佛山市三水区人民医院
泌尿外科
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尿路感染，指尿路上皮细胞被细菌侵犯后发生的炎症性反应，常见细菌感染包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，少部分为结核、真菌、支原体、衣原体感染。泌尿系统感染分为上尿路感染、下尿路感染，其中下尿路感染最常见。女性长期憋尿、性生活频繁，为常见诱发因素，一般无传染性。临床症状为尿频、尿急、尿痛，统称膀胱刺激征，部分患者可出现血尿、腰痛、发热等症状。
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"尿路感染在临床看到95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院患者，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌的血清分型可高达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌同属一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感，而变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌以及粪链球菌等等，见于再感染，留置导尿管或者有并发症致尿路感染者。白色念珠菌、细菌链球菌感染多见于糖尿病以及使用糖皮质激素和免疫抑制剂药的病人以及肾移植后。金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症。病毒、支原体感染，在临床上虽少见，近年来，有逐渐增多的趋势。"
鲍身涛│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(66952)
"尿道感染的原因主要有：机体抵抗力减弱，比如有糖尿病，贫血，肾功能不全，营养不良，引起免疫缺陷，长期应用免疫抑制剂，容易导致抵抗力降低；一些梗阻因素，比如结石，肿瘤狭窄，前列腺增生导致尿液引流不畅，引起尿潴留，所以导致感染；再就是医源性的因素，包括留置尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检查，都可能导致黏膜损伤，导致细菌感染；女性尿道短容易导致上行感染，特别是更年期、经期、性交时更容易发生，这是尿道感染最常见的几种原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(52149)
"尿路感染是泌尿外科常见病、多发病，一般可以分为上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。在临床上女性更容易出现尿路感染，由于女性尿道解剖的特点，比如女性尿道比较短而且直，没有弯曲，邻近肛门和阴道口，当清洁方法不正确，性生活以后很容易出现尿路感染。老年女性和孕妇由于体内雌激素的变化也容易出现尿路感染。男性由于尿道比较长，不容易出现尿道炎。对于性活跃期的中青年男性，特别是有不洁性行为时常常出现尿道感染。无论男性还是女性，当存在泌尿系下尿路梗阻，比如老年男性前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系畸形等都容易出现尿路感染。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(75432)
"尿路感染又称泌尿系感染，是尿路上皮对病原菌入侵所导致的炎症反应，通常伴有菌尿和脓尿。尿路感染的病原体最常见细菌，主要包括革兰氏阴性菌，常见于大肠埃希菌、产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。个别也会出现病毒和支原体感染，但比较少见。因为药物应用泛滥，也出现过真菌感染。如果出现尿路感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状，个别患者还会出现膀胱区疼痛，甚至畏寒、发热等严重症状。可以行尿培养确定哪一种病原菌感染，应用敏感药物进行抗感染治疗。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/04/30收听(37812)
尿路感染又称为泌尿系感染，通常是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称，通常尿路感染的原因是由于尿路上皮对细菌侵入的炎症反应。通常伴有细菌尿和脓尿，细菌以及病原体，如支原体、衣原体、淋球菌或者滴虫、真菌等可以逆行感染出现泌尿系统的尿路感染。一些泌尿系统的疾病，如膀胱结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤等持续存在，也是导致反复泌尿系统感染不容易治愈的原因。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(74881)
"引起尿路感染的原因主要存在以下几种情况。第一种情况，女性的发病率明显高于男性，是由于女性独特的解剖结构造成的，由于会阴区容易引起细菌的滋生、繁殖，女性尿道外口与肛门、阴道外口位置较近，极易造成逆行感染，容易引起尿路感染。第二种情况，合并泌尿系统疾病如前列腺炎、泌尿系结石、尿道狭窄等等，引起尿液引流不畅，容易引起泌尿系感染。第三种情况，患者患有肾脏疾病、糖尿病等造成机体抵抗力降低，容易引起泌尿系感染。最后一种情况，医源性的操作及损伤，如留置导尿管、尿道扩张、泌尿系统进行手术等等，也容易引起泌尿系感染。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/09收听(71818)
"尿路感染在临床上比较常见，一般分为上尿路感染和下尿路感染。从原因方面，尿路感染最常见的分为三类：一、逆行感染，也就是细菌从外界入侵，由尿道及膀胱黏膜继续入侵输尿管和肾盂黏膜，从而引起下尿路感染和上尿路感染。二、血行感染，身体其他部位的感染灶通过血液传播细菌到达尿路，引起尿路感染。当然，还有一种是局部浸润，例如外阴周围皮肤的感染病灶，直接侵入到尿道引起的感染，这三种比较常见。当然还有自身身体的原因，当自身身体抵抗力下降，例如劳累、吃辛辣刺激食物，还有上火食物的时候，也会诱发尿路感染。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/06/27收听(36558)
总是发生尿路感染建议到医院进一步检查来明确原因：1、耐药菌感染，比如患者出现耐药细菌的感染，而使用不敏感的药物进行治疗，感染就不能得到有效的控制，感染可以逐渐转变为慢性并且对所有的药物发生耐药，常规的药物不能控制感染就会出现感染反反复复的现象。这种情况需要到医院进行尿培养和药物敏感试验来明确是否存在耐药菌感染，根据药物敏感试验尽可能选择敏感的药物进行治疗，尽快使道感染治愈。2、泌尿道的慢性梗阻因素，比如男性的前列腺增生症或者尿道狭窄、尿道结石等病变，这些病变不进行彻底的治疗感染不会痊愈。尿道狭窄、前列腺增生症可以导致膀胱排空不全，尿液长期停留在膀胱之内就容易造成反复的感染或者结石、糖尿病等，如不去除结石和不控制血糖尿路感染就会反复出现不容易痊愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/17收听(84264)
"引起尿路感染的原因，主要是有人体先天性的解剖结构异常，比如女性先天就存在尿道的陡直，对细菌逆行感染的防御作用要比男性低很多，所以尿路感染容易发生在年轻女性，尤其是婚后有频繁性生活史的人群。还有的就是男性有包皮过长，同时不注意卫生，长期反复的包皮垢刺激混杂细菌，就会引起尿路感染。对于中年女性或者男性，主要是由于更年期过后，人体性激素水平下降，对抗细菌逆行侵入的能力降低，人体防御作用下降的时候，就会导致尿路感染。对于老年女性或者男性，主要由于泌尿系统排尿出现梗阻，不通畅，引起尿液潴留而导致的细菌感染。比如老年女性有尿道狭窄或者膀胱颈梗阻，老年男性的前列腺增生，都容易并发泌尿系统感染这些疾病。出现了泌尿系统感染，应该进行及时有效的抗生素治疗，同时应该针对病因进行更有效的预防和治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/23收听(25614)
尿路感染的原因因人而异：1、体质因素：身体抵抗力差的患者容易发生尿路感染； 杜杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/06播放(76241)
尿路感染的原因因人而异：
1、体质因素：身体抵抗力差的患者容易发生尿路感染；
杜杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/06播放(76241)
尿路感染的原因包括：1、生活方式：患者生活方式存在问题，如患者长期饮水较少，或平... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/06播放(61036)
尿路感染的原因包括：
1、生活方式：患者生活方式存在问题，如患者长期饮水较少，或平...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/06播放(61036)
尿路感染主要是细菌移行引发的感染，应结合感染原因进行针对性的治疗。感染的原因包括： 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2017/06/13播放(85724)
尿路感染主要是细菌移行引发的感染，应结合感染原因进行针对性的治疗。感染的原因包括：
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/06/13播放(85724)
"如果患者经常反复出现尿路感染，最常见的因素就是因为本身的免疫力较差。对于绝经期后的妇女来说，由于本身的雌激素水平下降，免疫能力降低，更容易出现尿路感染。对于经常反复出现尿路感染的患者来说的话，建议平时要多喝水、注意休息、保证充足的睡眠，平时应该可以适度的加强身体锻炼，可以提升个人的免疫力，以减少出现尿路感染的几率。如果男性反复出现尿路感染，往往是见于前列腺增生的患者，这是因为前列腺增生之后导致排尿不畅，残余尿增多，这样有细菌容易停留在尿道及膀胱内，容易导致反复出现尿路感染。那么对于前列腺增生伴发反复尿路感染的患者来说，在控制炎症之后，建议做经尿道前列腺电切术，以切除增生的前列腺组织。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/12收听(93556)
"对于尿路感染的原因，主要是由于外界细菌通过尿道外口进入到前尿道、后尿道，从而感染尿道以及膀胱，导致膀胱炎或者尿道炎的产生。外界的细菌最主要是大肠杆菌，也就是大肠埃希氏菌，是最容易引起泌尿系感染的细菌，一般需要每天多喝水，勤排尿，同时在尿常规检查发现白细胞阳性，可以口服喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、可乐必妥，或者头孢类抗生素，服用5天，期间多喝水，勤排尿，一般都可以将泌尿系感染达到治愈的标准。在用药之后，患者也需要去泌尿外科复查尿常规，看是否白细胞已经转为阴性。在日常生活中特别是性生活当中，应该注意防止泌尿系感染的发生，特别是在女性患者当中，防止外界细菌通过尿道进入到尿道外口，女性更容易导致尿路感染的产生，需要注意经期及性生活期间的生理卫生。"
姚家喜│河西学院附属张掖人民医院
2019/05/13收听(46484)
"下尿路感染的主要原因是逆行感染，而血行感染或者直接蔓延相对较少见，有些高危因素可能成为尿路感染的诱因，一般有免疫力低下、泌尿系统问题、医源性问题以及其他因素等，具体如下：1、免疫力低下：在一些疾病的患者当中会出现尿路感染的高发，比如糖尿病患者，服用了免疫抑制剂、服用了糖皮质激素的患者，以及先天性和后天性的免疫缺陷症患者，这一类患者容易并发尿路感染。2、泌尿系统问题：泌尿系统存在问题，比如存在有泌尿系统的梗阻、泌尿系统的积水、泌尿系统的结石等，这些情况也会造成尿路的反复感染。3、医源性问题：医源性的问题不容忽视，在一些医疗操作当中如果不慎或者无菌观念差，就会导致尿路感染的发生。4、其他因素：女性在绝经期、妊娠期以及月经期，这些时期都属于尿路感染发生的高发时期。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(99304)
下尿路感染也就是通常说的膀胱炎在临床上十分的常见。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，并且会使下腹部胀痛，用手触摸下腹部常常会使疼痛加重。一般来说引起下尿路感染常见的原因是由于细菌感染造成的。临床上最常见的致病菌是大肠杆菌，一般感染途径是逆行传播，主要是细菌经尿道感染膀胱黏膜引起下尿路感染。临床上一般会在人体免疫力低下的时候会造成感染易发生，常见的比如劳累、熬夜。另外，对于女性的患者在性生活的过程中容易造成尿道黏膜损伤，这样容易引起其抵抗力下降，从而使感染更容易发生。所以，下尿路感染一般常见于青少年女性。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(21327)
细菌侵入泌尿系并在泌尿系定植，损害泌尿系统黏膜或黏膜下，称为尿路感染，进而引发一系列尿路感染相... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(70282)
细菌侵入泌尿系并在泌尿系定植，损害泌尿系统黏膜或黏膜下，称为尿路感染，进而引发一系列尿路感染相...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(70282)
尿路感染的原因主要是细菌的移行，感染细菌，什么情况下容易感染细菌？主要是免疫力低下，有些患者感冒外感，有可能会诱发尿路感染，还有些尿液引流不畅，比如喝水少，尿液浓缩，还有就是解剖结构异常，导致尿液引流不畅，也会引起尿路感染，治疗除了抗生素以外，还要针对原因进行治疗。
2017/10/18收听(33817)
"患者尿路感染，一般原因有邻近器官播散或者逆行性尿路感染，以及血源性。患者邻近器官播散，如果患者患有肾炎、膀胱炎、以及男性病人前列腺炎、女性病人附件炎、宫颈炎等，可以通过淋巴系统，炎症波及到泌尿系统。血源性播散，此类疾病多合并有其他部位的细菌感染，如肺炎、妇科炎症或者体表部位的炎症。如果患者免疫力低下，可随细菌感染播散到血液之中，随着血流播散到泌尿系统。另外，对于逆行性泌尿系感染，此类疾病多为外源性。如患者尿道口或者女性病人生殖系统，接触外源性的细菌，而且长期憋尿或者由于洗澡冲刷等原因，冲入尿道，此类感染多为逆行性感染，和外界细菌有关系。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(31029)
"尿路感染通俗一点的说法就是致病菌突破机体的防御体系，侵入机体后引起的一系列疾病。尿路感染有诸多易感因素，比如说尿路梗阻、膀胱输尿管反流及其它尿路畸形和结构异常、尿路的器械使用；代谢因素，比如说慢性失钾、高尿酸血症、高钙血症或酸碱代谢异常、糖尿病；近期应用抗生素免疫抑制剂、妊娠和其他不利因素、不良的生活习惯及方式，如性生活频率和性伴侣的过多和不合理性，是年轻女性尿感的强烈危险因素。此外，延迟排尿或憋尿、很少喝水，所致排尿频率或排尿量偏少，个人卫生和性生活前后排尿等习惯，也与尿路感染的发生和复发相关。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(97052)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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