深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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月经疼痛，常见瘀血阻滞型，表现为月经颜色变暗、变深，经量增多，血块较多，常出现痛经，严重者可见腰骶部疼痛、怕冷、乳房胀痛等症状。遇到此种情况，患者无需过度紧张，可选择益母草颗粒缓解症状,或选择专科医生就诊，经辨证论治开具相关药物治疗即可，多配伍活血化瘀类中药治疗，如田七、益母草、川芎等。临床中还需辩证患者属脾肾阳虚型、血热旺盛型或瘀血阻滞型等，经辨证论治，可达治愈目的。
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"月经疼痛又叫痛经，多见于因子宫内膜分泌较多的前列腺素所致，有时也可以见于子宫腺肌病，但绝大多数痛经属于原发性痛经，也就是没有具体病因，以疼痛为主要表现，月经第一天疼痛最明显，月经结束以后疼痛消失。可以在医生指导下使用非甾体类药物治疗，比如选择布洛芬缓释胶囊或者去痛片、安乃近片，都可以缓解痛经的症状。如果有明显的原因导致痛经，可以积极治疗原发疾病，把疾病治疗痊愈，痛经的现象就会不治而愈。原发性痛经也可以吃月月舒胶囊或散结镇痛胶囊缓解疼痛。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(19696)
"来月经的时候由于盆腔的充血，有的患者会感到轻微的下腹痛，只要这个下腹痛很轻微，通过保暖、休息就会慢慢缓解，不影响正常的生活就算是正常的。如果来月经时的疼痛很重，尤其是来月经的前2天，或者是月经期的第1天或者第2天，痛经很严重影响到平时的工作、生活，甚至影响到睡眠，我们就叫做痛经。痛经引起的原因，有宫颈口过紧引起的经血流出不畅，或者是患了一些器质性病变，比如说像子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿等等都会引起痛经。所以来月经那周痛经是需要治疗的，可以到妇科门诊妇科医生给患者开具一些中草药，通过中草药或者是中成药的口服来缓解痛经，让月经流出很通畅。另外也可以通过上曼月乐环，或者是口服GnRH-a类的药物来缓解痛经，必要的时候也可以手术治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(95388)
"来月经胸口疼痛需要根据不同的情况进行治疗，可能分为以下几点：第一、女性来月经胸出现疼痛，正常情况下属于生理性，可以用毛巾热敷胸部，再轻轻用手按摩，从下往上按，或者是从外向内按摩，可以缓解症状。第二、如果女性在月经来潮后胸部还是疼痛，可能是乳腺增生，建议去医院做乳腺彩超或乳腺查体。如果确诊病情，乳腺增生不严重，可以口服维生素E、乳核散结胶囊药物治疗。乳腺增生较严重的话，可以服用活血化瘀的药，比如逍遥丸、乳康灵或乳康片治疗，平时可以多吃蔬菜，要少吃豆类和肉类的食物，平时穿胸罩不要太紧。第三、也可能是有不良的情绪，或者月经前生过气，引起月经期胸口痛，平时尽量放松心情，自我调节心态。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(34366)
来月经出现疼痛难忍，可以对症治疗，可以服用止疼药物，可以应用布洛芬400mg，1天3-4次口服。另外，就是要找原因，如果来月经时，疼痛是越来越厉害，考虑是不是有妇科病，最好是做个B超，做个妇科查体，或者是查查盆腔磁共振，看看是不是有子宫腺肌症。因为子宫腺肌症的痛经特点，就是进行性的加重。另外，因为临床上90%以上痛经都属于原发性的痛经，就是没有盆腔生殖器官的病变，没有妇科病，对于这种痛经，一般就是对症治疗，放松心情。如果必要的，可以缓解子宫肌肉收缩的痉挛，可以用山莨菪碱就是6542来缓解。但是，如果是其它的妇科病引起来，就要对症治疗，对病治疗。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(25492)
"子宫肌瘤患者在来月经期间出现疼痛，如果疼痛比较严重，可以通过口服止痛药来进行缓解，比如可以口服消炎痛片或者是布洛芬胶囊等，都可以起到缓解疼痛的作用。子宫肌瘤患者在来月经疼痛不排除是平时的痛经，所以在平时的生活中，要做到一些注意事项，在来月经前后要注意保暖，禁食一些生冷、辛辣刺激的食物。在来月经期间，如果月经量不是特别多，可以口服红糖水或者益母草口服液等，都可以活血化瘀，促进经血及时排出，可以缓解痛经症状。在来例假期间要多喝一些富有营养的汤类，比如鸡汤、鱼汤等，可以吃一些时令的瓜果蔬菜，饮食易清淡。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(14103)
"月经来的时候，由于子宫内膜脱落造成子宫的收缩，可能会引起比较疼痛的情况。一般分为轻度和重度的疼痛，轻度的疼痛可以喝热的开水、红糖水，进行腹部的按摩、热敷，都可以进行缓解；重度的疼痛可以口服一定的益母草合剂，加速子宫内膜的脱落，改善子宫收缩引起的疼痛，还可以口服布洛芬缓释片或者胶囊进行止痛。止痛的药物一般代谢会非常的快，会在4个小时左右慢慢的代谢掉，不会影响身体的健康。尽可能在月经来的前一周或者月经来的时候，少吃辛辣刺激的食物，注意保暖，避免加速疼痛的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/12收听(24483)
"月经期疼痛比较严重，是痛经的典型表现。如果影响正常生活，是需要用药缓解的，常用的药物可以选择前列腺素合成酶抑制剂。痛经是女性的常见症状，主要是在经期或者月经前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴用腰酸或者其他的不适症状，严重的患者会影响正常生活。痛经的发生主要与月经期前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，使子宫处于缺血乏氧的状态，引起痛经的症状。如果不影响正常生活，在2-3天后会自然缓解。如果症状严重，影响正常的工作、学习，则需要使用药物治疗。常规药物是前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸、萘普生等等。如果生育期需要避孕的女性，还可以选择口服避孕药，也可以达到治疗痛经和避孕的双重效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/03收听(94236)
来月经疼痛，我们把它称为痛经，痛经根据原因分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要就是对于不明原因的、没有明确器质性病变的青春期女孩。具体治疗主要是对因治疗，由于体内前列腺素分泌增多，导致子宫痉挛性的收缩，所以此时需要给予止痛药物来缓解疼痛，起到解痉的作用。对于有性生活的女性，如果有避孕需求，也可以采用口服避孕药来缓解痛经。对于继发性痛经，有一部分女性是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症所导致的痛经，此时治疗需要根据子宫内膜异位症、子宫腺肌症进行治疗。具体的治疗方法有口服避孕药或者放置宫内曼月乐环来缓解痛经，减少月经量。而对于宫颈管粘连导致经血无法排出的痛经，这时需要行宫颈管的扩张使经血及时排出，从而缓解痛经。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(96448)
月经期由于子宫内膜从宫腔脱落，伴随有血液从阴道排出，这时会出现盆腔的充血症状，因此有些女性会在月经期出现下腹部坠胀、隐痛以及腰骶部疼痛，还有的女性甚至会出现较为严重痛经的症状。如果女性出现痛经的表现，有不同的处理方法，如果疼痛比较轻微，可以通过适当的热敷和轻轻按摩来缓解疼痛，喝热水或者姜糖水，同时可以在下腹部轻轻按揉，这样可以有效缓解疼痛。但是如果疼痛较重，尤其是合并盆腔的炎症，或者是盆腔子宫内膜异位症的病人，痛经会逐渐加重，单纯按揉下腹部和保温，不会起到太大的作用，需要进行药物的治疗，可以口服止痛药，也可以肌注消旋山莨菪碱等缓解子宫的痉挛。另外还可以通过口服避孕药或者上宫内节育器，比如左炔诺孕酮宫内节育系统来治疗痛经，这些都可以起到有效作用。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(99204)
"在人流以后，如果发生月经疼痛难忍，一方面要考虑有痛经，可能是体内激素水平变化比较明显所导致的，另外，也不排除有炎症的可能性，尤其是同时如果患有子宫内膜炎疾病，这个症状可能会比较的明显，所以需要确定有没有子宫内膜异位病，只要做B超就可以检查明确的，然后再采取有针对性的治疗。人流后包括来月经的时候，都不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃凉的东西，更不能饮酒，不能接触冷水，要多注意休息，不要同房。如果人流以后发生月经的时候疼痛难忍，可以局部热敷，另外，也可以用生姜或者是红糖熬水，都有一定的缓解症状的作用。但是人流以后月经疼痛难忍，一定是异常的情况，是不正常的，都要到医院进行及时的检查，查明原因，对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/06收听(68909)
"女性来月经期间肚子疼痛可能是痛经、宫寒、经血不畅的原因引起。肚子疼痛的比较厉害可以使用止痛药物缓解不适，比如布洛芬、元胡止痛片去改善症状。也可以用热水袋在腹部热敷缓解不适，来月经期间肚子疼痛应该多注意休息为主。有些女性每个月来月经都会有痛经，可能是原发性的痛经或者继发性的痛经引起，可以先去医院检查清楚病因，再对症治疗，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症的原因引起的月经期疼痛，可以检查清楚病因之后，根据患者病情通过药物跟手术治疗。有些女性是因为宫寒、经血不畅引起的月经疼痛，在月经来潮前后可以喝红糖姜水、益母草颗粒进行调节。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/17收听(50728)
"在月经期间发生痛经，患者可以用热水袋贴着肚子热敷，可以减少很大的疼痛感。也可以喝红糖水，一般超市里面都可以买到红糖，有很多种，关键红糖是比较纯制的红糖，不要有其他的添加剂。可以用滚烫的开水冲泡，一日喝两顿或者三顿，半天之内就能明显的缓解疼痛。如果在户外有活动的时候，最好携带一袋黑色的巧克力，随时补充能量，偶尔吃上一口，也能够明显的缓解疼痛。在痛经发生发生的时候，也可以肚子按摩，将手掌摩擦生热，在肚子上按摩，促进血液循环，也可以帮助减轻痛感。严重的时候，可以在医生的指导下服用消炎痛、布洛芬之类的药物缓解不适。"
2018/09/14收听(24889)
"痛经是女性常见的症状，缓解痛经一定要找出引起疼痛的因素。由于痛经最主要的原因，是子宫内膜的前列腺素含量增加所引起。所以，最有效的办法是前列腺合成酶的抑制剂。通过这一类的抑制剂，减少前列腺素的合成和释放，从而达到快速止痛的效果。这类药物比较熟悉的有布洛芬等，另外，消炎痛也可以服用。除了前列腺合成酶的抑制剂以外，口服避孕药也是很有效果的。因为避孕药可以抑制排卵，从而减少前列腺素的含量、减轻痛经。在食物方面，女性是比较关注的，一定要吃温补的食物，可以吃红枣、枸杞等，桂圆也是不错的选择，还可以用含有当归等药物的汤剂，都会有辅助作用。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/27收听(16293)
"来月经时缓解疼痛的办法有热敷。月经时女性的体温会下降，因此就会比较怕冷，保暖就尤为重要。当月经肚子疼时，最好就是多穿衣，然后平躺在床上，用热水袋或者暖宝宝敷一下小腹的位置，再喝一杯满满的开水，相信痛经就会缓解。女性在经期一定不要吃冷饮、雪糕等。还有就是按摩，也是可以治疗月经肚子疼的有效方法。把双手搓热，用掌心从小腹的中间压紧后，顺时针的方向按摩小腹部，这样帮助血液循环缓解疼痛。还有就是食物疗法，可以在月经期喝一杯红糖水，可以有助于缓解痛经。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(46110)
"月经疼痛的治疗方法有：一、注意保持腰部的温暖。秋冬季若经常穿低腰裤，腰部容易受凉，下半身就容易着凉，直接导致女性宫寒。女性宫寒就会造成手脚冰凉、痛经等症状，所以一定要注意保证腰部的温暖。二、指压按摩法。足部含有一些指压点，被认为是与骨盆部位的气血相连，轻轻用拇指与其他指尖捏后，沿着脚跟往上行走，直至小腿肌，右腿做完做左腿。三、热敷疗法。相信痛经的女性朋友都有过这样的体验，痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或者躺在床上，用加热的毯子放在身下加热，就可以缓解痛经。还有就是喝酸奶和牛奶的止痛法。在女性的生理期，由于子宫肌肉过度收缩会导致疼痛，女性经期由于钙离子的不平衡，女性荷尔蒙下降，黄体素上升，所以钙不易被吸收，可以喝酸奶或者是牛奶，帮助痛经减少。还有就是保持下半身血液循环，下半身缺乏运动也会导致盆腔淤血，导致痛经加重。"
2018/07/06收听(91076)
"缓解痛经要找出引起疼痛的原因，由于痛经最主要的原因是子宫内膜的前列腺素含量增加所引起的。所以最有效的方法，就是前列腺合成酶的抑制剂，通过这一类的抑制剂来减少前列腺素的合成与释放，从而达到快速止痛的效果。这类药物比较熟悉的有布洛芬，另外消炎痛、氟灭酸，这两种药物都可以服用。除了前列腺素合成酶的抑制剂之外，口服避孕药也是很有效果的。因为口服避孕药可以抑制排卵，从而减少前列腺素的含量，从而减轻疼痛。在饮食方面，女性一定要进食温补性的食物，可以多吃一些红枣、枸杞等等，桂圆也可以食用。另外，还可以煲一些含有当归等药物的汤，都会有辅助的作用。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/20收听(97469)
"来月经如果想要减轻疼痛，要明确疼痛部位以及疼痛原因，才可进行针对性的治疗。月经疼痛主要是腹部、腰部疼痛，就是痛经，临床上将其分为原发性痛经和继发性痛经，对原发性痛经患者如果症状不严重，不影响生活的可待生育或年长后自行缓解，不需要治疗。对症状严重的患者可选用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬、萘普生，对继发性痛经的患者主要是治疗器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，可服用非甾体类镇痛药、短效避孕药或戴曼月乐环缓解症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(78745)
"月经疼痛又叫做痛经，是女性常见的病症，痛经是发生于月经来潮前，或者月经的第1-2天而发生的下腹痛，程度可以轻也可以重。轻则仅有下腹痛，微微的一种隐痛或者下椎痛，完全可以通过一般调理就得到缓解，调理的方法包括多注意休息，喝温热的水，禁止吃生冷、凉寒的食物。注意下腹部保暖，可以利用暖宝宝或者热水袋进行缓解，痛经严重起来也非常严重，甚至引起患者疼痛难忍。渐进加重时的痛经就要寻查原因，原因有两大类，一类是由于经血流出不畅，导致子宫收缩而引起的痛经。这类月经期疼痛可以通过中医中药的方法进行口服，口服活血化瘀的中药，可以有效缓解痛经。如果是得了子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，这类器质性病变，就要在医生的指导下进行相应药物的治疗，甚至手术治疗。"
2020/03/21收听(42541)
"月经痛目前在医学上属于疑难杂症，因为它的原因很难明确。超过90%的患者都不知道为什么会出现痛经，只有个别患者B超发现是患了子宫肌腺症或者子宫内膜异位症，这些明确原因的治疗更有把握。痛经治疗一般是单纯的止痛药，能够短期处理不是很剧烈的疼痛。还有治疗痛经的方法是需要激素药物。比方现在市面上有带激素类的节育环，可以通过放环来治疗痛经。还有可以通过口服避孕药来缓解痛经，还有可以通过中成药或者中药制剂来缓解。当然每一种治疗方法都有它的优缺点，要根据每个患者的意愿或每个患者具体的特点来选择不同的药物。"
顾卓伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(54570)
"如果来月经出现下腹部疼痛，可以用以下的方法进行缓解疼痛：第一、可以煲红糖姜片水，然后趁热喝下去，可以祛寒暖宫，可以使月经血流出的更顺畅，可以有效的缓解月经期腹部疼痛。第二、可以在下腹部贴花季贴或者暖宫贴，也可以减少疼痛的症状。第三、可以泡脚，用热水泡脚也能缓解下腹部疼痛的情况。第四、如果上述方法都不好使，可以口服益母草胶囊或者田七痛经胶囊，可以有效的缓解下腹部疼痛的情况。在月经期不要吃凉的东西，可以加重痛经的情况，要注意保暖。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/12收听(64949)
湘雅三医院 张婷
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