肝癌的诊断不是看某个指标，而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物，甚至还需要考虑进行肝穿刺活检等多个指标综合进行判断。

如果患者发现肝脏出现肿块，此时需要进行肝脏的增强CT、增强磁共振，甚至磁共振普美显、PET-CT等，来初步判断肿瘤是否为肝癌。

当肿瘤较小时，诊断较困难，此时需要抽血查看血液里的肿瘤标记物是否升高，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等。

但血液学指标有时不敏感，部分肝癌患者可能甲胎蛋白升高较明显，但也有部分肝癌患者的肿瘤标记物为阴性。因此，需要将影像学诊断和血液学检查联合诊断。

此外，还需要考虑患者是否有患肝癌的高危因素，即是否有乙肝、丙肝等相关病史。对于较小的肿瘤，有时以上几方面结合仍无法准确诊断是否为肝癌，则需要考虑进行肝穿刺活检，从肿块里取出少量肿瘤组织，在体外进行检测，来明确诊断。

由于肝穿刺活检有一定创伤，当其他方法都无法明确，而患者又有患肝癌的高危因素时，才考虑使用肝穿刺活检。