河北医科大学第三医院
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诊断肝癌重要的指标包括抽血化验指标,以及影像学的标准。对于肝癌经典的血清学标志物是甲胎蛋白,英文简称AFP,主要是由肝癌细胞合成。另外,在少数情况下,肝功能衰竭后新的再生肝细胞也可以合成甲胎蛋白,所以甲胎蛋白明显升高,或者短期之内出现迅速动态的升高,是诊断肝癌重要的参考指标。
对于肝脏,首选的影像学方法,即肝脏彩超,或者肝脏CT、肝脏核磁检查,在必要的情况下,可以进行肝动脉造影,可以发现占位的存在。另外,还要结合患者是否具有慢性肝病病史,绝大多数肝癌患者是发生于慢性肝病基础之上,比如肝硬化,或者慢性肝病、慢性肝炎,大多数肝脏没有基础病的患者很少会直接得肝癌。
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"诊断肝癌的重要指标有两项:第一、影像学检查,如B超、CT或者磁共振,发现肝脏的占位性病变,同时这种占位性病变有快进快出的影像学特点。也就是出现平扫的时候呈低密度改变,而动脉期快速强化,门脉期快速去强化的特点。这是与肝脏、肝癌、供血有密切的关系。肝癌主要靠肝动脉供血,因此在动脉期快速的强化;第二、AFP,如果AFP明确升高,>400ng\/mL或者是200ng\/mL,持续两个月以上,再结合前述的影像学特点,就可以诊断为原发性肝癌。原发性肝癌可以不需要以病理诊断,单纯临床诊断就可以。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(30552)
肝癌早期诊断,主要的指标包括化验指标、影像性指标,另外还要结合患者是否有慢性的肝病病史。从化验... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(95433)
肝癌早期诊断,主要的指标包括化验指标、影像性指标,另外还要结合患者是否有慢性的肝病病史。从化验...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(95433)
肝癌的诊断不是看某个指标,而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物,甚至还需要考虑进行... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(63113)
肝癌的诊断不是看某个指标,而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物,甚至还需要考虑进行...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(63113)
肝癌需要结合影像学的指标,以及血液肿瘤标志物的指标。肝癌最常用的指标就是甲胎蛋白、异常凝血酶原等等,结合影像学的指标,如B超、CT或者磁共振,看肝内是否有相应的肿物,来进行综合的判定。肝癌的患者主要是要定期随访、复查,特别是针对肝癌高危因素的患者,如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等,需要密切随访甲胎蛋白,以及肝胆彩超。如果发现异常的病变,可以给予及早的治疗,才能够获得良好的疗效。其中最常用的肿瘤标志物甲胎蛋白可以进行密切的检测,用于评估甲胎蛋白的数值是否有明显的升高。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/24收听(37237)
肝癌的临床诊断方法如下:1、查临床病史;2、进行临床检查:如查体时... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(85535)
肝癌的临床诊断方法如下:
1、查临床病史;
2、进行临床检查:如查体时...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(85535)
"对于有肝癌高危因素的患者来说,建议其每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白,如果甲胎蛋白提示明显升高,或者是腹部超声发现有大于1厘米的肿物,见其完善增强的腹部CT或者是MRI检查,如果腹部CT及MRI提示肝癌可能,则作为肝癌诊断。对于腹部超声发现小于1厘米的肿物来说,继续每3到6个月复查腹部超声及甲胎蛋白,如果没有阳性发现的话,继续每6个月复查腹部超声及甲胎蛋白。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(83583)
"在临床上,肝癌患者的标记物最常见的是甲胎蛋白,简称AFP。甲胎蛋白是随着胎儿出生时在肝脏合成的一种胚胎蛋白,随着胎儿出生之后,这种蛋白的比例或者数值就会迅速的减少。但是,当患者当发生了肝细胞恶变之后,这种蛋白的数值就会明显的升高。当然,在正常人体内,仍然是可以检测到这种蛋白的,正常的范围小于20ug\/L。肝癌的可能性与甲胎蛋白的升高成正比,在血清中可以用甲胎蛋白的数值高低来预测患者肝癌的可能性,或者是肝癌患者做了手术治疗或者是介入治疗之后,监测患者体内的甲胎蛋白的高低,可以预示患者的肝癌是否复发。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(76210)
肝功能检测主要反映肝功能损伤情况,不反映肝癌指标,但是肝癌患者由于肝细胞,或者胆管细胞损伤,会... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(89324)
肝功能检测主要反映肝功能损伤情况,不反映肝癌指标,但是肝癌患者由于肝细胞,或者胆管细胞损伤,会...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(89324)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(78000)
2023/05/06播放(78000)
对于肝癌的确诊主要需借助于影像学检查,而肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。通常临床上肝癌是指原发... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(71262)
对于肝癌的确诊主要需借助于影像学检查,而肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。通常临床上肝癌是指原发...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(71262)
"按照我国《原发性肝癌的诊疗规范(2019年版)》的规定,肝癌的临床诊断需要结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标志物,按照一定的步骤,对肝癌作出临床的诊断,具体如下:1、肝脏结节≤2cm时:如伴有慢性肝病或者肝硬化的病人,这种情况下至少需要两种影像学检查,提示有肝癌的典型表现,则可以诊断肝癌,进入肝癌的治疗流程。如果不符合这个条件,就需要进行观察,或者是穿刺活检行病理检查来进一步的确诊。2、肝脏结节>2cm时:患者至少需要有一种影像学检查,提示有肝癌的典型表现,如果不符合这个标准,需要进行穿刺活检病理检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(78522)
"诊断心肌炎可以考虑临床症状、临床表现、患者既往史、现病史和相关辅助检查,主要诊断的金指标是心内膜下心肌的活检。因此心肌炎确定诊断要看心内膜心肌活检的病理学诊断,通常情况可以根据临床的理化指标进行诊断,例如动态观察心电图。还可以进行心肌酶的监测、进行病毒抗体的测定,可以进行心脏功能的检测、心脏功能的排查,同时根据患者的临床症状,例如心悸、胸闷、气短、高热、感染的情况进行诊断,还可以观察是否有病毒感染的流行病等,都能对心肌炎进行一定的诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(81758)
"肝硬化有以下几大诊断指标。一、通过患者的表现症状诊断为肝硬化。早期肝硬化,有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期有腹水、出血倾向、黄疸、肝脾肿大、肝脏体积缩小等表现。二、通过血象检查诊断肝硬化,脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。三、通过B超诊断肝硬化,肝脏大小的变化,表面和形态回声的改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大,可以判断出现了肝硬化。四、肝组织学检查诊断肝硬化,有纤维隔形成及小叶性结节或混合性结节增生者可确诊。五、食管钡餐或内镜检查。有食管胃底静脉曲张出现。六、肝功能检查诊断肝硬化。代偿期肝功能正常或轻度异常,失代偿期肝功能明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高及比例倒置,蛋白电泳、γ球蛋白明显增加。七、有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史,往往提示肝硬化出现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(68586)
慢性根尖周炎是根尖周围发生炎症性的变化,是牙髓病的继发病,分为慢性肉芽肿、慢性脓肿、慢性囊肿、... 吴婷│济南市口腔医院 2019/03/08播放(65731)
慢性根尖周炎是根尖周围发生炎症性的变化,是牙髓病的继发病,分为慢性肉芽肿、慢性脓肿、慢性囊肿、...
吴婷│济南市口腔医院
2019/03/08播放(65731)
"强直性脊柱炎在临床上比较少见,其诊断指标主要包括病史、体格检查、辅助检查。病史主要是20-40岁的男性出现骶髂关节及脊柱僵硬、活动受限、血沉、C反应蛋白、HLA-B27明显升高,CT、磁共振、DR片发现脊柱竹节样改变、骶髂关节硬化、骨质疏松,排外其他疾病可诊断为强直性脊柱炎。绝大部分具有家族遗传倾向,经口服非甾体类消炎止痛药可以得到较好的恢复。晚期会出现股骨头坏死、脊柱融合,易骨折等。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/17收听(54929)
目前来说,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准来做诊断。如果有糖尿病症状,所谓糖尿病症状是三多一少,... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(75567)
目前来说,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准来做诊断。如果有糖尿病症状,所谓糖尿病症状是三多一少,...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(75567)
"类风湿关节炎的诊断指标分为三部分:第一、分是类风湿关节炎的关节肿痛特点。第二、分是化验类风湿因子以及抗CCP抗体等指标。第三、是一些影像学检查。首先患者的关节肿痛特点,要求有手腕关节的受累,比如双侧腕关节或者近端指间关节、掌指关节受累。受累关节数目越多,越支持类风湿关节炎的诊断,而且最好左右对称,并且有明显的肿胀以及压痛等体征。其次患者有类风湿因子和CCP抗体一个或两个指标阳性。最后是影像学检查,比如完善受累关节的B超提示有滑膜炎,或者做X线片提示有关节间隙狭窄,或骨质疏松、骨质破坏等表现。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(80144)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(54909)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(54909)
"肝硬化的诊断:第一个,是根据临床病史还有临床症状。既往有乙肝感染史或者丙肝感染史,或者嗜酒史,或者其他的检测指标异常。第二个,是临床症状。肝硬化病人往往有乏力、纳差或者睡眠差的临床症状。另一方面是根据临床指标来判断的,比如肝脏弹力测定、CT或磁共振或者彩超,提示肝裂增宽、肝脏萎缩或者脾肿大。而且血常规往往提示白细胞、血小板、血红蛋白减低的脾功能亢进的表现;肝活检病理提示假小叶形成。"
蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/22收听(22775)
慢性肾小球肾炎诊断的指标包括:病人的症状、医生查体的体征、化验的实验室检查的改变、物理检查的改变,综合在一起才能诊断慢性肾炎。症状方面,慢性肾炎的病人经常会有长期的乏力、厌食、有轻度贫血的病人会觉得头晕;医生查体的体征常见病人呈慢性病容、颜面晦暗、皮肤粘膜偏苍白色、双眼睑的水肿、双下肢水肿等。化验室检查病人可能会有蛋白尿、镜下红细胞的增多、镜下血尿、伴有管型尿的改变;物理检查上见到彩超下双侧肾脏皮质变薄、皮髓质的交界不太清楚、部分病人可能会有肾脏血流略减少。所以慢性肾小球肾炎要综合以上的几方面,在专业医生的指导下来进行诊断。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/14收听(89562)
北医三院 王雪梅
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