甲状腺癌的复发几率是多少

2018-04-04 17:59播放 :

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甲状腺癌的复发几率个体差异较大,临床通过TNM分期结合个体情况预测复发风险,分为1、2、3、4级。T,指甲状腺癌本身的病变程度;N,指淋巴结转移程度;M,指远处转移。同时需结合患者年龄分层,明确复发风险。患者通过甲状腺外科中心治疗后,外科医生即可根据病情给予TNM分期及复发风险分层,用于决定后续药物治疗方案及复查时间。

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乳腺癌化疗后复发几率不能笼统地说,因为术后病人的分期不一样,如一期、二期、三期、四期,病人的复发风险不一样,四期或者三期的病人,复发风险高,四期本身就已经属于晚期,这种不包括在术后辅助治疗范围内。一到三期的复发风险是不一样的,尤其三期的病人,分期越高复发风险越高。根据病人的分型,如受体阳性、Her-2阴性的病人,预后比较好,复发风险比较低,如受体阴性的、Her-2阴性的病人,复发风险比较高,这部分病人化疗要积极。还有一种Her-2表达型的,这种化疗的同时,要靶向治疗,就是抗Her-2的治疗。目前在国内用的比较多的是曲妥珠单抗这个药物,会使复发风险降低很多。还有受体阳性的这部分病人,辅助内分泌治疗要跟上,化疗以后还要加上辅助内分泌治疗,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更换药,因为年龄的不同,会有不同的用药原则和策略。看病人的依从性,有的病人悄悄停药中断了,即便再早,可能复发风险也是很高的。有的病人依从性比较好,遵从医嘱,说吃几年就吃几年,能够减小复发风险。乳腺癌术后复发率是因人而异的,和分期、分型、病人的依从性、化疗有没有跟上、就诊医院或医生的决策都有关系。

语音时长02:58''

张照辉北京大学第三医院

2018/01/26收听(30259)

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