天津医科大学代谢病医院
糖尿病痛风科
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治疗痛风石的方法如下：
1、药物溶石：适用于痛风石很小的患者，用降尿酸的药物，把尿酸控制在360umol/L或200umol/L以下，痛风石就能慢慢变小，甚至消失；
2、手术取石：适用于痛风石长在关节位置的患者；
3、微创取石：适合于痛风石不能太大，而且位置上比较好操作的患者，此方法痛苦小，伤口小，手术时间短。
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痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现，它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(97274)
痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现，它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(97274)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(60064)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(60064)
"在治疗高尿酸血症的时候或者治疗痛风的时候，对痛风石本身就有一定的溶解的作用。比如说药物治疗，用降尿酸的药促进尿酸排泄，比如说苯溴马隆，还有抑制尿酸生成的药物，比如说别嘌醇、非布司他，这些药本身就抑制痛风石的生成，也对痛风石本身有一些溶解的作用。如果痛风石比较大，比如说影响到关节的功能活动了，也可以采取手术治疗。一些比较表浅的，可以手术直接切除，也可以采用关节镜切除关节内部的一些痛风石。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(11863)
脚上痛风石的治疗，主要包括以下几方面：1、生活方式的干预： 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(69551)
脚上痛风石的治疗，主要包括以下几方面：
1、生活方式的干预： 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(69551)
刘爱华│北京医院
2021/07/22播放(69551)
"对于痛风石的治疗，目前主要采用溶解和排泄尿酸盐，将尿酸药物和手术等方法治疗，一、碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防性肾结石和痛风性肾病具有重要的意义，包括多吃碱性食物和合理的应用碱性药物，维持PH值在6.2到6.8，利于结晶的排出。二、应用降尿酸的药物。一般降尿酸的药物在下列情况下应用，每年发作两到三次以上的急性痛风性关节炎，或经饮食控制尿酸显著的升高，大于每分升9毫克者，有痛风家族史者，目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸减少痛风石的药物，保持尿酸低于每升300umol可以减少痛风石。三、手术疗法，手术切除痛风石并不能根除痛风石，手术治疗只用于痛风石影响关节的功能，压迫神经，影响脏器功能的患者。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(71477)
痛风石的形成首先是由于尿酸盐沉积造成炎症反应，炎症的反应就是炎细胞浸润，巨噬细胞还有成纤维细胞... 冯玛莉│山西省中医院 2020/01/19播放(66508)
痛风石的形成首先是由于尿酸盐沉积造成炎症反应，炎症的反应就是炎细胞浸润，巨噬细胞还有成纤维细胞...
冯玛莉│山西省中医院
2020/01/19播放(66508)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是在高尿酸血症痛风反复发作的基础上，出现了在关节以及一些不同组织部位的尿酸盐结晶的沉积，以及相应的、继发的慢性炎症，纤维组织增生。所以对于痛风石的患者，控制尿酸的水平是第一位的。通常血尿酸超过540umol/L的时候，痛风石的发生率会在50%以上。如果治疗痛风石的话，一定要把血尿酸控制在一定的范围。通常来讲，如果想要痛风石能够达到溶解的效果，血尿酸要控制在300umol/L以下，才有可能溶解，这是一方面。如果痛风石影响到关节的功能，可以做一些手术的治疗，但是通常建议保守治疗为主。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(32788)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石治疗就是一般治疗，生活方式的改变。首先是限酒、禁烟、减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动和突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每天2000ml以上，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律的饮食和作息，规律的运动。药物治疗主要是降尿酸治疗，保证痛风石溶解，将尿酸控制在6mg/dL以下。别嘌醇联合苯溴马隆，一个是减少尿酸的合成，一个是促进尿酸的排泄。但是，如果有条件，可以单用非布司他，可以减少副作用，非布司他每天用量是120mg，对痛风结石溶解效果好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(22544)
痛风性关节炎如果已经发展为痛风石或者痛风石性慢性关节炎时期，这时候再来治疗实际已经比较晚了，因... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(97869)
痛风性关节炎如果已经发展为痛风石或者痛风石性慢性关节炎时期，这时候再来治疗实际已经比较晚了，因...
2018/10/18播放(97869)
患者膝盖有痛风石，需要进行药物治疗，兼手术治疗。药物治疗可以通过降尿酸治疗，也称为达标治疗，降... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(50084)
患者膝盖有痛风石，需要进行药物治疗，兼手术治疗。药物治疗可以通过降尿酸治疗，也称为达标治疗，降...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(50084)
痛风石目前治疗的主要方法是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用合理有效的降尿酸药物，促进痛风石的溶解和排泄，常用的有促进尿酸排泄的药物，比如非布司他、别嘌呤醇。还有抑制尿酸生成的药物，比如苯溴马隆、丙磺舒等，也可以配合碱性药物，比如小苏打片来碱化尿液以促进尿酸的排泄。这些都可以使一些较小的痛风石溶解并且排出，当然也要配合一些改善生活方式和饮食习惯的方法。另外对于一些较大的痛风石或者压迫到局部的组织、神经影响到功能，就需要通过手术来去除。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(81971)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(36055)
痛风石的治疗是一个综合治疗。痛风石的患者首先通过生活方式改变，减轻体内的尿酸负荷，使血尿酸控制... 刘爱华│北京医院 2023/05/31播放(98365)
痛风石的治疗是一个综合治疗。痛风石的患者首先通过生活方式改变，减轻体内的尿酸负荷，使血尿酸控制...
2023/05/31播放(98365)
"痛风石的形成是尿酸持续升高，尿酸在关节中形成结晶，结晶积聚越多会形成皮下关节处的结石，称之为痛风石。对于痛风石的治疗最关键是长期规律应用降尿酸药物，目前最常用的降尿酸药物是非布司他，使血尿酸长期维持在300umol\/L以下，痛风石会逐渐溶解、消融，过程是比较漫长的，需要患者坚持长期规律的服用降尿酸药物，使血尿酸持续达标，同时严格的饮食控制，经过以上治疗大部分痛风石会逐渐缩小、溶解，甚至达到完全治愈的效果。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/31收听(64950)
我们建议还是从根源入手，降低病人血液中尿酸的含量或者使尿酸排出体外。降低病人尿酸的含量： 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(86397)
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(86397)
"预防痛风石主要要控制尿酸，控制尿酸主要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，高嘌呤的食物主要是酒类、肉类、海鲜，还有动物内脏。饮食上要多喝水，少喝汤，多吃菜，少吃肉，多运动，注意劳逸结合，避免痛风石的形成。如果出现尿酸升高，要及时使用药物帮助尿酸下降。这样我们才能预防痛风石的发生。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(45229)
中山三院 杨旭斌
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