溃疡性结肠炎的并发症

2018-04-10 09:48播放 :

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溃疡性结肠炎分轻、中、重三型，轻度溃疡性结肠炎并发症相对较少，中、重度溃疡性结肠炎并发症较多，包括肠道内并发症，如中毒性巨结肠、癌变、出血；肠道外并发症，如关节病变、眼部病变、肝脏和胆囊病变。临床并发症多种多样，关键在于规律治疗。建议患者症状控制后长期用药维持治疗，以免造成疾病复发。规律服药可维持长期临床缓解，预防并发症的发生。

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溃疡性结肠炎的并发症有哪些？

"溃疡性结肠炎的并发症非常多，常见的情况包括患者的消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等等。同时有些患者因为巨大的精神压力产生了抑郁状态或者焦虑状态。重症的患者因为并发感染出现高热，可以出现感染中毒性休克，甚至危及生命。此外，一些并发症包括中毒性的结肠扩张，这是由于急性炎症期患者的结肠肌层和肌间的神经被炎症波及，导致肠道的张力下降，肠道充气扩张，肠壁变薄，病人出现明显的腹痛、腹胀、肚子压痛。结肠的X光片检查，可以看到肠腔加宽、结肠袋消失。重的患者可能出现肠穿孔，这种有相当高的病死率。此外，重的溃结病人可能出现大量的出血，病人出现严重的贫血。很多溃疡性结肠炎的病人在做检查的时候我们会发现，肠道里面会产生很多的息肉，这些息肉是因为炎症引起的，我们称为假性的息肉，也叫炎症性的息肉。最常见的部位在直肠和乙状结肠，当然这些息肉可以随着治疗进程的发展，炎症的缓解而逐渐消失。长期反复发作的溃疡性结肠炎也会出现癌变，有统计结果表明，结肠炎患者类病变累及全结肠的或者发病比较早，或者病史超过十年的患者，比没有结肠炎的患者患大肠癌的概率要高出很多倍。此外，有一些溃疡性结肠炎的病人会并发小肠炎。还有一些肠外的并发症，比如关节炎、皮肤黏膜的病变，包括结节性红斑、皮肤的溃疡、脓肿、坏疽，还有眼部的病变，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。"

语音时长02:15''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(51028)

溃疡性结肠炎的并发症

"溃疡性结肠炎的并发症包括以下几点：一、中毒性巨结肠，多发生在重度的溃疡性结肠炎的患者，出现疾病的急剧恶化，毒血症明显，有过腹胀、腹痛、肠鸣音的消失，并且常规白细胞计数会显著的增高，X线表现可以发现结肠明显扩大，往往可能会诱发急性肠穿孔。如果出现中毒性结肠药物治疗无效，应该立即的手术治疗。二、溃疡性结肠炎的并发症还包括直肠、结肠癌变，主要见于广泛性的溃疡性结肠炎患者，而且往往都是疾病的病史比较长，10-15年以上的患者，所以对于长期的慢性溃疡性结肠炎的患者，一定要注意行结肠镜的检查进行筛查。三、其他的并发症，比如肠道大出血、急性穿孔，还是可以看到的，肠梗阻相对来说是比较少见的。"

语音时长01:21''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(86191)

溃疡性结肠炎的并发症有哪些呢？

溃疡性结肠炎长期不治，最后有可能会导致的并发症有中毒性结肠扩张，由于炎症的关系，导致结肠壁张力低下，会有间断性麻痹的症状。肠道内容物以及气体，会突然间剧增，使...

郭建超│随州市中心医院

2018/03/05阅读(95093)

溃疡性结肠炎并发症

"溃疡性结肠炎的并发症有以下几种：1、中毒性巨结肠。也是溃疡性结肠炎比较常见的并发症。主要的结肠病变累及到了肌层和结肠的神经丛，导致的结肠蠕动的消失，肠内容物与气体大量的堆积而导致急性的结肠扩张，一般以横结肠最为严重。如果有低钾的情况或者给予6542和钡剂灌肠的情况，可以诱发结肠中毒巨肠的表现。临床表现为病情的急剧恶化，有脱水和电解质紊乱的情况，可以出现腹痛、肠鸣音消失、白细胞的升高，X线钡餐的检查见结肠扩大的表现，有的严重的可以出现急性的肠穿孔。2、结肠的癌变。由于广泛的溃疡反复的迁延不愈合，容易导致黏膜的不典型增生，进而会发生恶变的可能。3、结肠大出血。由于溃疡性结肠炎侵蚀到了黏膜下层，侵蚀到了小动脉小血管，引起消化道出血的情况。4、肠梗阻。肠梗阻相对比较少见，一般可以出现中毒性巨结肠的情况伴随的表现，也有的由于反复的溃疡导致结肠的狭窄，从而引起肠道狭窄引起梗阻的表现。一般这种情况需要积极配合外科手术治疗，进一步协助诊治。"

语音时长02:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(78604)

溃疡性结肠炎并发症

"溃疡性结肠的并发症常见于以下几种：1、中毒性巨结肠，多发生在爆发性和重症溃疡型结肠炎的患者，此时结肠病变广泛严重，累积在肠道的肌层，以及肠壁神经丛，肠壁张力减退，结肠水肿消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。出现了中毒性巨结肠，其预后很差，容易引起急性的肠穿孔。2、直肠结肠癌变，多见于广泛性结肠炎，幼年起病与病程漫长者。排便常发生在黏膜下，容易漏诊，所以对于溃结的患者需要定期做结肠镜检查，同时取组织病理活检，检测是否存在癌变的风险。3、其他的并发症，比如肠道大出血，其发病大约为3%，急性的肠穿孔，大多与中毒性巨结肠有关，肠梗阻，主要因为肠道的反复的炎症，引起肠道狭窄，食物通过时困难，出现肠梗阻。"

语音时长01:46''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/21收听(74399)

02:02

溃疡性结肠炎的并发症有哪些

溃疡性结肠炎的并发症多发生在重度溃结的患者，可包括如下并发症：

1、中毒性巨结肠：...

王莉│烟台毓璜顶医院

2019/11/19播放(73151)

溃疡性结肠炎的并发症有哪些

"溃疡性结肠炎的并发症常见于以下几种：中毒性结肠扩张在急性活动期发生，发生率约2%，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以致肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量聚集，从而引起急性肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。肠穿孔发生率约为1.8%左右，多在中毒性结肠扩张的基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。大量出血是指出血量大而要输血的治疗者，发生率约为1%-4%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要的原因。本病息肉的病发率为9.7%-39%，常称这种息肉为假性息肉，可分为黏膜下垂型、炎性息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠和乙状结肠最多，向上依次减少，其结局可随炎症的痊愈而消失。癌变发生率报道不一，也有研究认为比无结肠炎者高出多倍，多见于结肠炎病变累及全结肠，幼年起病和病史超过十年者。并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭，进度加速，与自身免疫反应有关的并发症常见有关节炎、皮肤黏膜病变，眼部病变。"

语音时长01:57''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/09收听(49107)

溃疡性结肠炎的并发症有哪些？

"溃疡性结肠炎的并发症主要以下几种，首先是中毒性巨结肠的扩张，一般在活动期发现，发病率大概是在2%，由于炎症的作用，引起结肠局限性的麻痹，肠壁的张力下降，使肠内容物、气体聚积，引起了急性结肠扩张，严重会引起腹痛、腹胀、肠鸣音消失，再严重可能会出现肠穿孔，病死率还是很高的；第二个症状肠穿孔，往往是建立在中毒性巨结肠的基础上发生的，主要是引起弥漫性腹膜炎，在腹膜片上可以见到膈下游离气体，这种病人必须进行手术治疗了；大出血，大出血并发症是临床是更常见一些，它主要是肠道由于急性炎症反应之后，造成了大量血液从肠道丢失，严重的要紧急输血，如果经过内科药物治疗无效，也得进行手术；肠息肉的发病率就更高了，最高能达到接近40%，这种时候我们称为假性息肉，往往跟炎症的修复是有关系的。这种息肉大部分都是可逆的，随着炎症的进展有的会消失。如果是腺瘤样的，就可能会有癌变。所以第五种并发症就是癌变，需要你定期的来进行肠镜的长期的监测。另外就是小肠炎，主要是见于回肠末端，主要出现水样便和脂肪泻，会引起患者的营养不良。溃结是一个自身免疫性疾病，它跟自身免疫反应有关的一些并发症，我们叫肠外表现，比如说关节炎，比如说皮肤黏膜的改变、结节性红斑、口腔黏膜的顽固溃疡、疱疹、鹅口疮，眼部可以出现虹膜炎、角膜溃疡等等。另外还可以出现肠腔狭窄、肛周脓肿、贫血、肝损害、肾损害，另外还有一些罕见的，像心肌炎、胰腺的病变、血管炎等等。"

语音时长02:15''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(82509)

01:22

溃疡性结肠炎并发症

溃疡性结肠炎的并发症如下：

1、中毒性巨结肠：在急性暴发型溃疡性结肠炎中最为突出，...

李志红│北京中医药大学东直门医院

2018/05/25播放(99411)

02:03

溃疡性结肠炎最严重的并发症

溃疡性结肠炎根据临床表现，可以分为轻、中、重度。轻、中、重是按照患者体温、排便次数、血沉快慢、...

钟继红│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/15播放(67822)

溃疡性结肠炎的并发症

"溃疡性结肠炎的并发症，严重地来讲，第一个，是中毒性巨结肠病，结肠、直肠的癌变，肠梗阻以及肠道的出血。临床上比较多见的就是中毒性巨结肠病。中毒性巨结肠病是溃疡性结肠炎最严重的并发症，一旦发生，病人的死亡率极其高，会造成病人的电解质紊乱的。第二个，就是结肠、直肠的癌变。对于年轻发病病程比较长，超过20年的病人，要临床上严密监测，定期地复查肠镜。第三个，肠出血、肠梗阻。一旦病人出现腹痛、腹胀，及时地到医院就诊。"

语音时长00:48''

吕文│杭州市第一人民医院

2018/05/15收听(66842)

01:59

溃疡性结肠炎并发症有哪些

溃疡性结肠炎最主要的并发症有肠道出血、肠道中毒性扩张、癌变以及溃疡性结肠炎肠道外病变，包括关节...

刘阳│西安交通大学第二附属医院

2020/04/07播放(63128)

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溃疡性结肠炎最常见并发症为中毒性巨结肠，重症溃疡性结肠炎患者中发生率约为5%。溃疡性结肠炎本来...

郭俊芝│山西医科大学第一医院

2021/01/07播放(75856)

溃疡性结肠炎并发症怎么办

"溃疡性结肠炎的常见并发症有中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、小肠炎，与自身免疫反应有关的并发症，如关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等，针对溃疡性结肠炎的中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血，癌变并发症，一般需要外科手术治疗。目前外科手术常采用的方式有几种，结直肠全切除、回肠造口术、结肠全切除、回直肠吻合术、控制性回肠造口术、回肠袋肛管吻合术。而针对于溃疡性结肠炎与自身免疫反应有关的并发症以及小肠炎，通过积极的治疗溃疡性结肠炎，本身病变以下两种并发症能够得到明显的缓解。针对溃疡性结肠炎息肉的并发症，常常可以随着炎症的痊愈而消失，往往只需要定期随访。"

语音时长01:31''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(67640)

01:43

溃疡性结肠炎的肠外表现和并发症有哪些

溃疡性结肠炎的肠外表现包括：

1、因为溃疡性结肠炎原因不是太清楚，可能和自身免疫紊...

向谦│成都市第六人民医院

2019/07/08播放(55961)

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溃疡性结肠炎是怎么引起的

溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具...

李晓红│北京中医药大学东方医院

2018/07/31播放(56251)

什么是溃疡性结肠炎

"溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/23收听(94394)

什么是溃疡性结肠炎？

"炎症性肠病包括一系列疾病，其中主要是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在临床比较常见，它是在结肠和直肠形成的慢性炎症和溃疡，这些炎症可以引起红肿、热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛、疼痛等症状。"

语音时长00:37''

汪勇│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/20收听(38246)

什么是溃疡性结肠炎？

"溃疡性结肠炎要诊断，首先要知道临床症状是什么，溃疡性结肠炎临床表现症状，第一、腹痛、脓血便，这是最主要症状，大便次数会增多，长期会体重下降，会出现这些症状。重了可能会出现贫血的症状，反复发作大量出血，从症状不能确定溃疡性，因为脓血便可以见于菌痢，还可以见于克罗恩病，还可以见于结直肠癌，都出现脓血便腹疼。溃疡性结肠炎就是结肠黏膜发生炎症、充血、水肿、坏死、脱落以后，形成的溃疡，叫做溃疡性结肠炎。"

语音时长01:17''

李合国│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(84691)

溃疡性结肠炎是怎么引起的？

"溃疡性结肠炎是怎么引起的，目前病因还不是太清楚，但可能会跟以下因素有关系：第一、感染因素，因为肠道有炎症导致溃疡性结肠炎的发生。感染因素也可能会导致肠道菌群失调，最终导致溃疡性结肠炎的发生。第二、遗传因素，溃疡性结肠炎患者，有很明显的家庭聚集性，可能会跟遗传有关系。另外跟种族有关系，比如白种人的发病率比较高，而黄种人和黑种人发病率比较少。第三、跟免疫因素有关系，有人研究发现肠黏膜上面跟细菌有共同的抗原。当肠道再次出现这些病原微生物的时候，就对肠黏膜进行攻击，导致溃疡性结肠炎的发生。第四、跟情绪或者环境有关系。"

语音时长01:22''

刘绍能│中国中医科学院广安门医院

2018/01/31收听(43510)

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