首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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痔疮主要发生在直肠末端、肛管及肛缘皮下，通常传统的观念认为，人体直肠末端黏膜下、肛管及肛缘皮下静脉丛扩张、迂曲，所形成柔软的静脉团，同时肛管皮下血栓及肛缘的结缔组织增生形成的皮赘称为痔。现代观点认为肛垫即痔区的病理性肥大、 移位，及肛周皮下静脉丛血流瘀滞所形成的团块，通常为肛垫的支持结构。
静脉丛即动静脉吻合支发生病理性改变或移位，主要发生在齿状线上，称为内痔。齿状线远侧，皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，称为外痔。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合，称为混合痔。
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"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，外痔一般发生于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的，有时反复的炎症纤维增生，从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔，不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表现为肛门坠胀，肛周疼痛。内痔位于齿状线以上，根据其类型可以分为四度，一度和二度仅表现为便血，肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物，有时可以还纳，也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿，局部形成血栓，不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界，根据不同类型临床症状也是不同。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(39237)
内痔是痔疮的一种类型，遵循无症状的无须治疗，有症状的重在减轻或者消除症状，而非根治。主要是以药物为主，包括外用药膏和栓剂，同时改善自身的生活习惯，疗效不好时采用...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3019)
痔疮是一种常见的肛肠疾病，任何年龄均可发病。关于痔的病因主要有两种学说，第一种是静脉曲张学说，... 张勇│北京市宣武中医医院 2017/11/14播放(83421)
痔疮是一种常见的肛肠疾病，任何年龄均可发病。关于痔的病因主要有两种学说，第一种是静脉曲张学说，...
张勇│北京市宣武中医医院
2017/11/14播放(83421)
"痔疮是一种通俗的讲法，又称为痔或者痔病，它来源于希腊语。痔疮是一种容易出血的疾病，痔也好或者叫痔疮也好，它是肛垫也叫肛门血管垫。病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积而形成了团块，又称为痔和痔疮等等。正常的肛垫是由包括血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织等黏膜下层组织结构构成的，像心脏三尖瓣一样，可以保证肛管正常的闭合，控制排便和感知直肠内物性质。根据中华医学会2002年9月的《痔诊断暂行标准》，痔的概念定义为：一、内痔是肛垫的支持结构，血管丛以及动静脉吻合支发生的病理改变或异常移位形成的。二、外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛，病理性扩张和血栓形成。三、混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成的。"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(73036)
"痔疮是一种常见的疾病，目前通常认为是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛，血流瘀滞形成的团块。痔疮形成的因素：有长期的腹泻和便秘、咳嗽、妊娠、前列腺疾病等，导致肛管直肠压力增高，静脉回流受阻，形成痔疮。此外，久蹲、久坐、久立，也可以导致肛门部位的静脉回流障碍。长期吃辛辣刺激性食物等不良饮食习惯，可以导致肛门直肠部位充血，促进痔疮的形成。"
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/22收听(68143)
痔疮是肛垫病理性下移或肛门皮下血流淤积所形成的痛性包块。多由腹压增高便后肛门不清洁、进食辛辣刺... 李铁良│郑州市第九人民医院 2018/07/12播放(77356)
痔疮是肛垫病理性下移或肛门皮下血流淤积所形成的痛性包块。多由腹压增高便后肛门不清洁、进食辛辣刺...
李铁良│郑州市第九人民医院
2018/07/12播放(77356)
"痔疮是日常生活中非常常见的疾病，属于肛门疾病。痔疮的意思就是直肠的下端肛门处出现了病理性的肥大，根据发病的部位不同，可以分为内痔、外痔和混合痔。目前认为痔疮的原因主要是不良的生活习惯造成，比如长时间坐着、便秘，还有女性妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，这些病因都可以导致直肠静脉回流受阻，而出现痔疮的可能。另外，有人认为痔疮是一些疾病的体现，这个虽然学说不同，但是痔疮的治疗方向不变。主要的治疗是可以通过药物、手术治疗，甚至可以通过动脉结扎术、激光治疗、冷冻治疗等多种疗法，来纠正痔疮对人体造成的不良反应。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/24收听(25421)
"引起痔疮的原因有以下几种：第一、腹腔压力增高，比如孕妇或者慢性支气管炎的患者，腹腔压力增高，会导致静脉回流不畅，血管扩张，形成痔疮。第二、便秘，长期便秘的患者，痔静脉曲张，同时肛垫中的肌纤维长期拉伸，弹性降低，使肛垫下移，出现痔疮。第三、刺激性食物的影响，长期大量的食用刺激性的食物，可以导致大便干结，引起痔疮。第四、职业因素，比如久坐久站，都可以引起肛门血液回流障碍，使直肠静脉淤血扩张，形成痔疮。第五、体质虚弱，体质虚弱的患者中气不足、肌肉无力，会导致肛垫下移，引起痔疮。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(27300)
"没有痔疮说明平时保养的比较好，饮食上和生活上注意的比较多。所以，为了避免痔疮发生，在平时一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。饮食上要注意以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量的避免食用辛辣、油腻、煎、炸、熏烤，这些刺激性的食物。平时还要注意多喝水，最好是多喝一些蜂蜜水。生活上要注意，每天要定时排便，而且排便的时间不要过长，最好控制在5分钟之内。在排便时不要看手机、看书、看报。另外，每次排便后都要用温水清洗肛门，保持肛门周围的清洁。每天还要进行适量的运动和活动，可以促进肠道蠕动，避免便秘。只有在饮食上和生活上多加注意，才能够避免痔疮发生。"
2018/11/10收听(67111)
"痔疮应该是外科比较常见的疾病之一，而且患者都比较痛苦，经常会有大便干燥以及出血反复发作的表现，严重的时候会形成血栓性痔，造成局部的剧烈疼痛。但是很多病人通过调节饮食和适当的药物治疗都可以自愈，比如进食容易吸收的食物将大便调理的比较稀，容易排出体外，能很好的减轻痔疮症状。如果药物或者食物调节不能治疗，而且疼痛逐渐加重，需要外科手术进行相应的处理，比如外剥离内结扎或者痔核的切除手术，根据病人的病情不同而采用不同的治疗方法。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(54717)
痔疮怎么处理要看病情的严重程度，如果痔核较小，没有任何临床症状，可以采取生活调理防止痔疮发作；如果出现了不适症状，可遵医嘱使用药物治疗；若症状较为严重，应及时采...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/20阅读(3384)
"痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病，痔疮的发生与大便便秘、大便时间过长，以及妊娠时腹压增高等相关因素有关。痔疮是肛门处曲张的静脉团所形成的肿块，按其位于齿状线部位的不同，可分为内痔、外痔及混合痔3种类型。痔疮按其肿大程度以及有无脱出肛门外，可分为1度、2度、3度及4度。对于1度及2度的痔疮，由于其体积较小、症状不明显，仅需定期复查以及外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏治疗即可。对于3度和4度的痔疮，由于其体积较大，较易解大便后脱出肛门外，不能自行回拉，且容易合并大便带血及肛门出血的表现，因此可及时行手术治疗，手术的方式主要包括痔核缝扎术、痔核单纯切除术以及PPH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(80189)
痔疮最常见的症状就是出血、疼痛，如痔块脱出到肛门口，或者严重的会出现嵌顿、发炎、疼、发热等症状... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(56462)
痔疮最常见的症状就是出血、疼痛，如痔块脱出到肛门口，或者严重的会出现嵌顿、发炎、疼、发热等症状...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(56462)
"痔疮的成因是比较多的，有一类是先天性的因素，跟人种种族有关。人类是直立行走的，直立行走时间长了之后，随着年龄的增长，自己的下部、肛门部会反复充血，时间久了之后会产生痔疮，这就是为什么在四足行走的动物里面几乎见不到痔疮的主要原因，这是一种自然的因素。其它痔疮的发病因素还包括大便干结，排便时长期的过度用力，进食辛辣刺激性的食物，以及排便习惯不良。排便习惯不良是引起痔疮的非常重要的因素，很多人如厕时间比较长，有的长达20min、30min才从厕所里面出来，带着手机或者报纸一边阅读，一边排便，这样的习惯是非常不好的。我们建议尽量把排便时间控制在5min-10min之内，这样是比较健康的。其它一些疾病也会造成痔疮，比如反复的腹泻、便秘等都有可能造成痔疮。肝硬化引起的侧支循环，引起的静脉曲张，有可能在肛门部发生一种特殊情况的痔疮。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/21收听(80451)
痔疮发生与多种因素有关，目前主要有以下学说：1、第一是肛垫下移学说：肛垫位于肛管黏膜... 彭江涛│郑州人民医院 2019/10/15播放(67584)
痔疮发生与多种因素有关，目前主要有以下学说：1、第一是肛垫下移学说：肛垫位于肛管黏膜...
彭江涛│郑州人民医院
2019/10/15播放(67584)
"痔疮是一种比较常见的疾病，内痔位于齿状线以上，长期便秘或者腹压增加、久蹲久坐，容易使直肠静脉丛发生扩张迂曲，形成内痔。得内痔以后应当注意：一、饮食，避免大量饮酒，避免饮食刺激的食物，比如辣椒。多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻直肠静脉丛的淤积肿胀，减轻痔疮。还应当多吃水果、蔬菜，多吃粗纤维食物，可以刺激胃肠蠕动，减轻便秘。二、保持肛周的清洁，经常用温盐水坐浴，提高盐水的浓度，起到清洁肛周、改善肛周微循环的作用。"
2019/04/18收听(92283)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，痔疮的诱发因素主要有以下几种：一、解剖学原因，站立或久坐时，肛门、直肠受重力和脏器的压迫，静脉向上回流受阻，血液不易回流，痔静脉经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张、屈曲。二、职业关系，久站或久坐，影响痔静脉回流，痔静脉过度充盈、淤血、扩张。三、局部刺激和饮食不洁，肛门部受冷、受热，便秘、腹泻、过量饮酒、多吃辛辣刺激性食物，都可刺激肛门和直肠，使局部充血和血液回流障碍，静脉壁抵抗力下降，痔静脉内压力升高。四、腹内压力增加，因妊娠、饮食、过饱或便秘、蹲厕所过久等，都可使腹内压力增加，肛门压力增高，妨碍静脉的血液回流。五、肛门部刺激，痔静脉反复充血、水肿，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大、曲张，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(47727)
痔疮患者不包括儿童，且在动物中也不发病，这是由于动物采用爬行，而人采用直立行走。随着进化，人直... 李赟文│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(81224)
痔疮患者不包括儿童，且在动物中也不发病，这是由于动物采用爬行，而人采用直立行走。随着进化，人直...
李赟文│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(81224)
"预防得痔疮的方法比较多，包括以下几方面：一、应该养成良好的饮食习惯，尽量吃粗纤维的食物，避免高胆固醇、高脂肪类的食物，应该戒烟、限酒，都有利于减少痔疮的发生。二、对于怀孕期间容易发生痔疮，应该进行下肢的适当按摩，尽量多吃新鲜的蔬菜水果，增加食物中的粗纤维，适当的吃些蜂蜜，以达到润肠通便、减轻刺激直肠，发生痔疮的可能性。三，应该进行温水坐浴或熏洗，可以改善局部肛门大血液循环，防止静脉曲张导致痔疮发生的可能性。四、想彻底的预防痔疮就要适当的运动，避免久坐，要定期做肛肠镜的检查，对于早期的痔疮，要及时的采取治疗措施，才能够彻底的防止痔疮发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/10收听(92508)
"痔疮是临床当中非常常见的一类肛肠科疾病，发病机理并未完全研究清楚，多数认为以肛垫下移学说为主，或者是由于长期反复的便秘对于直肠、肛门周围的黏膜刺激而导致了痔疮的发生。根据病情的部位分为内痔、外痔、混合痔，早期轻微的痔疮不需要特殊治疗，只要注意饮食，保持大便通畅，避免便秘，就能够避免痔疮的发生。对于有症状的血栓性外痔、嵌顿性痔疮以及环形的痔疮，临床上需要采取药物治疗，必要时也可以采取手术切除的方式。对于比较严重的痔疮，可以采取局部打硬化剂、圈套法、结扎法，能根治痔疮。"
2019/12/09收听(87953)
北医三院 王雪梅
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