珠海市人民医院
产科
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产道撕裂,根据解剖位置分为宫颈裂伤、阴道裂伤和会阴裂伤:
1、宫颈裂伤:宫颈的修复能力较好,一般缝合后都可愈合。要根据裂伤深度决定是否做处理,如<1cm且周围无血管破裂,裂伤可自然愈合,无需做处理;如>1cm或伴有出血,需要缝合止血;
2、阴道裂伤:女性的阴道只能容纳1-2个手指,在分娩过程中阴道逐渐扩张,直至能容纳直径为9-10cm的胎头,扩张时间太急或阴道炎症易造成裂伤。如裂伤较深,甚至裂到直肠,需要请专家进行缝合,否则易形成阴道直肠瘘。裂伤缝合后,要注意抗炎治疗;
3、会阴裂伤:会阴指的是女性外阴及皮下组织。会阴裂伤,一度裂伤是皮肤和浅层的皮下组织撕裂,二度裂伤是撕裂至深层的皮下组织,三度裂伤是撕裂至皮下组织浅基层,四度裂伤伴有肝门、肝气机的撕裂,上述裂伤都需进行缝合。主要的预防方法有产程观察、合理处理产程、科学接生、保护会阴。
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系带撕裂多数在性生活时造成。系带是包皮腹侧连接龟头和包皮的结构,在进行性生活时,系带受力大而集... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/18播放(71048)
系带撕裂多数在性生活时造成。系带是包皮腹侧连接龟头和包皮的结构,在进行性生活时,系带受力大而集...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/18播放(71048)
"外阴撕裂伤出血的处理方法,主要看撕裂伤导致的原因,具体如下:1、如果是因为分娩导致的撕裂伤出血,这种情况下就需要对撕裂的伤口进行缝合。2、如果是外伤导致的外阴撕裂伤出血,这种情况下就需要清洗伤口,并且对撕裂的伤口进行清创缝合,如果伤口不容易缝合,在清洗伤口之后,可以采取压迫止血的方法来进行止血,还需要给予抗感染的药物来预防感染,同时还需要保持外阴的清洁干燥。此外,如果外阴撕裂伤出血,导致外阴血肿形成,一般在24小时之内还需要用冰敷的方法,来减少血肿的增大。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/15收听(42373)
系带撕裂伤并不少见,由于男性系带过短,合并有包皮过长或包茎情况,刚开始有性生活的时候没有太多性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(61814)
系带撕裂伤并不少见,由于男性系带过短,合并有包皮过长或包茎情况,刚开始有性生活的时候没有太多性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(61814)
临床上半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,也就是轻度、中度和重度,半月板撕裂分为完全撕裂和部分撕裂... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(95200)
临床上半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,也就是轻度、中度和重度,半月板撕裂分为完全撕裂和部分撕裂...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(95200)
"女性生产时如果出现外阴的撕裂伤,一般3-5天就可以拆线,愈合良好,所以不用太紧张,注意观察即可,当然具体情况是因人而异的。女性外阴的撕裂伤和会阴的伤口经过皮内缝合,一般对合良好,术后保持局部的干燥、透气,也可以用红外线灯烤,这样可以促进伤口的愈合。而宫颈的裂伤也可以进行缝合,如果是小的内伤,没有活动性出血,也可以不做特别处理,也能够自然恢复良好。总的来说,女性生产时造成的裂伤修复比较快,愈合能力比较强,因为局部的血供很丰富,一般都能够恢复良好。女性生产撕裂后应遵医嘱使用自己不过敏的消毒产品消毒外阴,还要保持伤口的清洁、干燥,大小便后用水把会阴部清洗干净,勤换卫生巾,防止伤口感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(43882)
"生产的时候出现轻度的会阴裂伤,一般通过医生缝合以后,7天以内就可以愈合好的。但是如果裂伤比较严重,达到二度或者是到三度会阴裂伤,就会出现肛门括约肌的撕裂,这就是比较严重了,愈合也比较慢,很容易引起感染,正常情况下半个月左右也会愈合的。但是如果是三度会阴裂伤,一定要口服消炎的药物。产后3天以内要进无渣饮食,第一次解大便的时候要用开塞露,不能用力过度,以免影响伤口的愈合。每天要清洗会阴两次,注意预防感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/24收听(59211)
颌面部撕裂伤常见原因有高空坠落、车祸、打架、碰撞等,颌面部血管丰富、营养好,因此和身体其它部位... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(81474)
颌面部撕裂伤常见原因有高空坠落、车祸、打架、碰撞等,颌面部血管丰富、营养好,因此和身体其它部位...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(81474)
顺产撕裂的伤口一般1-2周就会恢复,恢复时间与撕裂的严重程度相关,撕裂越重恢复的越慢。撕裂一般分为四度,Ⅰ度是指皮肤裂伤,Ⅱ度包括皮下的肌肉,Ⅲ度包括肛提肌,Ⅳ度包括肛门外括约肌,甚至直肠黏膜。绝大部分都是Ⅰ-Ⅱ度裂伤,单纯缝合就可以,往往3-5天就可以恢复。对于Ⅲ-Ⅳ度裂伤,要做直肠黏膜、肛门外括约肌以及肛提肌的分层缝合,稍微复杂一些,恢复的也会慢一些,1-2周也可以恢复。如果出现伤口感染、裂开等情况,恢复时间就会大大延长,甚至超过一个月。
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(53258)
对于膝关节半月板撕裂需要进行手术干预。膝关节半月板属于纤维软骨组织,纤维软骨组织愈合能力较差,... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(63960)
对于膝关节半月板撕裂需要进行手术干预。膝关节半月板属于纤维软骨组织,纤维软骨组织愈合能力较差,...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(63960)
"如果顺产有撕裂伤,一般产后1-2周就可以完全恢复。顺产的撕裂一般分为四度,Ⅰ度是指皮肤的撕裂,Ⅱ度包括皮下的肌肉,Ⅲ度包括肛提肌,Ⅳ度包括肛门外括约肌,甚至一部分直肠黏膜。最常见的是Ⅰ、Ⅱ度撕裂,单纯缝合就可以。对于Ⅲ、Ⅳ度撕裂,要将直肠黏膜、肛门外括约肌和肛提肌分别缝合,稍微复杂一些。无论是哪种撕裂、哪种缝合,一般术后1-2周就可以完全恢复。如果局部出现红肿、硬结、裂开、流脓等表现,可能存在伤口愈合不好、感染的情况,要及时给予处理。"
2019/08/23收听(36520)
病人发生膝关节半月板撕裂伤,发病原因多数都是由于病人的膝关节受到急性外伤或者慢性损伤而导致的。病人发生膝关节半月板撕裂伤后,在治疗时首先可以选择保守治疗。可以给予病人膝关节进行支具或石膏托固定,在半月板撕裂部位可以外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,或者进行热敷处理、中药熏洗。也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗等,或者在关节内注入玻璃酸钠,可以营养损伤的半月板。如果经保守治疗无效可以考虑进行手术治疗,通过膝关节镜进行微创手术,如膝关节半月板的修补术、膝关节半月板摘除术。术后要嘱咐病人口服跌打损伤的药物,而且也要嘱咐病人减少活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(15944)
如果在妊娠的晚期和分娩的时候,发现子宫肌瘤梗阻到产道。这个时候不可能经过阴道分娩,需要做手术,... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(58633)
如果在妊娠的晚期和分娩的时候,发现子宫肌瘤梗阻到产道。这个时候不可能经过阴道分娩,需要做手术,...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(58633)
顺产的优点如下:1、产后恢复快,生产以后一般4小时就可以下床走动,一般3-4天左... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(64211)
顺产的优点如下:
1、产后恢复快,生产以后一般4小时就可以下床走动,一般3-4天左...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(64211)
"软产道是由子宫下段、宫颈、阴道、外阴及骨盆底组织构成的弯曲管道,在孕期和分娩期,软产道都会发生以下变化:1、子宫下段形成,非孕时由长约1cm的子宫峡部形成,子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展,成为宫腔的一部分,至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。2、宫颈的变化,其中包括宫颈软化成熟、宫颈管的消失、宫口扩张。3、骨盆底组织、阴道和会阴的变化,前羊水囊及胎先露部先扩张阴道上部,破膜后胎心不下降,直接压迫骨盆底组织,使软产道下段形成一个向前弯曲的长筒形,前壁短、后壁长,阴道外口开向前上方,阴道黏膜皱褶展平,阴道扩张,利于胎儿娩出。阴道及骨盆底的结缔组织和纤维组织在妊娠期肥大,血管增粗、血运丰富。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(43144)
"剖宫产的胎儿是从腹部取出,对产道的影响不会有自然分娩那么大。但也有剖宫产是因为在分娩过程中产道已经扩张,尤其是宫口已经扩张,由于产程进展不顺利或者胎心异常进行中转剖宫产,这时与自然分娩是一样的,也可能会引起盆底肌肉松弛、韧带松弛,导致盆底功能不良。直接剖宫产,也就是择期剖宫产的产妇对盆底肌的影响相对较小。如果出现产后压力性尿失禁、尿频等症状可以进行盆底功能检测,如果发现有盆底功能异常可以进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(27621)
"顺产是指胎儿通过子宫下段、宫颈、阴道以及外阴将胎儿娩出,是很常见的分娩方式,会对孕妇带来很多好处,但是同时也有一定的弊端。因为在分娩的过程中,胎儿会对骨盆以及盆底女性的阴道都会产生压迫作用,会造成盆底功能缺陷,引起产道的松弛。对于绝大部分的顺产的女性,在产后都会感觉到明显的下坠以及产道松弛的感觉,而且分娩的次数越多,这种感觉越明显症状越强烈。所以建议顺产的女性如果有条件时,应该在产后进行盆底功能的康复治疗,主要是针对盆底松弛以及子宫膀胱的脱垂来进行治疗,通过电刺激盆底能够缓解产道松弛的症状。"
张露│山东省立医院
2019/08/06收听(46315)
"通过阴道顺理分娩以后,一般在产后42天左右阴道壁的皱褶恢复,但是阴道的弹性并不能随之完全恢复正常,需要3-6月左右才能基本恢复正常,为促进阴道弹性的恢复:1、建议产妇每天坚持做1-2次提肛运动,每次坚持20-30分钟左右,通过锻炼盆底肌肉的紧张度,增强阴道壁的弹性;2、每天可以坚持做产后恢复操或者是产后瑜伽,改善臀部、大腿内侧及下腹部的肌肉紧张度,也有助于促进盆腔及阴道的恢复;3、到正规医院的产后盆底康复中心做产后康复治疗。虽然适当的运动有助于促进阴道弹性的恢复,但是产后不能过早的进行剧烈运动和重体力劳动,不要过早的拎重物,以免延缓产道的恢复。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(22549)
肌肉撕裂为临床中较常见的疾病,主要跟运动相关。很多的时候患者可能在运动过程当中,突然感听到一个... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/09播放(93660)
肌肉撕裂为临床中较常见的疾病,主要跟运动相关。很多的时候患者可能在运动过程当中,突然感听到一个...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/09播放(93660)
小阴唇撕裂从字面上理解,可能是病人在小阴唇部位形成了撕裂伤。这种撕裂伤可能是外伤引起,也可能是... 宋维铭│中国医学科学院整形外科医院 2023/04/10播放(75324)
小阴唇撕裂从字面上理解,可能是病人在小阴唇部位形成了撕裂伤。这种撕裂伤可能是外伤引起,也可能是...
宋维铭│中国医学科学院整形外科医院
2023/04/10播放(75324)
"由于性生活创伤或者其他原因,导致阴道口黏膜撕裂,要看撕裂伤口的大小、出血多少,来决定如何处理,如果仅为表皮的擦伤,局部出血很少,则需要注意局部的清洁,避免再次感染或者损伤出现,这种情况常不需要进行处理,等待伤口愈合即可。如果阴道口撕裂伤口比较深,阴道出血量比较多,压迫仍不能止血时,应该马上到医院就诊,由医生判断是否需要进行缝合手术,由于阴道口其解剖位置特殊,特别是毗邻膀胱、尿道和直肠。如果撕裂处理不当,往往会造成副损伤。撕裂口如果比较深,必须进行缝合,因为局部的血运丰富,出血会比较多。当然如果有撕裂的伤口,必须注意预防感染,因为此处离肛门比较近,一旦感染,可以使伤口延期愈合,所以应该注意局部清洁。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/01收听(93393)
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