上海市同济医院
骨科
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人工关节置换指的是:当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时,可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解:
1、适用人群包括:骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者;
2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能;
3、关节置换的手术成功率高、预后好;
4、人工关节置换后排异性小,寿命长,尤其适用老年人。
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"人工关节置换主要将病变的关节给予表面或者部分切除,采取人工假体替代自身的关节,起到治疗疼痛或者缓解其他疾病的技术。需要置换的关节是肩关节、膝关节或者髋关节,在关节出现严重的骨折或者出现骨关节炎等退变性改变,可以考虑行人工关节的置换术。人工关节置换也是有一定的禁忌,存在全身肺内感染或者其他严重的感染的情况下,是不允许置换的,在半年之内有心脑血管的病史,比如脑卒中或者猝死的病史是不允许置换的,以防止发生生命危险。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(17576)
"目前在国内做的最普遍的关节置换是膝关节置换以及髋关节置换,关于使用年限,估计是广大群众最关心的一个问题。具体的关节假体使用多长时间跟它的材质有一定的关系,跟病人体质也有一定的关系。通常情况下在根据文献报道的结果以及国内自己的研究结果,这种假体到20年以上的,它的存活率能达到90%以上。也就是说通常情况下如果不出现骨折或者过多的假体磨损感染情况下,膝关节假体使用20年应该是没什么问题。随着假体的材质越来越来越好,手术技术越来越提高,可能整个假体的使用年限,还会进一步地逐渐延长。现在髋关节的使用寿命,由于新一代的假体,摩擦界面的产生以及相应的产品上市,髋关节假体的使用时间也是在逐渐地延长,甚至达到30年理论上都有一定的可能。但是对于具体的某个病人、某个患者,他身上假体使用时间需要有很多因素,比如体重,自己的工作性质。如果是一个运动员,他假体使用时间可能就比普通人使用时间短。如果重体重的人可能使用时间比体重轻的人就会短一些,当然也跟骨质疏松都有一些关系。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(74093)
人工关节置换手术主要用于关节严重的磨损、股骨头缺血坏死、局部的肿瘤病变等。置换人工关节的好处是可以缓解局部疼痛,尽量恢复关节功能。但是人工关节置换手术也存在一些弊端,比如手术会增加局部感染的风险,手术以后假体的功能和正常的关节功能比较存在有一定的差异。另外假体使用有一定的寿命,平均寿命15年左右,关节假体明显磨损以后,需要考虑再次做关节的更换手术。关节置换手术以后要注意保养,避免剧烈运动、长距离行走有助于延长假体的使用寿命。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(49259)
关节病做人工关节置换的情况越来越多,绝大部分患者治疗后症状明显改善,功能、生活质量也有较大提高... 杨永竑│浙江医院 2020/04/07播放(81350)
关节病做人工关节置换的情况越来越多,绝大部分患者治疗后症状明显改善,功能、生活质量也有较大提高...
杨永竑│浙江医院
2020/04/07播放(81350)
人工关节置换手术以后,正常的使用年限教科书上是15年,但这仅仅是教科书的一个理论值,实际上我的... 袁志根│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(81823)
人工关节置换手术以后,正常的使用年限教科书上是15年,但这仅仅是教科书的一个理论值,实际上我的...
袁志根│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(81823)
"人工关节置换的弊端有以下几个方面,首先,创伤非常大,做人工关节置换手术的时间非常长,术中出血量非常多,而且对于周围组织损伤相对较大,所以特别容易导致对机体有较大损伤的冲击,有一些年老体弱的患者甚至没有办法耐受人工关节置换手术。其次,人工关节置换手术的并发症特别的多,较为常见的并发症就是深静脉血栓,而且深静脉血栓一旦形成,后果非常严重,较为轻微的可能没什么明显的症状,但是较重的会引发肺栓塞,甚至会危及到生命安全。然后,人工关节置换感染率也相对较高,一旦形成了感染,将是灾难性的后果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/31收听(55806)
老年患者在关节炎晚期,通常会选择人工关节置换手术,该手术目前已经较为成熟,治疗后效果较好。手术... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(79948)
老年患者在关节炎晚期,通常会选择人工关节置换手术,该手术目前已经较为成熟,治疗后效果较好。手术...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(79948)
关节炎的种类很多,包括骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中骨性关节炎... 沙宇│河南省直第三人民医院 2019/01/08播放(77275)
关节炎的种类很多,包括骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中骨性关节炎...
沙宇│河南省直第三人民医院
2019/01/08播放(77275)
人工关节置换术,包括住院等费用,整体大约在5-6万元,单纯就人工关节假体而言,一般假体的价格在... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(59887)
人工关节置换术,包括住院等费用,整体大约在5-6万元,单纯就人工关节假体而言,一般假体的价格在...
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/06/16播放(59887)
人工关节置换的手术相对较安全,其并发症出现的概率并不高,所有手术都有共同的风险,如麻醉意外、心... 杨洋│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(79213)
人工关节置换的手术相对较安全,其并发症出现的概率并不高,所有手术都有共同的风险,如麻醉意外、心...
杨洋│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(79213)
人工关节置换手术的风险,主要包括以下几个方面:1、感染:感染为所有外科手术比较担... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/18播放(78535)
人工关节置换手术的风险,主要包括以下几个方面:
1、感染:感染为所有外科手术比较担...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/18播放(78535)
人工关节置换完后,大部分病人都小心翼翼,但是总不免有那么几个病人性格活泼一些,或者要求高一些,... 袁志根│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(89653)
人工关节置换完后,大部分病人都小心翼翼,但是总不免有那么几个病人性格活泼一些,或者要求高一些,...
2019/03/28播放(89653)
关节炎的种类很多,其中较常见的是骨性关节炎。其治疗方法,包括保守治疗、微创治疗,病情较重的晚期... 沙宇│河南省直第三人民医院 2019/01/08播放(68647)
关节炎的种类很多,其中较常见的是骨性关节炎。其治疗方法,包括保守治疗、微创治疗,病情较重的晚期...
2019/01/08播放(68647)
"现在人工关节置换术已经越来越普遍了,它是退行性骨关节炎晚期的患者的非常有效治疗方法。通过人工关节置换能够明显改善患者的生活质量,能够明显减轻患者关节疼痛的症状。但对于做完置换的患者应该注意哪些方面,对于早期的患者,也就做完手术两个礼拜之内的患者,建议一定要勤锻炼。有几大原则,应该做到三多一少,多练抬腿,多练股四头肌肌肉力量,多弯腿。在手术之后两个礼拜,希望患者的膝关节活动度达到90度以上,在之后进行进一步的巩固,这样恢复期结束之后能够正常进行生活。同时多伸腿,一定要保证术后进行伸直。因为伸直是所有的功能基础,同时在早期建议患者不要多下地活动,因为早期如果多下地活动会出现下肢的肿胀,这是三多一少原则。同时建议患者在术后一定要多做肌肉的收缩,叫足步的运动。最简单的方法就是在床上平躺的过程中,脚尖朝头侧或者到脚侧进行勾的活动,这样可以促进肌肉的收缩,促进静脉的回流,避免血栓的发生。对于在恢复期有哪些情况需要注意呢?如果术后出现了下肢的肿胀情况下,尤其是膝关节以下肿胀,应该立即到医院进行就诊,这个时候应该进行相应的检查,排除有没有血栓的可能。同时,有些情况也需要跟患者进行说明,做完关节置换之后,有些情况是经常容易出现的,大家也不至于过多担心。最常见的情况经常会碰见,做完手术之后会在切口外侧,膝关节外侧会出现麻木的症状。尤其是早期,而这种麻木是正常的,有的时候需要经过半年左右进行恢复。第二方面在手术之后,早期比如说六个礼拜之内,在关节周围会出现一些红肿发热的症状,但是这种轻微的发热是正常的,随着逐渐地恢复,有的是六个礼拜甚至到三个月这种症状会越来越好。这是术后恢复过程中常见碰到一些问题,如果大家出现这种情况也不用太担心。第三个要提醒大家,对于有晚期的,经过功能康复之后的患者,通常情况下三个月到半年能正常活动了,这部分患者在日常下地活动的时候也同时要注意避免跌倒。因为有的时候随着年龄的增加,下肢的力量逐渐在减弱的情况下,有的时候走路不稳,会出现下肢跌倒,因为跌倒可能会出现骨折的情况。恢复期之后的病人了,下地走路的时候一定要注意,尤其是下地去走的时候,如果感觉下肢的力量不好,一定要借助手杖,这样借助手杖能明显减少术后跌倒的发生。还有一点需要提醒,如果在做关节置换之后,要参与其他一些的治疗。比如说因为口腔的疾病到口腔中心就诊,尤其是要拔牙的过程中,一定要提醒口腔科大夫,曾经做过关节置换。因为这个时候可能会要按建议需要给予三天左右口服抗生素进行治疗,否则容易出现假体周围感染的风险。还有一点如果在手术之后一个月,觉得关节功能恢复不满意,一定要尽早到医院去就诊。这个时候还可以通过其他治疗方法改善关节功能。如果时间长了,关节功能恢复希望就比较小。"
2018/05/21收听(92044)
人工关节置换术后的康复训练非常的重要。人工关节毕竟是一个替代品,不只是解决关节疼痛或者关节破损... 王海龙│银川市第二人民医院 2019/10/29播放(99709)
人工关节置换术后的康复训练非常的重要。人工关节毕竟是一个替代品,不只是解决关节疼痛或者关节破损...
王海龙│银川市第二人民医院
2019/10/29播放(99709)
人工关节置换手术的适应症包括:1、退行性的骨关节炎:临床表现为老年人关节活动受限... 程飚│上海市同济医院 2018/04/08播放(99524)
人工关节置换手术的适应症包括:
1、退行性的骨关节炎:临床表现为老年人关节活动受限...
程飚│上海市同济医院
2018/04/08播放(99524)
人工关节置换的手术价格,在二级和三级医院是不同的,单就手术费用,三级医院的手术收费标准是2650元,二级医院的收费标准是2090元。实际上病人并不单单考虑手术费用的价格,要看看整体治疗过程中的价格,即有医疗保险的报销后,自己所需承担的费用。当然,不同地区招标产品的不同,地域经济状态的不同,及病人术前身体状态的不同,花费是有很大的差异。想要做人工关节置换的病人,大多都是中老年患者,有很多都存在着内科的慢性疾病,需要术前做调理,达到手术标准以后才能做手术,术后还需要用药来控制慢性疾病,所以总的花费是有很大的区别的。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/18收听(84854)
患者和家属都很关心关节置换术后的饮食,刚动过手术的患者,身体都会比较虚弱,其实不管是大手术还是... 杨洋│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(82258)
患者和家属都很关心关节置换术后的饮食,刚动过手术的患者,身体都会比较虚弱,其实不管是大手术还是...
2019/12/09播放(82258)
"人工关节置换手术主要见于髋关节、膝关节、肩关节。人工关节置换手术的费用主要分为两部分:一部分是手术费、麻醉费、住院费、床位费等,一般需要20000元左右。另外一部分费用是关节假体的费用,差异比较大,国产假体是25000元左右一套,进口假体是35000元左右一套,所以,做一个人工关节置换的总费用大概是45000元左右,和当地经济、医院等级都有较大关系。人工关节置换术后关节假体都有一定的使用寿命,平均为15年左右。避免局部剧烈的运动有助于减少摩擦,延长假体寿命。"
2019/05/29收听(22739)
人工关节置换术术前需要进行详细的评估,如:心、脑、血管及关节局部的情况,手术的禁忌证包括: 程飚│上海市同济医院 2018/04/08播放(50858)
人工关节置换术术前需要进行详细的评估,如:心、脑、血管及关节局部的情况,手术的禁忌证包括:
2018/04/08播放(50858)
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