复旦大学附属肿瘤医院
中西医结合科
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肝癌患者的肝功能情况决定治疗方式：
1、肝功能正常：可手术切除，无法手术的可进行微创治疗；
2、肝功能异常：如出现黄疸，需先进行保肝退黄治疗，指标降到正常范围后再做抗肿瘤治疗；
3、根据标准将患者的肝功能分为ABC三级：肝功能A级的患者可做微创治疗，B级患者需在做微创治疗的同时给予保肝治疗，C级的患者以保肝对症姑息治疗为主。
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阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(78000)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(78000)
肝功能检测主要反映肝功能损伤情况，不反映肝癌指标，但是肝癌患者由于肝细胞，或者胆管细胞损伤，会... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(89324)
肝功能检测主要反映肝功能损伤情况，不反映肝癌指标，但是肝癌患者由于肝细胞，或者胆管细胞损伤，会...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(89324)
"肝功能指标无法判断肝癌，因为肝癌诊断的抽血指标是甲胎蛋白，抽血结果大于400μg\/L，多考虑为原发性肝癌，相关抽血指标提示异常以后，还需要做影像学检查，比如上腹部的CT增强、核磁共振增强，明确肝内是否有肿块。如果肿块特征比较明显，临床上多可诊断为肝癌，但如果CT影像学的表现不够明确，还需要通过穿刺活检取病理，明确是否是肝癌。肝功能指标只是反映肝脏的问题，不会反映是否有肝癌的问题，甲胎蛋白也只是提示有肝癌的倾向，也不能用于诊断肝癌。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/18收听(65810)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌... 潘定宇│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(84093)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌...
潘定宇│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(84093)
"肝癌患者的肝功能正常吗？对于这个问题，首先要明确肝癌的分期。如果早期的肝癌患者，肝功能往往表现为正常。如果肝癌比较巨大，或者累及的范围较多，往往可能影响肝功，表现为丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶以及胆红素的变化。对于这样的肝功，需要进一步的检查，明确肝癌。如果患者往往伴有肝炎的病史，可能会对肝功有明显的影响。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(11053)
"一般肝癌患者肝功能和甲胎蛋白都是异常的或明显增高的，再就是一般肝癌患者有乙肝携带者或者本身有乙肝病毒，或者是长期饮酒，这都会引起肝脏病变，减少肝细胞的坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症，根据病情给予赖氨酸，防治脑水肿及支持对症治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染等，均要及时对症处理。积极保肝，对症治疗，防止并发症的发生。饮食方面也要低盐低脂饮食，不宜高蛋白饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(67146)
"肝癌通常在肝硬化的基础上发生，我们即使没有发生肝癌的病人有肝硬化，它早期不会引起肝功能的明显变化。而肝功能出现明显变化通常是在比如说出现了癌栓，比如说肝癌的数量严重挤压了正常肝脏功能，细胞的体积才出现了一些肝功能的一些异常。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/25收听(89070)
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(85392)
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(85392)
"肝癌患者很多病人的肝功能不正常，但是也有肝功能正常的。肝癌患者肝功能是否正常，取决于肝癌慢性肝病的状态。大部分病人，肝癌在肝硬化的基础发生，有个别病人，在慢性肝炎的基础上发生。如果病人的病毒阴性，很多病人的肝功能是正常的，如果病毒是阳性，肝功能可能是异常的。因此肝癌的发生，和肝功能是否正常不对等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/09收听(21843)
"肝癌是比较常见的，消化系统的肿瘤，在人群当中发生率还是比较高的，主要继发于慢性的肝病基础。比如常见的大量饮酒，不合理的膳食习惯，长期的病毒感染等。长期的慢性肝脏损伤逐渐的进展为肝硬化，发展为肝癌。肝癌的患者大多数的患者肝功能是不正常的，比如只在长期的肝硬化，病人的肝功能是非常差的，高胆红素血症，白蛋白比较低，同时有炎症损伤表现为转氨酶的升高。如果肿瘤比较大，有压迫症状的时候，可能出现明显的胆红素升高，肝功能是不正常的。但是对于早期的肝癌来说，肿瘤比较小，破坏性不大，病人的肝功能指标可能是非常好的，也就是在正常范围以内的。这一部分的患者经过积极的治疗，预后也是非常好的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(95338)
肝癌患者的肝功能情况如下：1、早期肝癌肝功能不受影响或轻度异常，表现为谷丙转氨酶... 郭江│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/01/05播放(76059)
肝癌患者的肝功能情况如下：
1、早期肝癌肝功能不受影响或轻度异常，表现为谷丙转氨酶...
郭江│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/05播放(76059)
大部分肝癌患者的肝功能不正常，部分患者肝功能正常，肝功能正常不能除外肝癌。大多肝癌患者肝脏细胞... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2018/03/29播放(59683)
大部分肝癌患者的肝功能不正常，部分患者肝功能正常，肝功能正常不能除外肝癌。大多肝癌患者肝脏细胞...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2018/03/29播放(59683)
"中国原发性肝癌的患者，80%-90%都有肝炎、肝硬化的背景，有可能肝功能异常，但是主要是因为肝炎、肝硬化引起的。肝癌本身引起的肝功能异常，说明这个肝癌已经到了晚期，对肝脏整个的功能已经产生了比较明显的影响。肝癌早期的肝功能异常，因为是肝炎、肝硬化引起的，可以针对肝炎、肝硬化进行一些保肝治疗。所以肝功能异常，有一部分患者是可以恢复的，但是在晚期因为肿瘤的影响，肝功能异常很难恢复。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(69979)
人体肝脏的代偿功能较强，切除不超过三分之二的肝脏，肝功能都可以维持正常人体生命活动。根据肝癌病... 郭立兵│广东省第二人民医院 2018/07/23播放(80972)
人体肝脏的代偿功能较强，切除不超过三分之二的肝脏，肝功能都可以维持正常人体生命活动。根据肝癌病...
郭立兵│广东省第二人民医院
2018/07/23播放(80972)
肝功能是通过各种生化实验的方法来检测肝脏功能的基本状况。与肝功能有关的指标以及正常值：总蛋白，正常情况60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草转氨酶0-50μmol/L，谷丙转氨酶0-40μmol/L，总胆红素1.7-17.1μmol/L，直接胆红素0-3.4μmol/L。如果的肝功能出现问题，以上这些指标也会在正常区间之外，在肝功能检测前注意空腹，不能喝酒，不要服用药物。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(80163)
肝功能正常指标如下：1、酶血指标：谷丙转氨酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST... 黄炳坤│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(60408)
肝功能正常指标如下：
1、酶血指标：谷丙转氨酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST...
黄炳坤│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(60408)
"实际上在肝功能检查中，每一个指标都代表不同的意义，不能够相互取代。反映肝功能损伤严重程度的是总胆红素和凝血的功能，总胆红素越高，凝血功能越低，往往提示肝脏越严重，有重型肝炎、肝坏死的倾向。当凝血酶原活动度小于40%，总胆红素大于171μmol\/L，结合其它的一些症状、体征、化验检查，考虑病人是重型肝炎，病情危重且有一定的死亡率，所以这两个指标是非常重要的。"
2019/09/09收听(95622)
"肝硬化患者的肝功能往往是不正常的，其中比较常见的指标如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会出现一定程度的升高，往往在2倍以上，而患者的转氨酶在活动期可能也会升高2倍以上，如果不在活动期也可以在正常水平。还有比较重要的指标如白蛋白会有明显的下降，如果白蛋白低于30g\/L的话，肝硬化患者还可以出现腹水。肝硬化患者的肝脏储备功能也会下降，所以胆碱酯酶也会明显降低。同时因为肝硬化时肝脏存在很多的堵塞，所以胆道酶如GGT、ALP都会升高，通过这些指标可以初步判断患者肝脏的情况。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/14收听(81840)
肝癌的诊断不是看某个指标，而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物，甚至还需要考虑进行... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(63113)
肝癌的诊断不是看某个指标，而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物，甚至还需要考虑进行...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(63113)
肝癌需要结合影像学的指标，以及血液肿瘤标志物的指标。肝癌最常用的指标就是甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，结合影像学的指标，如B超、CT或者磁共振，看肝内是否有相应的肿物，来进行综合的判定。肝癌的患者主要是要定期随访、复查，特别是针对肝癌高危因素的患者，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等，需要密切随访甲胎蛋白，以及肝胆彩超。如果发现异常的病变，可以给予及早的治疗，才能够获得良好的疗效。其中最常用的肿瘤标志物甲胎蛋白可以进行密切的检测，用于评估甲胎蛋白的数值是否有明显的升高。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(37237)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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