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简介:李晓冬,珠海市人民医院,脊柱骨科,副主任医师。擅长脊柱微创技术,熟练开展椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、通道辅助下腰椎间盘摘除+椎间植骨融合术,掌握腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱裂、脊柱骨折、脊柱韧带骨化、脊柱退行性改变等疾病的诊疗。
擅长:腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱裂、脊柱骨折、脊柱韧带骨化、脊柱退行性改变等疾病的诊疗。
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腰椎间盘突出的患者应该挂什么科
腰椎间 盘突出主要症状为腰腿疼、坐骨神经痛及腰椎骨质增生,就诊可直接选择骨科。三甲医院在专业划分上更详细,推荐选择脊柱外科、脊柱骨病科就诊。专科医生可根据患者症状、体征、影像学改变,进行专业诊断并制定治疗方案。病情较轻者以卧床休息为主,病情较重患者需就诊康复科或理疗科进行相应治疗。
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12月22
脊柱感染的口服药物有哪些
脊柱感染的用药物原则是根据细菌培养结果选择敏感抗生素。为提高细菌培养阳性几率,需在病人发热38.6℃以上时采集血液进行培养,或穿刺病灶取脓培养。根据细菌培养结果,选择最敏感且副作用最小药物。脊柱感染治疗疗程要充足,一般为6-8周。没有取得敏感药物时,经验性选择头孢哌酮、舒巴坦或万古霉素等治疗。静脉给药4周,依据情况改为口服药物约2-4周,根据复查结果决定是否停药。
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12月07
腰椎椎间孔镜手术安全吗
外科手术的治疗原则是简单、安全、有效。椎间孔镜技术作为一种脊柱微创技术,经过了国内外专家教授在临床的应用,已经被实践证明了是一种安全、有效的手术方式。医生通过合理的选择适应症、规范的操作、严格的培训,同时做好术中的跟病人良好的沟通,良好操作情况下是可以保证手术的安全性的,比传统手术更加的微创、损伤小。
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11月30
脊柱结核应该如何预防
脊柱结核是继发性疾病,一般是由结核杆菌感染的,通常是由肺结核来感染。在现代的中国,预防保健制度里面,新生儿出生后的第二天就要打卡介苗,是第一级预防。因为结核杆菌是通过呼吸道传染的,作为病人,如果自己肺结核有传染性,外出公共场合,应该是主动戴口罩。痰带菌的排泄物是要经过规范的处理,不能随地吐痰。日常人群也不能随意吐痰,因为晒干后形成飞沫,容易形成感染来源。接触周边结核病人的时候,要根据情况,如果只是脊柱结核,没有传染性,大可不必惊慌。如果病人有传染性,在探视或者在相处的时候,也需要做相对的防护,比如戴个口罩,周围的环境通风等。还有就是加强体质,免疫系统好非常重要。
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11月25
脊柱感染应该与哪些疾病做鉴别诊断
脊柱感染在临床并不常见,需与以下几类疾病进行鉴别:
1、结核:观察患者是否有肺结核病史,是否出现低热、盗汗、午后潮热等症状,还可通过PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等进行鉴别;
2、脊柱转移瘤:癌症晚期转移常表现为脊柱破坏。肿瘤病史、是否夜间疼痛、有无短时间消瘦及影像学检查有助于鉴别;
3、其他疾病,如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出及退行性关节炎等。
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11月17
腰椎间盘突出的好发人群都有哪些
腰椎间盘突出好发以下几类人群:
1、体型分析:过于肥胖或过于瘦弱人群容易发病,肥胖患者因腰椎负荷增加诱发疾病病。较瘦弱的患者往往因腰背肌肉力量不够诱发该病;
2、职业分析:重体力劳动者,久坐或弯腰过力者易引发该病;
3、年龄分析:老年患者较常见;
4、性别分析:女性多因经历怀孕、分娩,体内激素水平改变,造成腰部韧带结构松弛,而诱发该病。
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11月15
腰椎间盘突出严重吗
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病,与脊柱退行性病变有关,多数患者并不严重。早期患者可通过卧床休息,配合药物及物理治疗得到较好缓解。但部分患者可出现严重下肢疼痛,通过药物治疗无法缓解甚至加重,出现腿麻、活动障碍,严重者可见马尾神经功能损害,表现为大小便、性功能障碍,建议患者及时就医检查,评估病情以判断采取何种治疗。
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11月07
腰椎椎间孔术后疼痛的原因
腰椎盘突出手术后的人有疼痛的主要原因,第一个是神经根的水肿,第二个是炎性刺激,第三个是晚期的神经根粘连。针对以上因素,早期,有选择地使用小剂量激素,给予非甾体类的抗炎药物,给予适当的营养神经治疗。一般经过3-5天,症状都能慢慢缓解。同时,术后要加强神经,直腿抬高锻炼,减少神经根的粘连,减少因为粘连引起的下肢疼痛情况。直腿抬高的锻炼要维持到术后的4周。
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11月03
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