脊柱感染和什么病区别脊柱感染应该与哪些疾病做鉴别诊断

李晓冬
副主任医师

珠海市人民医院

脊柱骨科

脊柱感染应该与哪些疾病做鉴别诊断

2018-04-12 15:23播放 :

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视频内容

脊柱感染在临床并不常见，需与以下几类疾病进行鉴别：

1、结核：观察患者是否有肺结核病史，是否出现低热、盗汗、午后潮热等症状，还可通过PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等进行鉴别；

2、脊柱转移瘤：癌症晚期转移常表现为脊柱破坏。肿瘤病史、是否夜间疼痛、有无短时间消瘦及影像学检查有助于鉴别；

3、其他疾病，如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出及退行性关节炎等。

尿路感染与哪些疾病可以做鉴别诊断

泌尿系感染建议就诊泌尿外科，常见疾病鉴别诊断如下：

1、尿路结石：以尿频、尿急、尿...

陈景成│佛山市三水区人民医院

2018/04/12播放(54687)

02:11

膀胱癌应该与哪些疾病做鉴别诊断

膀胱癌临床特点为肉眼血尿，应与引起血尿的相关疾病相鉴别。具体鉴别如下：

1、泌尿系...

曾永威│佛山市三水区人民医院

2018/04/04播放(66126)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断包括脊柱的畸形、炎症，如脊柱结核、椎间隙感染、嗜酸性肉芽肿，甚至布氏杆菌引起的脊柱炎。还有脊柱的其他良性病变，如骨折或许莫氏结节、椎间盘掉入椎体等相鉴别。"

语音时长00:42''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(10481)

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

"脊柱肿瘤在术前对病理诊断的确定，比较困难，通常根据影像学表现和生化学检查、肿瘤指标的检查，能够猜测是良恶性或者倾向于哪一种肿瘤，但真正的确诊还需要病理学诊断。"

语音时长00:33''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(23860)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断。脊柱肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤多见于脊柱的自体肿瘤，如脊柱椎体的血管瘤、脊柱神经源性肿瘤、脊柱的病理性肿瘤，如脊柱纤维瘤、脊柱囊肿等一系列，需要通过X线、脊柱CT、脊柱磁共振等检查，但是确诊还需要切取或穿刺的病理活检来确诊。脊柱的恶性肿瘤多见于继发性肿瘤，肺脏、甲状腺、前列腺、乳腺等转移到脊柱为多见，常见于有原发病灶，诊断为恶性肿瘤，随后出现骨痛、脊柱区的病变，这种肿瘤也需要手术切除，做病理检查才能确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(43514)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断，主要是良性和恶性肿瘤的鉴别，还有原发和转移瘤的鉴别。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的，较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤，它们共同特点是生长缓慢、病程较长，一般不会发生转移，以单发为主，很少见到多个肿瘤病灶，其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病变以外，还伴有低热、消瘦、盗汗等结核常见全身症状。当然，肿瘤侵犯神经时也会出现相应神经症状以及疼痛等表现。脊柱的恶性肿瘤一般会破坏脊柱骨质，发展迅速、病程短，一般很快就会出现严重的症状，例如剧烈疼痛、截瘫等。原发于脊柱的恶性肿瘤很少见，更多见的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱恶性肿瘤转移瘤常常会发现原发病灶的表现。总之，脊柱肿瘤的鉴别可以根据临床表现、肿瘤生长快慢、病情发展速度等加以鉴别，但最准确的鉴别手段还是病理活检。"

语音时长01:48''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(11753)

02:43

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有：

1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿...

李艳丽│临汾市中心医院

2018/05/15播放(64107)

01:15

牙周炎与哪些疾病鉴别诊断

牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，常见症状包括口臭、牙龈出血，牙齿松动等问题。牙周炎...

朱德星│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/04播放(54248)

03:45

胃炎和哪些疾病鉴别诊断

胃炎从症状上没有特异性，不能出现胃疼就诊断为胃炎，所以鉴别诊断较重要。胃炎的鉴别诊断主要是看其...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/08/06播放(80751)

胃癌的鉴别诊断是哪些疾病

"胃癌的鉴别诊断，那就是临近的组织发生癌变，你比如肝癌、胰腺癌，还有后腹膜的肿瘤，这些都应该做一些很好的鉴别。你像胰腺梗阻，那是前后关系了，这离得很近的了一些癌症常常能侵犯到胃和结肠。胰腺癌主要是一个长期的腹部的隐痛。这些鉴别咱们现在手段就是胃镜，取一块组织，直接化验就能定了，其他的胃腔以外的一些肿瘤，通过消化道造影、CT这些检查，都可以进行明确的鉴别的。"

语音时长00:46''

王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(57293)

结肠癌鉴别诊断疾病

"结肠癌主要需要与下列疾病相鉴别：一、阑尾炎，升结肠癌常有右下腹痛和右下腹肿块，并可能伴有发热，易误诊为阑尾炎，需要行CT或X线检查才能鉴别，鉴别困难时甚至需要做手术探查。二、消化道溃疡，结肠癌引起上腹痛、发热，大便隐血试验阳性的需要与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相鉴别，电子胃镜、钡餐检查一般都可以明确。三、肠结核，肠结核也可能导致便血、腹部肿块、腹痛等症状，与结肠癌相似，可以结合病史和结肠镜检查来鉴别。四、胆囊炎，急性胆囊炎发作时会出现上腹痛、发热等不适，与结肠癌伴有感染、发热相似，需要行X线或者CT检查来鉴别。五、痢疾，肠道感染引起的痢疾可出现腹痛、血便、发热等不适，通过肠镜和仔细的体格检查一般都可以鉴别。"

语音时长01:33''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/09/25收听(27812)

急性胃炎和哪些疾病鉴别诊断

"急性胃炎的鉴别诊断如下：1、急性胰腺炎：如果是急性胃炎患者，会有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐的症状，这些症状和急性胰腺炎非常相似。但是急性胰腺炎患者上腹部疼痛剧烈，而且常向腰背部放射，严重者可出现休克，同时伴有呕吐后腹痛无缓解，而急性胃炎的腹痛在呕吐后会减轻。2、急性胆囊炎：急性胆囊炎的特点是右上腹部胆囊点压痛阳性，做腹部B超即可鉴别诊断。3、心肌梗死：对于年龄在30岁以上的患者，如果因为腹痛就诊，建议进行心电图检查，排除急性心肌梗死，因为有的心肌梗死患者可能以腹痛伴呕吐的症状来院就诊。4、肠梗阻：此时完成腹部彩超或者腹部平片即可鉴别诊断。"

语音时长01:23''

粟英│湖北民族学院附属民大医院

2021/07/12收听(74234)

01:26

脊柱转移瘤的鉴别诊断

脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤，可以占到脊柱肿瘤发生率的80％-90％。脊柱转移瘤临床特点是局...

徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院

2021/02/07播放(60555)

03:21

泌尿道感染鉴别诊断

患者以尿道膀胱炎就诊时，首先要做尿液分析，看其有没有感染。就诊时，患者会有各式各样的症状出现，...

王家骥│北京大学第一医院

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肺部感染是呼吸系统的常见疾病，发生率也比较高，从婴幼儿到青少年到老年，都有一定的发生率。肺部感...

唐婷玉│浙江医院

2020/03/03播放(83840)

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软组织感染鉴别诊断

软组织感染是比较常见的感染，比较浅在的感染，鉴别首先就是跟深部组织感染的鉴别，比较常见急性血源...

靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/07/12播放(52016)

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语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/15收听(62533)

01:13

泌尿系感染的鉴别诊断

泌尿系感染诊断主要是根据患者的临床表现以及化验检查结果进行判断。其典型的症状为膀胱刺激征，包括...

杨义龙│广州中医药大学深圳医院

2018/07/26播放(84162)

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泌尿道感染主要是从病位来分，一般分为上尿路跟下尿路。下尿路主要是急性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、...

苏镜旭│广东省中医院

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肺部感染鉴别诊断

肺部感染有以下几种可能：1、肺结核，有全身中毒症状，包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血；胸片显示病灶多位于肺尖，密度不均，可缓慢消散，结核杆菌和结核菌素试验阳性；2、肺癌，多出现在年龄大、有吸烟史的人群中，表现为咯血、对抗感染治疗反应差，可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来诊断；3、急性肺脓肿，临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳大量脓臭痰为肺脓肿特征，X线检查显示气液平面；4、肺血栓栓塞，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，出现颈静脉充盈；X线胸片显示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影；5、低蛋白血症，D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。

语音时长01:13''

司新鹏│泰安市中心医院

2019/07/31收听(60105)

针灸治疗腰椎间盘突出有效果吗

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