季应注意保暖，夏季吹空调的时候避免凉风直接吹到腰背部，因此在平时生活中应该劳逸结合，多做适合腰椎的运动，如游泳、单杠等，可以增加腰背及稳定脊柱，避免腰椎间盘突出的发生。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(30073)
"如何避免腰椎间盘突出，具体如下：第一、避免所有的不良生活习惯和工作习惯，包括避免长时间伏案工作、经常弯腰、低头劳作做家务、低头玩手机、经常开长途汽车，因为这些活动都会引起脊椎跟腰椎间盘的高负荷，引起椎间盘的退变，从而加重腰椎间盘突出。第二、可以做做腰部的伸展运动，包括挺腰的动作，代表性的运动就是飞燕式动作和蛙泳，可以增加脊柱的稳定性，增加肌肉的力量，从而缓解腰椎间盘突出。第三、可以使用非甾体类消炎药和肌松药消炎、去痛、解痉，对症治疗。"
2020/10/31收听(61020)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/13播放(81202)
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变，导致腰椎的外层纤维环破裂，进而出现...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/13播放(81202)
腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(60893)
腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(60893)
"腰椎间盘突出患者在平时最主要的还是应该注意避免腰椎的过度负重，避免弯腰抬重物，避免久坐，同时还要避免外伤，注意保暖。平时的时候还是应该加强腰部肌肉力量的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑，如果生活当中有比较宽裕的时间，每周进行2-3次的游泳也很好，前两组动作主要适合于刚开始学习的人，后两种动作适合于熟练者。另外，如果腰椎间盘突出产生明显的临床症状，一定要到医院去查腰椎的核磁共振，明确间盘突出的类型以及突出的部位，为做好治疗方案打下良好的基础。不能因病情不明确采取盲目的治疗措施，这是错误的做法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(53712)
"腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(76931)
"腰椎间盘突出症，好发于中年以上男性，临床上表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其发病根本原因是腰椎间盘的退变，包括内因和外因。随着年龄的增长，髓核含水量逐渐减少，使椎间隙变窄。在脊柱的轴向挤压力、牵拉力、扭转力的作用下，使周围韧带松弛，产生裂隙，形成腰椎间盘突出症的内因。而急性、慢性损伤，比如不恰当的动作，如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏等不合适的动作，形成腰椎间盘突出症的外因。"
王书君│承德医学院附属医院
2019/01/15收听(44693)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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