深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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经期期间，较多患者可出现小腹部症状，肛门坠胀感属其中一种，常合并腰骶部坠胀。看似肛门部及腰骶部症状，实际为盆腔、小腹部外延症状的表现。现代医学理解，女性月经来潮后，盆腔血液循环明显加速，微循环出现障碍，盆腔内组织器官充血、水肿，即中医讲瘀血阻滞，可出现小腹部坠胀感，放射至腰骶部及肛门部，通俗理解为子宫寒凉，引起不通则痛的症状。
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"如果出现了肛门的坠胀、疼痛不适，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠的一些炎症导致的，比如细菌性感染，尤其是菌痢，也有可能是由于病毒性感染导致的，也有可能是由于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病导致的。2、肛门坠痛不适，可能是由于痔疮合并感染，或者是血栓性外痔导致的。3、肛门坠胀不适，可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的。4、肛门坠胀不适，也有可能是一些其他疾病导致的，比如盆腔积液。如果是女性，可能是由于妇科的一些炎症，如果是男性，可能是一些膀胱、泌尿系统的炎症导致的。如果发现了肛门坠胀不适，建议及时的到相关医院完善相关的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(87957)
"肛门有坠痛感考虑是否有痔疮，比较严重的内痔经常脱出肛门会出现明显的坠胀不适，或者患有血栓性外痔导致肛门坠痛，疼痛比较剧烈，可以先局部热敷或者热水坐浴，尽量保持大便通畅，治疗腹泻和便秘的症状。肛裂是由于肛门周围的皮肤黏膜破损出现局部疼痛，尤其是排便后疼痛加重，有明显坠痛感，可以从肛门的边缘发现溃疡，保持大便通畅。直肠脱垂是由于直肠周围的韧带松弛引起的直肠黏膜下垂，长时间脱出肛门会有明显坠痛感伴有肛门失禁。可以先到正规医院就诊，让医生检查具体的疾病情况，再对症治疗，平时避免长时间久坐，养成良好的排便习惯。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(79082)
"患者肛门有坠痛感，往往是由一些疾病所引起，具体如下：一、肛门直肠周围感染：尤其是肛提肌以上的深部高位脓肿，在盆腔底部占位性膨胀，刺激肛周神经组织，引起肛门有坠胀和疼痛的感觉。二、直肠内肿瘤：在直肠腔内的肿瘤长大，发生梗阻，向直肠周围组织浸润，会引起肛门有坠痛感。三、炎性疾病：直肠及乙状结肠下段发生炎性疾病，如溃疡性结肠炎，因肠黏膜炎症及肠壁的水肿刺激，会引起肛门有坠痛感。四、其他原因：盆腔底部肿物，直肠后间隙的骶前肿物、囊肿，还有盆底疝，也会引起肛门有坠痛感。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/16收听(57532)
"肛门区坠痛感多是由于肛门区相关疾病引起，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等。痔疮是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，痔疮严重时会引起肛门充血、水肿，静脉回流受阻，产生肛门区的坠胀感。肛门周围脓肿会因炎症刺激盆底的神经，产生肛门取得坠痛感。无论是哪种情况出现的肛门区坠痛，都需进行相应的检查，明确诊断，可以行直肠指诊初步判断病因，必要时行肛门镜检查明确诊断，制定下一步的治疗方案。同时要控制饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，不要吃辛辣、刺激性的食物。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(98713)
"肛门左侧明显地坠痛感考虑是痔疮形成所导致，尤其是内痔的痔核突出于肛门口外，并且也会有嵌顿的可能，病人还会有排便带血以及发热的表现。痔疮的形成主要是有一定诱发因素，常见的是长时间坐位、负重或者暴饮暴食、急性便秘而导致局部血液循环不良，诱发痔核内血栓栓子的形成。肛门镜检查也可以发现齿状线上方痔核的形成，而嵌顿痔会表现为肛周明显的暗紫色肿物，充血、水肿。急性期应该及时选择手术治疗将病变切除，在手术以后也应该积极进行静脉抗感染，坚持每天进行换药。另外就是选择温盐水坐浴的办法，也能够缓解局部肿胀、疼痛的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(72920)
肛门用力有坠痛感，最常见于痔疮，尤其是内痔和混合痔，肛门用力时肛周突出的静脉血管团，随着大便或者肛门用力突出到肛门外，引起肛门局部的牵拉产生坠痛感，多见于肛裂。肛门用力的时候，由于肛门括约肌强烈收缩，将肛周黏膜撕裂会产生剧烈坠痛感，多见于直肠脱垂，多见于中老年患者，尤其是有多次生育史的女性，肛门用力时部分的直肠黏膜或者乙状结肠突出于肛门外。由于肠道的牵拉引起肛门坠痛感，还可见于月经期的女性，女性在月经期时，由于激素水平变化导致子宫附件的生理变化引起盆腔的局部改变，在肛门用力时可以有明显的坠痛感。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/05收听(87671)
肛门有坠痛感，它的原因很多，应当结合病史查体，必要时可以行肛镜和结肠镜检查明确它的原因。第一个，如果存在大便潴留，比如长期的便秘或者大便排出受阻，可以导致粪石形成，从而形成直肠大便潴留，可以使肛门直肠有坠痛的感觉，出现这种情况应当及时行灌肠治疗。第二个，肛门周围有坠痛感还有可能是痔疮，比如混合痔，就是曲张的静脉血管团，饮食大量刺激的食物或者大量饮酒会导致痔静脉充血、淤积、肿胀，从而导致肛门内坠痛感。第三个，有可能是外伤，异物侵入肛门直肠从而导致损伤、感染，有时在肛门也会产生坠痛的感觉。第四个，如果出现肛周脓肿，比如肛腺感染沿着肛管皮肤蔓延从而形成脓肿，也会导致坠痛的感觉。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/22收听(88786)
"肛门偶尔有坠痛感主要是由于肛门会阴区出现的下坠、胀痛，多由相关疾病的刺激引起，如痔疮、结肠炎、直肠炎等，要缓解这种症状，首先要注意饮食，饮食需清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。要养成良好的排便习惯，避免长时间久坐、久蹲，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁、干燥，行高锰酸钾温水坐浴，常做提肛运动，肛门区可使用痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，以缓解坠痛症状。通过上述的调整，患者肛门区坠痛感会逐渐缓解。"
2020/11/30收听(97650)
"女性在月经来了，肛门出现坠痛，是由于在月经期时，体内前列腺素分泌增高，因此会引起子宫发生收缩，以利于月经期血的顺利排出，也会同时压迫盆腔的血液循环，出现肛门坠痛的情况，待月经期过后肛门坠痛的现象就可得到缓解，并且消失的。因此女性在出现有肛门坠痛时，应该注意适当的休息，多吃偏热性的食物，也要适当吃些新鲜青菜、水果，以防止便秘的情况发生。女性在月经来临时，由于体内的激素水平下降，盆腔血液循环会加速，女性常会出现有身体疲乏、无力的情况，因此在此期间也要适当增加营养，保持心情放松，也有利于月经血的顺利排出。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(47263)
"在正常情况下，月经来潮时由于盆腔充血和前列腺素增加，会出现下腹坠疼的现象。下腹坠疼如果比较明显时，会出现肛门坠痛的感觉，如果这种疼痛不影响正常生活，常常是正常的痛经，可以通过服用止痛药物来进行缓解。如果出现比较明显的肛门坠痛感，要注意除外子宫内膜异位症的可能。因为子宫内膜异位症的患者，常常会出现明显的肛门坠痛，因为异位病灶常常位于子宫的后方，道格拉斯窝是盆腔最低点，特别是骶骨韧带附近，都是子宫腺肌症、子宫内膜异位症高发的地区，这个地区往往是可以刺激肛门，导致肛门坠痛的。同时有些人还会出现性交痛，这都是子宫内膜异位症的典型临床表现。出现了这种情况应该及时就诊，来除外早期子宫内膜异位症。如果有早期子宫内膜异位症，可以进行药物治疗，如果病情比较重，可以进行手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(10718)
"怀孕2个月有肛门坠痛感，首先考虑是否有先兆流产的可能，建议到产科门诊就诊，需要行盆腔B超检查，看妊娠囊的大小以及胎儿的大小是否与怀孕的天数相符，是否有胎心搏动。同时，可以采血化验人绒毛膜促性腺激素及孕酮，看这两项激素的数值是否与妊娠的天数相符，是否有宫腔积液等，必要时可以查看是否有阴道流血。如果考虑有先兆流产的可能，建议卧床休息，可以给予保胎药物治疗，比如固肾安胎丸、滋肾育胎丸等。"
武顺娟│大庆龙南医院
2019/05/03收听(55832)
"很多女性在来月经的时候会发生肛门有坠痛感，但是多数也会随着月经的结束而得到缓解，引起女性发生肛门坠痛，主要是由于女性子宫内膜脱落引起经血流出，这个时候小腹就会有坠胀感。由于下坠会导致肛门受到压迫，所以月经期间子宫增大充血导致肛门受到压迫，所以在月经期间，要避免长时间的站立或者是长时间的蹲着，其次就是精神因素会引起经期肛门的坠痛感。由于经期女性体内激素发生变化，心情会变得紧张，从而引发肛门直肠的神经官能症，而引起肛门坠痛感。另外在经期如果食用很多辛辣刺激性的食物，也会发生肛门的坠痛感。如果女性本身就有肛门部位疾病，如痔疮、肛裂等等，这些疾病也是导致肛门坠痛的病因。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/24收听(11341)
"如果出现小肚子和肛门坠痛感，首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，然后再根据不同的病因及时的对症治疗。如果小肚子和肛门坠痛感是由于直肠炎症导致的，需要进一步完善相关的检查，明确炎症的具体病因。如果是由于细菌感染导致的，可以选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。如果是由于病毒感染导致的，可以考虑抗病毒的治疗。如果是由于免疫系统的炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病导致的，可以选取柳氮磺吡啶类的药物，或者激素类、免疫制剂等对症治疗。如果小肚子和肛门坠痛感是由于痔疮导致的，可以选取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴。"
2020/12/09收听(51973)
睾丸坠痛在不同年龄，提示不同疾病。若患者突然出现睾丸坠痛或疼痛，要警惕以下情况：... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(73938)
睾丸坠痛在不同年龄，提示不同疾病。若患者突然出现睾丸坠痛或疼痛，要警惕以下情况：
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张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(73938)
"最近总是有小肚子坠痛感，如果是男性病人，不除外是前列腺增生或者是前列腺炎所导致。病人也会有明显的排尿异常、尿频、尿急、排尿疼痛或者有尿等待，也是常见的一种泌尿系统的感染性的疾病，严重的情况下还会伴有发热，甚至排尿困难。化验也会表现为前列腺液卵磷脂小体减少，以及白细胞增多，应该及时的进行抗感染治疗。同时也可以配合理疗的方法，进行温水坐浴，必要时也可以通过介入消融治疗，能够缓解病人不适的症状。平时应该注意生活规律，不能劳累，最好是远离烟、酒的环境，不能吃辛辣以及刺激性的食品。另外对于严重的前列腺增生，必要时还需要选择手术治疗，进行腔内前列腺汽化电切。"
2019/05/20收听(25704)
出现睾丸的坠痛，常见以下4种情况：1、精索静脉曲张和精索，因为男性大概有80%-... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2019/10/22播放(92100)
出现睾丸的坠痛，常见以下4种情况：
1、精索静脉曲张和精索，因为男性大概有80%-...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2019/10/22播放(92100)
"患者出现胸痛、坠胀感，主要原因有以下几方面：第一方面，乳腺结节，这是最常导致发生胸痛、坠胀感的原因，年龄范围从青春期到绝经期，由于体内激素的改变，当雌激素水平上升时乳腺会呈增生状态，周围软组织或者是神经受到压迫，都会产生这样的感觉。第二方面，考虑的是有乳腺肿瘤，发生乳腺占位性病变压迫软组织或者是局部神经，或者肿瘤组织分泌的炎症，因此会刺激局部组织产生坠胀感。第三方面，考虑的是可能有其他的良性占位性病变，例如乳腺囊肿。第四方面，考虑的是患者乳腺炎，导致乳腺炎的原因主要是由于乳汁淤积和细菌感染，通常需要用抗生素来治疗，出现以上乳腺病变均需去乳腺科就诊，明确诊断以后确定治疗方案。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/04收听(23147)
肛门左侧有坠痛感、小便时排尿困难，可能是由于不同的病因引起的：第一、肛门左侧出现坠痛感，可能是因为患者患有痔疮，痔疮的症状是肛门坠胀、便时出血、疼痛，患者在痔疮发作期间会感觉到肛门出现坠胀不适感。第二、小便时排尿困难，考虑是尿路感染，尿路感染是因为患者不注意个人卫生或者性生活时导致细菌入侵，也会导致排尿困难，会产生由生殖器向外发散的坠痛感，从而影响到肛门位置。第三、小便排便困难也可能是尿路结石导致的，结石堵在尿道就会发生排尿困难，并且长时间排尿困难会导致肛门部位产生下坠感，在患者这种症状持续很久没有缓解时，应该去医院检查就诊。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(42630)
"肛门胀痛在临床上是非常常见的症状，不是一个独立的疾病，是由很多疾病引起的。肛门胀痛找不到原因，也是大夫感到非常棘手的一个问题。肛门胀痛的原因常见的有肛窦炎、直肠炎、直肠癌，还有直肠黏膜内脱垂、混合痔、肛乳头纤维瘤等疾病。当病情加重的时候，患者感觉肛门胀痛，炎症引起，还可以引起局部发热，有排便不尽感、排便困难。需要做肛门镜检查，一般情况下可以明确诊断。好多患者的肛门胀痛感是与心理有很大关系。如果肛门镜检查或者彩超检查未发现异常，患者仍然诉肛门胀痛，可以口服抗抑郁药物，像黛力新就可以明显缓解肛门胀痛的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/27收听(35019)
"肛门胀痛的原因可能会比较多，由于肛门遍布神经，肛门对疼痛的感觉还是比较敏感的。如果肛门伴有一些炎症性疾病，比如说肛周的脓肿或者是肛瘘等这类炎症性疾病，局部就会有胀痛的感觉。还有就是肛内的痔疮，如果痔疮出现了血栓性痔，它的疼痛也会比较明显。而且有些痔疮还可以形成向外突出的包块，也会导致肛门的胀痛感。具体情况还是需要到外科门诊进行肛肠的检查，来明确病人的胀痛原因。这样有针对性治疗，才是更合理的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(54971)
湘雅三医院 张婷
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