深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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产后出现月经量多，正常与否需辨证分析。产后1个月内属产褥期范畴，出血较多，俗称恶露，为正常生理现象。产后3个月至半年，停止哺乳后，月经慢慢恢复正常，部分患者由于产后调理不当，可出现气血亏虚、瘀血阻滞、脾肾阳虚、寒凝血瘀等症状，可见经量增多，属不正常表现。正常情况，产后气血大亏，月经逐渐恢复至产前正常状态，突然经量增多，应考虑异常问题，辩证分析、确诊病因，常见气虚、血虚或瘀血阻滞问题，治疗上可参考月经过多疾病对症用药。
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产后月经量过多并不正常，通常产后由于激素水平影响，大部分女性会发生生理性闭经，而少部分女性仍有... 高珊│中日友好医院 2021/08/13播放(57039)
产后月经量过多并不正常，通常产后由于激素水平影响，大部分女性会发生生理性闭经，而少部分女性仍有...
高珊│中日友好医院
2021/08/13播放(57039)
"女性在产后第一次来月经时，如果月经量大，这提示女性在产后子宫修复的过程当中，有可能生成了过多的纤维组织，影响子宫正常收缩，导致月经量增多，也有可能是子宫在修复的过程当中，没有恢复到没有怀孕的状态，出现子宫肥大的现象。也有的女性可能伴有子宫内膜的异常增生，或者是息肉等现象，出现月经量过多的表现。出现这种情况时，如果持续存在，有可能会引起失血性的贫血，需要先做妇科检查、盆腔的超声检查，排除生殖系统器质性病变的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(65061)
引产后阴道的出血量一般上应该明显少于平素的月经量，因为引产的操作过程就是通过妇产科的手术操作，将胚胎、胎盘以及子宫的蜕膜组织从宫腔取出。子宫内膜在经过这样的一系列的手术操作之后，可能会出现少许的出血。在随后的子宫内膜逐渐修复的过程中，阴道的出血可能会有少量的颜色鲜红的血液，但是不应该伴随着较多的大量的出血以及血块，同时也不应该伴随着有下腹的坠胀不适和下腹痛等这样的不适症状，因为引产之后子宫内膜修复的时间大约是7-14天。因此在引产手术操作完成之后，阴道少量的出血可能也维持1-2周。如果超过2周仍然有阴道的出血淋漓不尽，则需要尽快的就诊，寻求医生的帮助。
程娇影│中日友好医院
2020/04/05收听(17060)
"产后第一次来月经，经血量比平时多是正常的。怀孕期间身体不排卵，产后卵巢开始排卵，雌性激素就会分泌比较多，会刺激子宫的内膜增生和脱落，月经期间经血量比较多，月经期持续3-7天，出血总量不超过60ml是正常的，规律生活和作息即可。如果产后每次来月经时间不规律并月经持续时间长，出血量大于80ml是不正常的，可能是过度劳累造成腰肌劳损、子宫恢复慢，也可能是环境、心态的变化，营养不良、情绪不稳定导致功能性子宫出血。及时做详细检查，听从医生建议调理身体，经期不宜吃太多含有雌激素的食物。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/26收听(30553)
"生完孩子产妇月经量变多，一般是正常的，新妈妈们不必过分的紧张。大多数产妇随着月经周期的稳定，会自发的消失。正常情况下，月经周期的长短一般是在28-30天，持续时间一般是在3-7天，出血的总量为30ml-60ml，高于60ml就是月经量多，如果产妇一直流血较多，也可能是因为身体方面其他的疾病，需要及时的到医院就诊。产后月经量变多，也有可能是功能性子宫出血，不必过分紧张，大多数女性会随着月经周期的稳定，也会自然的恢复。如果反复出现或者流血还是比较多，就需要到医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/05收听(32208)
"女性在生产以后出现月经量增多，尤其是剖腹产以后的女性，会出现元气大伤的情况，身体的抵抗力会变差，所以容易导致产后月经量尤其会增多。对于产后的女性来说，要加强营养，促进身体的恢复。产后妈妈要注意调整好自己的情绪，忧思过度会影响到女性的内分泌，也会出现月经失调的情况。另外，产后的妈妈们要注意休息，不能够过度的劳累，否则也会出现月经量增多。女性一般在首次会出现月经量增多的情况，在2、3次正常的月经来潮以后，会恢复正常。如果出现月经量过多的情况下，建议到医院做详细的检查，明确病因要积极治疗，以防发生严重的并发症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/01收听(98611)
小产后月经量多需要看待能够多到什么样的程度。由于在孕晚期的流产或者早产了之后，很多病人都需要进行产后的刮宫，刮宫由于绝大多数都是盲刮，并不是所说的瓜熟蒂落，就是胎儿、胎盘自行的免除，子宫内膜慢慢的就能够自行的恢复。由于用外科器械将胎盘或者胎膜粘连，有可能粘连出现了刮宫的行为，刮宫的行为对于子宫内膜的创伤，可能要比正常的妊娠之后造成的损伤要大，因此子宫内膜恢复的时间可能也会偏长，也会导致月经量稍多。如果要是出现了月经量的显著增多，还是需要引起重视及时就医。
2020/04/12收听(34677)
"在产后由于子宫内膜修复的时间不同，排卵恢复的时间也是不一样的，因此产后月经来潮的时间和月经的量多少每个人是不一样的。有些产妇在产后1个月，也就是没有明显的停经史就直接月经来潮，也有的产妇在产后7-8个月，甚至产后1年才出现月经来潮，而第1次产后的月经量，每个人多少也有些不同。随着子宫内膜的修复和蜕膜组织的排出时间不同，月经量的多少也会有一些不同，有些产妇月经量较多，有些产妇月经量相对较少。但是如果阴道出血的时间，也就是月经持续的时间超过7-10天以上，或者夜月经量非常多，超过已既往月经量的两倍以上，考虑是异常的情况，要尽快就诊宫腔内是否有残留或者是产后感染的可能性。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(55393)
"产后月经恢复时，可能会有短暂的月经异常，包括月经周期的改变、经量的改变以及经期的改变。如果仅是短暂的这种情况，月经总量没有超过80mL，常常是正常的，因为此时可能由于泌乳素会出现月经的短暂异常，这不是病理性的改变，常常是一种生理的变化，无需特别紧张。如果出现了月经量特别多，总量超过80mL，要注意子宫的恢复情况，因为有时会因为子宫复旧不良，导致子宫比较大、内膜比较厚，会出现明显月经量增多的表现。有些人如果有胎盘、胎膜残留，也会出现阴道出血增多的现象，一旦出现这种情况，要检查子宫的大小，是否存在炎症、宫内残留，必要的时候可以给予宫缩剂、止血药等治疗，如果这些治疗无效，可以进行刮宫来减少出血。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(79581)
"产后月经量增多首先看增多多少。正常经量30-50毫升之内，大于80毫升为月经过多。产后第一次来月经可能会出现月经不准。可以观察，若以后每次来月经量特别多，为不正常，产后第一次来月经量特别多，必须到医院做相应检查，看子宫卵巢有没有问题。看子宫恢复情况、子宫内膜有没有内膜病变或者有没有宫腔内胎盘或胎膜残留，如果有残留，也会出现流血量异常增多。子宫收缩不好，也会出现大量流血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(83813)
产后出现月经量多，原因是比较多的，必须查明原因以后才能治疗。最常见引起月经量增多的原因，有内分泌失调、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜病变，都可能会出现月经量增多。如果是内分泌失调引起的，要在来月经的第三天查性激素六项和甲状腺激素，根据检查结果进行用药治疗。如果是黏膜下子宫肌瘤引起的月经量增多，需要做手术治疗。如果是子宫内膜息肉引起的月经量增多，需要做宫腔镜，在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除，月经才能恢复正常。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(65270)
"产后随着子宫内膜的逐渐修复，逐渐会出现月经来潮，月经来潮的时间早晚每个人不一样，有些产妇在产后1个月就会出现月经来潮，有些产妇可能要到产后8-9个月，甚至产后1年才会出现月经来潮，都是正常的现象。产后的月经量每个人也有所不同，有的产妇在产后最初来月经的时候，可能会出现月经量少，有些产妇会出现月经量较多，但是总体的月经量增多不能超过既往月经量的两倍，另外持续时间要在7-10天以内。如果月经产后的月经量增多超过既往月经量的两倍，持续时间超过7-10天就要考虑是否有产后的宫腔残留，或者是其它原因，比如产褥感染造成的月经量增多，就要进行进一步的超声检查。"
2019/09/04收听(81692)
产后月经量多的原因是因为复经复的早的妈妈不排卵，不排卵的月经就会表现周期不规律，即有时一个半月... 曹明明│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(91886)
产后月经量多的原因是因为复经复的早的妈妈不排卵，不排卵的月经就会表现周期不规律，即有时一个半月...
曹明明│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(91886)
"女性的正常月经量大约在20-60毫升左右，在生完孩子第一次来月经的时候月经量多这种情况，很有可能是由于在第一次来月经前卵巢的雌激素分泌比较多导致，会刺激到子宫造成内膜增生，子宫内膜增生期间子宫内膜脱落就会出现出血量多的情况。还有一个因素就是在产后过度劳累，也是有可能会造成产后第一次来月经的时候月经量过多，这种情况可以先观察第二次还是月经量过多的话就有可能是病理现象，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(58033)
"产后第一次月经量多，一般问题不大。首先得看经量是多少，正常情况下，经量在30-50ml为正常。如果经量＞80ml，提示经量过多.但是在哺乳期，产后第一次来月经，受体内泌乳素分泌的影响，月经量稍多，没有其他异常，一般问题不大。一般产后第一次来月经可能多少会有变化，只要在产后42天时复查，没有胎盘或胎膜的残留，偶尔一次月经量多，问题不大。如果不是特别多可以观察，若经量多，必须到医院做彩超检查，看内膜是否有问题，根据子宫内膜厚度选择相应的药物对症治疗。这个产后第一个次月经主要是受哺乳期泌乳素分泌的影响，体内激素水平不在正常范围内，偶尔出现一次月经不准的情况，问题不大，慢慢就会逐渐恢复正常。"
2018/05/29收听(94042)
女性在产后大部分就进入了哺乳期，因为进入哺乳期以后，女性脑垂体会分泌大量的泌乳素，所以女性在哺... 孟亚丽│河北医科大学第一医院 2018/11/21播放(74689)
女性在产后大部分就进入了哺乳期，因为进入哺乳期以后，女性脑垂体会分泌大量的泌乳素，所以女性在哺...
孟亚丽│河北医科大学第一医院
2018/11/21播放(74689)
"产后前几次来月经往往不正常，因为这时卵巢功能还没未恢复正常，一般还没有排卵，月经紊乱很常见，可以表现为月经过多、月经过少、月经频发或者月经稀发。月经量过多以给予云南白药胶囊等止血药进行处理，给予止血药前要排除异常情况，通过妇科检查、B超等以排除宫腔内胎盘及胎膜残留、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，还要排除滋养细胞肿瘤等罕见的疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(87827)
"在产褥期过后也就是产后42天以后随时都可能会发生月经的复潮，有些产妇月经复潮的时间较早，往往在产后1个月就出现月经来潮，但是也有些产妇在产后8-9个月或者产后1年才会出现月经复潮，这都是正常的现象，但是要对第1次的月经进行观察，往往在产后第1-2次的月经来潮会有一些与以往月经不太相似、不太一样的地方，比如月经量比较多或者月经量比较少、月经持续时间持续的时间较长或者较短都是有可能的，但是要掌握月经量多不能超过既往月经量的两倍多，持续时间不能超过10天，如果出现大量的月经出血或者持续时间超过10天要考虑是否有产后宫腔内的蜕膜组织以及胎膜组织残留，要做超声的检查进一步了解情况来进行判断。"
2019/09/18收听(91811)
"女性在分娩后第一次来月经量特别多。有可能是怀孕期间，随着小宝宝体积长大，羊水量的增多，引起子宫肌纤维拉长，在拉长的过程中有可能引起损伤。分娩之后，子宫在修复的过程中，形成了纤维瘢痕组织，纤维瘢痕组织是没有弹性的，也没有收缩的能力，所以引起在产后月经量增多的现象出现。另外，有一部分女性在分娩之后，因为子宫肌壁间有一定的损伤，恢复的过程中形成小的子宫肌瘤或子宫腺肌症，也可以引起女性出现月经量增多的现象。还有的女性在产后卵巢的功能没有完全恢复，比如黄体功能比较差，也可以引起月经量增多的现象出现。"
2018/06/04收听(92576)
"随着子宫内膜逐渐修复，产后随时会出现月经来潮。产后月经量的多少每个人稍有不同，原则上月经量不应该超过既往月经量的两倍。如果月经量非常多，甚至由于月经量多造成产妇贫血，就要考虑是否有宫腔内的胎盘或者胎膜残留。还有可能是月经期延长，月经期要求控制在7-10天以内，如果月经期超过10天，同时出现阴道流血淋漓不尽，也要考虑宫腔残留的可能性。怎么判断是否有宫腔残留呢？可以做阴道超声，就可以看到宫腔内是否有组织物残留。如果宫腔确实有残留物，就要进行清宫，避免由于残留物造成继发感染，引起继发的产褥感染。"
2019/09/18收听(32101)
湘雅三医院 张婷
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