佛山市三水区人民医院
泌尿外科
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尿路感染，指尿路上皮细胞被细菌侵犯后发生的炎症性反应，常见细菌感染包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，少部分为结核、真菌、支原体、衣原体感染。
尿路感染治疗，一般会建议患者多喝水，通过尿液冲刷尿道，让停留的细菌减少。另外一个主要方法就是药物的治疗，通过肾脏代谢的药物。
对尿路感染的效果比较好，一般建议用喹诺酮类或者二、三代头孢菌素抗感染。如果有原发病，如血糖高，免疫力低下。应该治疗相关的原发病才可以缓解病人症状。
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"首先说尿路感染的治疗的目标，其目标是以最小的副作用，最少的细菌耐药，最低廉的费用，来获得最佳的治疗效果。同时也为预防或治疗败血症，减轻全身或局部症状，清除隐藏在生殖道和肠道内的病原体，预防远期后遗症。治疗尿感的常用抗菌药物有磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖甙类以及喹诺酮类。选择抗菌药物需考虑以下几个问题。首先，选用对致病菌敏感的药物；其次，抗菌药物在尿和肾脏中的浓度要高；最后，应该选择肾毒性小的抗菌药物。对于首次发作的急性尿感的处理，比如说急性膀胱炎有以下几个疗法，首先是单剂抗菌疗法，其次是三天抗菌疗法；对于急性肾盂肾炎来讲，中度严重程度的肾盂肾炎，可以口服抗生素两周，常用的抗生素包括甲氧苄啶、磺胺甲恶唑、新一代的喹诺酮类、阿莫西林等等，常用的是两周疗法。对于症状严重的肾盂肾炎，宜采用肌肉或者静脉给予抗生素，比如氨苄西林、头孢噻肟等，该类药物应用可于病情好转退热后继续应用静脉或肌肉抗生素3天，后改用口服抗生素，完成两周疗程。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(33019)
尿路感染是病原体侵犯泌尿系统的任何部位所造成的炎症性疾病。泌尿系统的结石、梗阻、畸形以及器械检... 马晓涛│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(98545)
尿路感染是病原体侵犯泌尿系统的任何部位所造成的炎症性疾病。泌尿系统的结石、梗阻、畸形以及器械检...
马晓涛│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(98545)
尿路感染是尿里边感染了细菌，最常见的是大肠杆菌。大肠杆菌是种肠道菌群，通过移行，移行到尿路，所以会引起感染。针对尿路感染，最主要的是抗生素治疗，抗生素主要针对革兰氏阴性杆菌，革兰氏阴性杆菌常用左氧氟沙星、喹诺酮类、三代头孢治疗，反复发作的疾病可以考虑中医中药治疗，中成药或者辨证的用中药汤剂治疗，效果也比较好。具体用药由临床医生面诊决定。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(38914)
"首先，要明确病原菌，就是什么细菌引起的，进一步要评估病人有没有复杂因素，最常见的是结石、下尿路梗阻。男性最常见的是前列腺增生、膀胱排尿增多，如果有这种情况要做出相应的处理。如果没有，要根据是上尿路感染还是下尿路感染确定进一步的治疗方案。如果是上尿路感染，要正规治疗2周，需要静脉输液，可以等体温正常三天后改为口服敏感抗生素继续治疗，疗程2周。下尿路感染就是膀胱炎，可以选择单日疗法、3日疗法或者7日疗法，复查尿常规，必要时复查尿培养。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/12/01收听(26776)
"上尿路感染可以选择药物治疗，比如口服诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星，头孢类药物比如头孢克洛、头孢尼西、头孢呋辛，用药3-7天左右就可以有效的治疗尿路感染。治疗期间要注意多喝水，多排尿，每天的饮水量保持在1500-2000ml左右，加速尿液中细菌的排出，可以口服碳酸氢钠或枸橼酸铋钾碱化尿液。平时注意个人卫生情况，勤换洗内裤，洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌，平时要注意休息，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃富含水分多的水果、蔬菜，出现尿路感染的患者要尽早治疗，避免引起膀胱炎、盆腔炎。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(29729)
尿路感染依据感染部位分为上尿路感染、下尿路感染，以抗感染治疗为主，根据尿路培养和药敏试验，选择... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(97850)
尿路感染依据感染部位分为上尿路感染、下尿路感染，以抗感染治疗为主，根据尿路培养和药敏试验，选择...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(97850)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(50389)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：
1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发...
2018/09/14播放(50389)
尿路感染治疗最好的方法就是，针对感染的细菌进行专门的治疗，即对病因进行治疗。治疗的前提是，必须行中段尿液培养加药物敏感实验检查。中段尿液培养可以提示是什么细菌感染尿路，药物敏感实验可以选出敏感的抗生素，即细菌对什么药物最敏感。治疗方法是选取敏感抗生素静脉输注治疗，通常治疗周期为一周。治疗后再复查尿液常规及尿液培养，了解是否根治。治疗期间应注意规律作息，避免熬夜、劳累或重体力活动。治疗期间要保持一定的饮水量，通常饮水量在1000-1500ml左右。且饮食上要注意禁忌烟酒，并且保持清淡饮食，禁忌辛辣、刺激饮食。如急性期合并发热的患者，建议住院治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/10收听(61693)
尿路感染治疗包括：1、病因治疗：针对引起尿路感染的病原体，进行针对性杀灭，在医生... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(87756)
尿路感染治疗包括：
1、病因治疗：针对引起尿路感染的病原体，进行针对性杀灭，在医生...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(87756)
"尿路感染的治疗，首先要做尿常规的检查来看。尿常规检查的白细胞数量会增多，一般大于5个每高倍镜视野。尿路感染还有一定的症状。女性患者很容易引起尿路感染，最典型的症状就是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，有时候还有尿不尽的情况，尿道口会有灼热，排尿终末有时候还会有肉眼血尿。对于尿路感染的治疗，临床上首选抗生素，喹诺酮类的药物是最常用的，左氧氟沙星可以用3天，平时一定要多饮水，多排尿，每天尿量保持在2000ml以上。饮食上要注意少吃辛辣刺激性的食物，平时还要注意会阴部的卫生，要经常清洗会阴部。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/09收听(98896)
尿路感染是临床上常见的疾病，分为以下几种情况：1、患者初次发病，且为单纯的尿路感染，... 周玉石│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(73454)
尿路感染是临床上常见的疾病，分为以下几种情况：1、患者初次发病，且为单纯的尿路感染，...
周玉石│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(73454)
"尿路感染实际是细菌侵入到泌尿系统造成了膀胱或者是肾盂两个部位，其中某一个部位或是同时出现了炎症反应。这种问题的治疗本质上是要清除、杀灭细菌，需要选择抗生素。如果通过患者的症状和检查判断患者是上尿路感染，也就是肾盂肾炎，抗生素使用的时间一般需要两周左右。如果患者是下尿路感染，也就是膀胱炎，用药疗程一般三天左右。经过正规公立医院肾内科的专业治疗，尿路感染患者大多数都能够得到满意的疗效，并且能够康愈。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(40422)
"下尿路感染主要是由于致病微生物，侵入膀胱或者是尿道而引起，因此在治疗上主要针对引起下尿路感染的一些病原体进行治疗，可以使用抗菌药物、调节生活方式、使用对症药物，寻找病因等方法，具体如下:1、抗菌药物：常见的药物比如头孢菌素类、喹诺酮类或者是磷霉素类药物等。2、调节生活方式：在下尿路感染的治疗期间，需要大量的饮水，多休息，加强营养，不要喝酒和吃一些辛辣刺激的饮食。3、使用对症药物：如果下尿路感染引起患者出现明显的尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症状，可以在应用抗菌药物治疗的同时，辅助使用对症治疗的药物。4、寻找病因：如果是反复发作的泌尿系统感染，需要检查是不是有诱发下尿路感染的病因，比如泌尿系统的结石、梗阻或者是畸形等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31收听(75528)
"尿路感染通常是指病原微生物侵入尿路以后引起的炎症病变。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常是由细菌侵入上尿路，比如肾盂、输尿管而引起的急性炎症。这种感染通常会引起全身的感染中毒症状，比如寒颤、发热、腰痛等。上尿路感染需要静脉使用抗生素进行治疗。下尿路感染通常指我们所说的急性尿道炎和膀胱炎，口服抗菌药物治疗就可以。尿路感染按照发病有没有合并尿路结构和功能的异常，分为简单的尿路感染和复杂性的尿路感染。对于简单性的尿路感染，也叫单纯性的尿路感染，通常使用口服抗菌药物就可以治好。对于复杂性的尿路感染，需要进行全身以及泌尿系统的详细检查。通常合并有糖尿病或者尿道结构和功能的异常，针对这种尿路感染，除了使用抗生素治疗以外，还要针对引起尿路感染的尿道和肾输尿管、膀胱的结构和功能的改变，这些原发性的病因进行治疗，治疗以后尿路感染才有可能痊愈。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/19收听(78553)
"下尿路感染通常指的是膀胱的感染。典型症状就是膀胱刺激症状，也就是尿频、尿急、尿痛，是下尿路感染的典型症状，可以通过做尿常规来明确诊断。治疗方式主要是应用相应的抗生素，比如常见左氧氟沙星这类药物，一般来说下尿路感染通常是因为大肠埃希氏菌引起，这种对左氧氟沙星是比较敏感，可以应用这类药物。如果肾功没有问题，年龄超过18周岁，这种情况可以用左氧氟沙星，同时需要增加饮水量，使尿液足够多，对尿道产生冲刷，促进细菌炎症的排出。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(48685)
尿路感染的治疗分很多种，因为尿路感染的治疗是很大的题目，尿路分了上尿路和下尿路，膀胱以上的输尿... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(78656)
尿路感染的治疗分很多种，因为尿路感染的治疗是很大的题目，尿路分了上尿路和下尿路，膀胱以上的输尿...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/16播放(78656)
对于尿路感染来说，没有万能的或者最好的药，而是有最具针对性的药物。尿路感染大部分都是细菌感染引... 王小海│上海市第一人民医院 2023/08/01播放(69493)
对于尿路感染来说，没有万能的或者最好的药，而是有最具针对性的药物。尿路感染大部分都是细菌感染引...
王小海│上海市第一人民医院
2023/08/01播放(69493)
尿路感染是需要积极的治疗，对于急性的、单纯性膀胱炎，一般建议可以采用三日疗法进行治疗，可以口服复方磺胺甲恶唑，或者是左氧氟沙星进行治疗。一般单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，所以一般不推荐单剂量疗法而选择三日疗法。而对于急性单纯性肾盂肾炎，建议使用敏感的抗生素治疗2周时间，而对于轻症的急性肾盂肾炎患者，使用高效抗生素可以2-7天。对于轻症的患者，也可以口服喹诺酮类的药物进行治疗。如果治病菌对复方磺胺甲恶唑敏感，也可以口服药物进行治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林，或者是阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。对于复杂性尿路感染，除了应用敏感的抗生素之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常，以及治疗合并其他的潜在性疾病。如果有必要还需要营养支持治疗，如果病情严重，通常需要住院进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(54154)
"尿路感染通常包括下尿路感染，具体包括膀胱炎和尿道炎，上尿路感染具体包括肾盂肾炎和输卵管炎。相对而言下尿路感染在临床更为常见，表现主要是尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿或尿道分泌物等。临床治疗以口服抗生素为主，治疗周期通常在3-7天左右。通常选用的药物，包括头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素、茯苓霉素。对于上尿路感染，以急性肾盂肾炎为例，通常需要接受两个星期的静脉输液治疗。使用的抗生素主要是喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素，同时一定要在治疗后定期复查，了解肾脏的结构以及肾脏功能是否出现了一些变化，如果有相关的损害表现一定要积极进行对症治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(74465)
尿路感染是很常见的感染性疾病，是由于病原微生物侵犯了尿道以及泌尿系统所导致的感染。尿路感染95%以上都是由于细菌感染所导致的，因此在治疗的时候给予抗生素进行治疗是最基础的。另外还有一些治疗方法，一个是给予患者小苏打片，就是碳酸氢钠片，1次1g，一天2-3次的量来起到碱化尿液的作用。碱化尿液以后细菌不容易滋生，首先把环境改变。另外患者一定要保证饮水量，每天一定要喝水要喝到2L以上，保证尿液在1500-2000ml左右，这样能够起到很好的冲洗尿道和膀胱的作用，防止把局部存在的这些细菌及时的冲洗掉，同时再配合抗生素治疗，一般很快就会取得很明显的效果。
李卉│长治市中医院
2018/03/26收听(36732)
北大医院 彭靖
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