南方医科大学顺德医院
儿科
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激素是治疗肾病综合征的一线药物。由于激素可造成向心性肥胖、胃溃疡、胃炎、骨质疏松、免疫力和抵抗力降低、身高增长减慢等不良反应，患儿可有欣快感、兴奋等表现。临床上应规范治疗，根据医嘱逐渐减量，切勿自行减药或停药，以免加重病情，加重激素耐药程度；加用护胃药、维生素D和钙片等来预防副作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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肾病综合征：1、一般治疗主要就是，要限制盐的摄入，主要是为了防止水钠的潴留，因为... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(83725)
肾病综合征：
1、一般治疗主要就是，要限制盐的摄入，主要是为了防止水钠的潴留，因为...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(83725)
肾病综合征分为原发性和继发性，继发性肾病综合征往往由于全身其他器官系统的疾病导致，比如糖尿病肾病、血液系统疾病继发的肾脏病、系统性红斑狼疮继发的肾脏病，对于这类病要针对原发病治疗。原发性肾病综合征可能是由于机体的自身免疫的异常导致，具体原因研究并不十分清楚，治疗需要用到糖皮质激素和免疫抑制剂，糖皮质激素包括泼尼松、醋酸泼尼松、甲基强的松龙等。免疫抑制剂常见的由环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢霉素等，具体需要用哪种药物需要由专科医生决定。
徐大民│北京大学第一医院
2020/04/28收听(30400)
"肾病综合征要根据具体的病理类型，判断容易治疗还是治疗困难。肾病综合征可以分为原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征。即使是原发性的肾病综合征，也可以分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化，预后都是不同的。微小病变型肾病治疗较容易，膜性肾病局灶肾小球硬化，治疗比较困难。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/01收听(81616)
"肾病综合征主要应用激素和免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集、保护肾脏以及降尿蛋白等药物治疗。肾病综合征被认为是和免疫相关的一种疾病，通俗来讲，就是身体里产生了坏东西来攻击肾脏，而导致肾小球的基底膜通透性增加。所以为了抑制这个病理过程，通常采用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的是强的松、甲强龙、环磷酰胺和他克莫司。肾病综合征的患者由于血中的蛋白比较低，所以血液处于浓缩状态，很容易形成血栓，一般需要给予抗凝和抗血小板聚集治疗，比较常用的有低分子肝素和双嘧达莫。另外，百令胶囊和金水宝胶囊，这些中成药具有抑制肾脏纤维化的作用，具有保护肾脏的功能，在肾病综合征中也经常应用。肾病综合征一个很大的病理过程就是大量的蛋白尿，临床上一般应用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊或者贝那普利等药物来降低尿蛋白。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(38557)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病，主要表现为大量的蛋白尿。肾病综合征的治疗，需要服用药物治疗，除了药物治疗以外，生活的各个方面也需要注意。绝大多数肾病综合征，经过积极的治疗以后，可以得到明显的缓解，乃至治愈。如果明显缓解或者治愈以后肾病综合征保持不复发，需要注意很多方面的问题，吃、喝、拉、撒、睡都需要注意。吃的时候不要吃得太咸，要减少蛋白质物质的摄入，以前没有接触过的食物不要尝试摄入。喝水的时候要控制饮水量，不口渴不喝水。运动的时候要适可为止，以身上微微出汗为主。睡觉要早，不要熬夜，尽量在夜间11点前进入睡眠状态，抽烟、喝酒要避免。如果发生其他情况，需要服用药物的时候，一定要咨询肾脏科的大夫。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/18收听(37855)
"肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，原发性的肾病综合征指肾脏本身出现问题导致，继发性肾病综合征常见于系统性红斑狼疮、乙肝、丙肝、肿瘤，糖尿病等因素引起，所以原发性肾病综合征和继发性肾病综合征在治疗上有区别。原发性肾病综合征根据肾脏穿刺的病理活检类型来治疗，最常用的是激素或者激素联合免疫抑制剂，比如微小病变型的肾病综合征可能只需要单用激素就可以，膜性肾病的部分患者能自发缓解，而部分患者可能会加重；局灶节段性的肾病综合征可能需要激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征常由肝炎、系统性红斑狼疮或者肿瘤等引起，所以要针对原发病进行治疗，比如糖尿病引起的肾病综合征，要积极调控血糖，同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(54013)
肾病综合征治疗，分成以下几大方面：1、病因治疗：因为肾病综合征有不同的病理类型，... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(94683)
肾病综合征治疗，分成以下几大方面：
1、病因治疗：因为肾病综合征有不同的病理类型，...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(94683)
"很多疾病可以引起肾病综合征，不同病理类型的肾炎，治疗方法也是不同的。如果是儿童患者，最常见的引起肾病综合征的原因，是微小病变型肾病，在不合并血尿的情况下，可以先应用糖皮质激素试着治疗一段时间。如果尿蛋白很快转阴，可以继续激素治疗，而不需要进行肾活检。如果合并有血尿或者为成年肾病综合征患者，或者出现肾功能轻度下降，需要进行肾活检，确定病理类型后，应用激素加不同的免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗，同时积极治疗肾性高血压、水肿、感染等合并症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(52847)
肾病综合征的治疗首先是我们讲的一般治疗，一般治疗就首先是我们的饮食治疗，饮食上我们一般建议患者... 许军英│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(74709)
肾病综合征的治疗首先是我们讲的一般治疗，一般治疗就首先是我们的饮食治疗，饮食上我们一般建议患者...
许军英│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(74709)
"肾病综合征最好的治疗也就是最核心的治疗手段，是使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。糖皮质激素推荐使用强的松或者甲强龙，免疫抑制剂首选的药物是环磷酰胺，也可以考虑使用环孢素或者他克莫司。在临床上，某些少见情况还可以考虑使用雷公藤或者来氟米特、硫唑嘌呤等药物。当然，这些治疗的前提需要排除结核、感染以及糖皮质激素应用的其他禁忌症。同时，需要对症应用利尿、消肿、降压和抗凝治疗的药物，比如呋塞米、硝苯地平缓释片、缬沙坦或者拜瑞妥、华法林等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/08收听(31582)
"肾病综合征的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗，以及针对并发症、合并症的治疗。针对病因的治疗需要行肾穿刺活检术，明确肾脏病理，判断预后，指导临床治疗。所以，肾病综合征的患者如果身体情况尚可，建议行肾穿刺术，应用激素、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗。一般基础治疗主要是降血压、调节血脂、改善循环、保护胃黏膜等治疗。针对并发症的治疗主要是保护心脏功能，预防血栓形成等。"
2019/07/10收听(31523)
"肾病综合征，被认为是和免疫相关的一种疾病，所以，核心治疗，就是应用激素和免疫抑制剂来抑制免疫反应。比较常用的有甲强龙、强的松、环磷酰胺、环孢素和他克莫司。肾病综合征存在高凝状态，所以，需要给予肝素或者低分子肝素等抗凝治疗。肾病综合征患者，血脂很高，需要给予他汀类的药物来降脂治疗。为了有效的降低尿蛋白，可以选用普利类或者沙坦类的药物，降低肾小球的滤过率。如果血中白蛋白过低，可以静脉输注人血白蛋白，来纠正低蛋白血症。对于存在肾病综合征并发症的患者，比如出现了感染，可以应用抗生素抗感染治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(75424)
"肾病综合征，如果是儿童，绝大多数的病理都是微小病变，对激素比较敏感，所以首选治疗肯定是激素的治疗，同时对症补钙、抗凝这类的治疗。但是对于成人的肾病综合征，建议第一步应该先做肾活检明确病理类型，因为肾病综合征有五种病理类型，要根据病理类型的不同选择特异性的治疗，包括激素、免疫抑制剂的治疗。如果是病理比较轻的微小病变，也是单独的激素治疗，但如果是膜性肾病或者其他的FSGS，这一类可能要激素联合免疫抑制剂治疗，同时配合中药治疗。既能够提高疗效，而且还能减少激素和免疫抑制剂的副作用。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(45671)
"肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、重度水肿为症状的一组临床症候群。它主要分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，所以在治疗前需要明确患者是原发性还是继发性，这样需要给患者进行相关的血液检查，初步明确患者是原发或继发，并进一步行肾活检穿刺术，明确其病理诊断。如患者为原发性肾病综合征，需要根据患者不同的病理类型，如微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同的病理类型，选择单独应用激素或激素加免疫抑制剂等免疫抑制治疗，同时注意给患者补钙、降压、调脂、抗凝等对症支持治疗。如患者为继发性肾病综合征，如糖尿病所致的肾病综合征，狼疮所致的肾病综合征，乙肝相关性肾损伤，骨髓瘤所致肾损伤和淀粉样变所致的肾损伤，这些继发因素所致的肾病综合征，需要积极的治疗原发病，病情才有明显的缓解。"
马爽│吉林省人民医院
2019/04/25收听(97526)
"肾病综合征的治疗办法，建议查明为原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征。如为原发性肾病综合征，需要积极的抗免疫治疗，临床上要根据病理类型，选择适宜的治疗方案。如为微小病变性肾病综合征，一般单用一种免疫抑制剂较好，首选的激素如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙，激素耐药者可以选用环孢素或者他克莫司。如患者为膜性肾病或者局灶节段硬化性肾小球肾炎，可以联合两种免疫抑制剂，如激素加他克莫司、激素加环磷酰胺、激素加环孢素等。如上述方法效果均较差，可以选择吗替麦考酚酯。如为继发性肾病综合征，建议积极治疗原发病。如乙肝相关性肾炎，建议积极抗病毒治疗，肿瘤相关性肾病综合征，需要抗肿瘤治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(49585)
肾病综合征的治疗分为对因治疗和对症治疗两部分，具体如下。1、对因治疗：主要根据疾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(59355)
肾病综合征的治疗分为对因治疗和对症治疗两部分，具体如下。
1、对因治疗：主要根据疾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(59355)
肾病综合征一般要选择激素和免疫抑制剂治疗，另外还要根据病人的情况，选择一些其他对应的或者对症治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(91863)
肾病综合征一般要选择激素和免疫抑制剂治疗，另外还要根据病人的情况，选择一些其他对应的或者对症治...
2023/05/28播放(91863)
"肾病综合征在肾脏内科比较常见，是以临床表现来进行诊断的，也就是大量蛋白尿（大于3.5g\/24h）、低白蛋白血症（低于30g\/L）、水肿、高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征绝大多数条件下需要应用免疫抑制剂，也就是最常用糖皮质激素来进行治疗，有时应用免疫抑制剂，也就是单独应用糖皮质激素效果可能不好，需要加用另外的免疫制剂，最常采用的是最便宜的环磷酰胺。环磷酰胺属于免疫抑制剂，可以抑制及其淋巴细胞的生殖，减少细胞因子的生成，使肾病综合征得到明显的缓解。但是环磷酰胺有一定的副作用，容易造成消化道功能的不适，例如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，也可以造成骨髓的抑制，使白细胞总数降低，血小板和血红蛋白生成抑制，也可以出现环磷酰胺代谢产物对膀胱黏膜的刺激，出现血尿，甚至膀胱恶性肿瘤，最后一种情况是比较少见的，所以应用环磷酰胺的时候要注意副作用。"
2020/06/29收听(55300)
"肾病综合征的治疗，主要是应用激素，像强劲松之类的激素，另外，用上细胞毒性药物或者免疫制剂，包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉等等来进行治疗。肾病综合征病人的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。另外，有一部分病人可能会合并肾脏损伤的表现，针对治疗，主要是通过临床表现和病理类型来决定。常见的肾病综合征的病理类型，包括微小病变、膜性肾病和FSGS，这些疾病可以采用激素进行治疗，激素最常用的是强的松，必要的时候，还可以考虑给病人应用利妥昔单抗来进行治疗。"
2023/03/22收听(60613)
肾病综合征本身需要对症治疗，另外，很多疾病可以导致肾病综合征，不同疾病导致的肾病综合征，治疗方... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(76143)
肾病综合征本身需要对症治疗，另外，很多疾病可以导致肾病综合征，不同疾病导致的肾病综合征，治疗方...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(76143)
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