航天中心医院
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临床上根据患者的临床症状，如一侧表情肌瘫痪，患侧不能做闭眼、咀嚼、鼓气等动作，刷牙容易漏水，进食时食物容易贮留于颊肌与牙龈之间等，诊断相对容易。根据神经受损部位的不同，面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是由于脑梗塞或脑出血所致，仅表现为嘴角不能活动；周围性面瘫是由于周围神经炎所致，表现为患侧表情肌完全瘫痪。面瘫根据病程可分为急性期、恢复期和后遗症期，应在急性期和恢复期积极治疗，以促进病情的恢复。
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"面瘫是神经科比较常见的一个临床表现，分为周围性面瘫和中枢性面瘫，可以表现为一侧额纹的消失、闭目无力、口角歪斜、流涎等临床症状。常见的病因有：1、各种脑血管病，包括脑梗死和脑出血，当病变累及到面神经核时，可以表现为一侧的中枢性面瘫。2、面神经炎，各种病毒感染以及冷风刺激可以导致面神经麻痹，引起一侧的周围性面瘫。3、脑肿瘤，包括原发性肿瘤和继发性肿瘤，都可以导致面神经核局部受压引起面瘫症状。4、多发性硬化，它是一种神经脱髓鞘疾病，当病变累及到面神经核受损时可以引起面瘫。5、吉兰-巴雷综合征，是一种周围神经的炎性脱髓鞘疾病，可出现双侧对称性的面瘫。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(41918)
面瘫中医又称口僻、卒口僻、口眼歪斜、吊线风、歪嘴风等，多由人体正气不足、卫外不固、脉络空虚、风... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(79528)
面瘫中医又称口僻、卒口僻、口眼歪斜、吊线风、歪嘴风等，多由人体正气不足、卫外不固、脉络空虚、风...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(79528)
面瘫的鉴别诊断以鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫为主。中枢性面瘫多见于颅内疾病，如中风、占位性病变及... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(84746)
面瘫的鉴别诊断以鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫为主。中枢性面瘫多见于颅内疾病，如中风、占位性病变及...
石青│江门市五邑中医院
2018/07/28播放(84746)
"面瘫临床上一般称为特发性面神经麻痹，可能与病毒感染有关，患者主要表现为周围性面瘫，可以出现病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风等，一般无躯体症状和体征。中风包括脑出血和脑梗死，患者也可以出现面部肌肉瘫痪，大多数表现为中枢性面瘫，主要表现为两侧额纹基本对称，可以出现病变对侧鼻唇沟变浅，口角向病变对侧歪斜，吹口哨时可以出现漏风现象等。同时，患者也可以出现一些躯体症状和体征，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。如果是左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(96258)
"现在面瘫主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。首先在发病原因上，周围性面瘫是面神经水肿。中枢性面瘫是指中枢神经受损之后引起的面瘫。另外，它们的症状也不一样，周围性面瘫是以口眼歪斜、流口水、不能鼓气、不能皱眉、额纹消失为主要的临床表现。中枢性面瘫和它主要区别点是什么？一般中枢性面瘫存在额纹；而且一般情况下，中枢性面瘫可能不存在味觉的减退或者消失，但是周围性面瘫会有味觉的减退和消失。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(59334)
面瘫的护理方法如下：1、心理护理：情志因素对本病的康复具有一定影响，在治疗的同时... 王文礼│上海市瑞金康复医院 2018/04/26播放(78103)
面瘫的护理方法如下：
1、心理护理：情志因素对本病的康复具有一定影响，在治疗的同时...
王文礼│上海市瑞金康复医院
2018/04/26播放(78103)
"面瘫的护理主要包括心理护理，因为患者都是突然起病，因此要耐心的做好解释和安慰疏导的工作，缓解其紧张的情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳的状态接受治疗。再就是护眼，由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，容易致眼内感染，因此要做好护眼的工作。局部护理主要就是局部的按摩、热敷等等一些物理疗法。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(49521)
面瘫的治疗有：1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；2、中医治... 王佳│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(50416)
面瘫的治疗有：
1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；
2、中医治...
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(50416)
面瘫的日常护理方法如下：1、避免吹空调，寒冷天气出门戴眼镜、口罩；... 丁敏│无锡市中医医院 2018/07/25播放(79414)
面瘫的日常护理方法如下：
1、避免吹空调，寒冷天气出门戴眼镜、口罩；
...
丁敏│无锡市中医医院
2018/07/25播放(79414)
"如果面瘫发生了，那么我们是不是应该惊慌无措，不知道该怎么办？这个时候患者不要紧张，因为面瘫还是有很多方法可以治疗，让它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能够得到痊愈或者很少遗留后遗症。面瘫的治疗方法主要有什么呢？第一、及时就医，如果是在面瘫发生的3天之内，也就是急性期，首先可以使用一些小剂量的激素，因为激素的使用可以减轻神经的水肿，同时小剂量、短时间的应用，也不会带来特别大的副作用。第二、因为面瘫实际上是面神经的损伤，那么可以采用营养神经的药物，比如维生素B族。对神经比较有特效的是维生素B1、B12，维生素B1、B12有针剂，有口服的，常用的维生素B12类的药物是甲钴胺和腺苷钴胺。因为这两种药物在体内吸收比较好，转化为维生素B12来营养神经。另外，也可以用稳定神经细胞膜的药物，比如胞二磷胆碱等等。第三、在度过急性期之后，我们还可以采用康复理疗的方法，比如传统医学中的针灸、理疗、按摩等，也可以通过瘫痪面肌不停的功能锻炼来促进面瘫功能的恢复。通过以上综合手段的使用，相信面瘫会在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"
张海涛│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(333)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所引起的，因此治疗脑血管疾病，面瘫自然会好转。周围性面瘫主要是由于面部遭受冷风的袭击，而引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受到卡压，引起面神经功能障碍，导致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能闭眼等动作，治疗方法主要是：1、恢复面神经水肿，可以用消除水肿的方法，甘露醇进行静点，可以使用激素。2、恢复面神经髓鞘的功能，也可以用激素进行治疗。3、营养神经，可以口服维生素B族，静脉点滴弥可保，也可以肌肉注射鼠神经生长因子。4、改善神经的血液循环，用丹参、川芎嗪等药物进行治疗。5、抗炎、抗病毒治疗，如果患者存在细菌性感染，可以应用抗炎治疗；如果患者存在病毒感染，可以给予抗病毒治疗。6、配合针灸及理疗的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(35845)
"治愈面瘫的方法如下：建议患者进行系统治疗，急性期的时候一定要用减轻面神经肿胀的药物，面神经损伤的就会比较少，常用的减轻面神经肿胀的药物有注射用七叶皂苷钠。如果患者面瘫比较重，也可以应用激素。同时，要给予患者营养神经的药物，比如B族维生素、甲钴胺。患者要避免风吹、受凉，外出的时候必须戴上口罩。如果患者的面瘫有疼痛，可以用远红外线照射或者中药贴敷。过了急性期患者可以进行针灸治疗，针灸治疗的同时也可以进行放血或者拔罐治疗，面瘫两个月左右基本都可以恢复好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(38356)
面瘫热敷可以用 霍则军│北京大学第三医院 2021/08/06播放(72624)
霍则军│北京大学第三医院
2021/08/06播放(72624)
"面瘫指特发性面神经炎，是面神经的非特异性炎症，大多数是由吹风、受凉或者病毒感染所诱发。面瘫的治疗需要早期尽可能到医院就诊，使用激素抗炎、减轻水肿。如果没有明显的禁忌证，患者可以静脉使用地塞米松，或者口服强的松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，激素的疗程是7-10天。用药期间要注意逐步减量，并注意观察有无胃肠道反应。同时要给予抗病毒治疗，常用更昔洛韦，疗程胃7-10天，如果患者没有明显的耳后或者颌下疼痛也可以仅使用激素。甲钴胺、维生素B1可以口服或者肌肉注射，能帮助营养神经、促进神经修复。同时，贝前列腺素钠片、消栓肠溶胶囊等药物能帮助改善神经的血液供应，也可以酌情使用。如果患者有条件，在病后3-5天还可以到康复科进行康复理疗，常用红外线、电针、磁热等疗法。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(97504)
" 对于根治面瘫的方法，可以给予面神经减压手术，对于临床上有面瘫后遗症的病人是有效的。同时对于长期治疗效果不好，也可以考虑给予面舌下神经、面副神经的吻合术，但是手术的疗效并不能够持久，有部分还可以出现后遗的表现。 面瘫是由于面神经着凉之后会，出现非特异性的炎性反应，出现周围性面神经麻痹的表现，可以出现眼睛闭合不严、鼻唇沟变浅、不能够鼓腮等。对于面瘫的急性期，要给予减轻局部炎症水肿，促进面神经功能恢复的药物治疗，可以给予皮质类固醇激素治疗，临床上常用的有地塞米松、泼尼松，配合着B族维生素如维生素B1、维生素B12，同时要给予病人理疗和针灸的治疗，促进面神经功能的恢复。"
2019/12/19收听(11579)
"面瘫一般指面神经炎，面神经炎经过急性期的积极治疗之后，可能会遗留有轻微面部活动失灵。对于面瘫的运动疗法，建议患者挤眉、闭眼、鼓腮、吹口哨，或者用手指的指腹轻轻地敲击，从下颌角开始逐渐敲击至额头，也可以用拇指轻轻地按压患侧面瘫的耳后，以轻微的胀痛为主。同时，也可以建议患者对着镜子自己做鬼脸的动作，一般经过积极的恢复，面瘫不会留有后遗症。"
2019/03/09收听(82560)
面瘫是针灸科最常见疾病，是针灸优势病种。对于急性期面瘫患者采用远道取穴为主，远道取穴可以采用合... 陈益丹│浙江医院 2020/04/14播放(60043)
面瘫是针灸科最常见疾病，是针灸优势病种。对于急性期面瘫患者采用远道取穴为主，远道取穴可以采用合...
陈益丹│浙江医院
2020/04/14播放(60043)
"面瘫一般是指周围性面瘫。周围性面瘫是在受凉和病毒感染的基础上出现的，是由于面神经管内的面神经水肿、受压导致的。所以治疗分以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，连用5-7天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B，100mg和维生素B12，500-1000ug，每天一次。4、营养神经的药物，可以选用鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以应用中成药制剂等等。另外，在急性期给予理疗、热敷，并且做闭眼、皱眉、吹气、示齿等动作，都有助于病情的恢复。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/20收听(26396)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方式不一样。中枢性面瘫常见于脑梗死或者脑出血导致，治疗上主要针对缺血性脑血管病还是出血性脑血管病进行治疗，后期患者的面瘫可以逐步恢复。如果周围性面瘫是面神经炎导致，主要就是通过中医针灸、拔罐、放血、静点药物来进行治疗，临床上在面瘫急性期的时候给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲泼尼龙静点，同时给予七叶皂甙钠减轻面神经的水肿。还要给予患者营养神经的药物治疗，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺等药物，患者面瘫恢复期的时候，发病一周左右要给予针灸治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(37920)
"目前面瘫的治疗，我们的指南当中是这么推荐的，在急性期的时候，我们可以采取激素治疗，因为我们面瘫的发生，目前大多数人认为是跟我们的面神经的受压、水肿是有关系的，虽然面瘫的发生机制并不完全清楚，但大多数人都是这么认为的，所以在急性期的时候我们可以口服激素，像甲强龙，像波尼松龙这类药物，就是激素类的药物，可以有效地减轻水肿。当这类药物用了5-10天左右，等水肿慢慢消退之后，我们可以采取下一步的治疗。在恢复期的治疗的时候，我们中医非常有它的特色，尤其是针灸，在治疗面瘫当中疗效非常的明确，它能够大大的缩短神经恢复的这样一个过程，所以我们一般的建议患者在早期的时候可以服用这种激素。当然在急性期的时候能不能针灸？也是可以的，我们通过选不同的穴位，来进行治疗。在恢复期我们更多的也配合针灸、理疗，能够大大的缩短病程，让面瘫能够恢复的更好。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(24564)
北京东直门医院 岳利峰
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