深圳市罗湖区人民医院
妇科
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宫颈糜烂根据糜烂面积分级，1/3以内的面积称为一级；达到2/3面积称为二级；糜烂面积超过2/3称为三级。三级改变可出现某些临床症状，如阴道分泌物增多、异味、瘙痒以及接触性出血，多由血管显露所致，可以明显见到宫颈糜烂样改变，但并非真正病变，不必过多担心，建议更多关注有无合并其他病变，早期进行相应治疗。
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"08年以前的教科书上把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指宫颈糜烂的面积占宫颈面积的1\/3以内，二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上。现在认为宫颈糜烂是正常的生理现象，是由于体内雌性激素分泌旺盛才导致的宫颈柱状上皮外移，在临床上不会有任何症状。所以目前医学上对于宫颈糜烂不给予干预，也不用治疗，只是定期的做妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/23收听(24776)
"宫颈糜烂一般分为三级，也可以分为轻、中、重三度：1、一级糜烂是指糜烂的范围没有超过宫颈面积的1\/3，一般局限在宫颈口的周围。2、二级糜烂是指糜烂的面积超过1\/3，但是没有大于2\/3。3、三级糜烂是指宫颈糜烂的范围已经超出2\/3以上，甚至整个宫颈都有糜烂的情况。一般一级宫颈糜烂只要没有明显的临床症状，不需要特殊处理，二级宫颈糜烂根据情况可以使用药物或者微波进行治疗。大部分三级宫颈糜烂需要考虑进行手术治疗，术前需要做相关检查排除宫颈癌前病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/23收听(99861)
"子宫颈糜烂在临床上分为三度：一度宫颈糜烂，指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度宫颈糜烂，指糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度宫颈糜烂，指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上。这是在10年前教科书上，对宫颈糜烂的分度。近几年发现，宫颈糜烂属于正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状。绝大部分女性都是在妇科体检的时候，被告知有宫颈糜烂现象。对于这种正常的生理现象，临床上不用给予治疗，建议每年做一次宫颈癌的筛查，并且注意性生活、月经期的卫生。"
2018/12/13收听(12073)
"宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌按癌细胞的组织分型来分，可以分为宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺细胞癌和其它类型的宫颈癌。其它类型的宫颈癌可以分为宫颈小细胞癌、宫颈未分化癌、宫颈神经内分泌细胞癌等等。其中宫颈鳞状细胞癌占比能达到95%左右，宫颈腺癌占比不足5%，其它特殊类型的宫颈癌占比就更少了，不足1%。宫颈腺癌认为是一种比较特殊类型的宫颈癌，但目前认为宫颈腺癌绝大多数也是因为人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染造成的。引起宫颈腺癌的HPV病毒主要是18型病毒和45型病毒。中国人得的比较多的是18型病毒，在国外女性感染的更多的是45型病毒。宫颈腺癌也分为早期、中期、晚期或者叫1期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。宫颈腺癌在特殊情况，在早期的宫颈腺癌就可以出现远处的脏器的转移，所以实际上宫颈腺癌的预后相对于宫颈鳞癌来说要更差一些。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(12673)
"所说的颗粒型宫颈糜烂就是指宫颈的柱状上皮，在雌性激素的作用下发生了异位，使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变，在临床上就称为颗粒型的宫颈糜烂。无论是哪一种宫颈糜烂，在临床上都属于正常的生理现象而不是疾病，所以对于宫颈糜烂不用给予治疗，建议定期的做妇科检查，并且每年做一次宫颈癌的筛查。日常生活中注意性生活的卫生，注意月经期的卫生就可以，毕竟宫颈糜烂表面覆盖的是柱状上皮，它的抵抗力比原来的复层鳞状上皮抵抗力相对比较低，会导致病原菌的感染，所以要注意外阴局部的护理，注意性生活以及月经期的卫生。"
2019/09/16收听(33432)
"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"
2018/05/22收听(21828)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(88487)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(88487)
"子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以，在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候，会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变，这种改变的面积可大可小，而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何不舒服的情况，以及任何的临床症状。所以，宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗，绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象，临床上是不用干预的，只要定期的做妇科检查，每年1次可以。"
2018/11/24收听(54724)
"在10年前的教科书上，把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，三度糜烂是最严重的。但是，近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识，以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症，目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象，临床上都不会引起任何症状，不用治疗。"
2018/11/23收听(46151)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(61526)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(61526)
宫颈糜烂实际是宫颈的一种生理性改变，现在称之为宫颈柱状上皮异位，它跟体内雌激素水平有关，宫颈柱状上皮受雌激素作用，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口，肉眼看起来像糜烂的外观。如果平常没有同房后阴道出血、阴道分泌物异常等情况，这是不需要处理的，此外宫颈糜烂跟宫颈癌并没有关联。有性生活的女性需注意定期做宫颈癌筛查，也就是宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒检查。平时注意同房卫生、外阴清洁，尽量少穿紧身裤，穿宽松棉质裤子，同时要注意戒烟、限酒。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(20372)
宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现... 王彤│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/30播放(81838)
宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现...
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/30播放(81838)
"宫颈糜烂是女性常见病，引起宫颈糜烂的原因有很多，比如性生活不洁，性生活的强度过大，有很多的性伴侣，在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产，也会给宫颈造成不同程度的损伤，使病菌有可乘之机，从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加，导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度，也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道，结果导致阴道内正常的菌群失调，容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短，也有可能导致宫颈糜烂。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(18006)
"引发宫颈糜烂的原因有先天性宫颈糜烂，还有就是清洁过度。目前市场上有很多的女性清洁用品，假如选择不当，使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不但会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈糜烂。还有就是不洁的生活，部分年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，在不洁环境下进行性行为，造成细菌进入阴道，从而造成宫颈糜烂的发生。还有就是多次人工流产。现在很多年轻女性都会有婚前性行为，由于暂时不想要孩子，便造成了多次的人工流产，这些都是诱发宫颈糜烂的一个很大原因。还有就是性活动过早、性伴侣过多。处在这样的社会，部分女性会比较早熟，而且比较开放，因此会出现性生活过早或者性伴侣过多的行为，这也是导致宫颈糜烂的一个原因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(66530)
目前已经没有宫颈糜烂这个名词，被宫颈柱状上皮外翻代替。如果没有发生感染的时候，这种状态属于生理现象。宫颈柱状上皮外翻跟自己的身体因素有一定关系，主要是受雌性激素作用的影响，如果体内的雌性激素分泌旺盛的时候，就可能会导致柱状上皮细胞外移，从而出现类似糜烂的状态，这是一种比较正常的生理现象，基本上可以不必进行过多的治疗。但宫颈柱状上皮比较脆弱，如果平时不注意自己的个人卫生，会引起宫颈感染，并且像流产手术、宫颈手术操作也会对它造成伤害，因为分娩、流产、感染的时候会对宫颈产生一定刺激，出现宫颈损伤，从而引起柱状上皮的充血、水肿和分泌物增多。建议女性平时注意观察自己的身体表现，如果没有出现明显的症状反应，可以不用治疗。如果出现异常症状，就要及时就医，并且提醒大家每年必须进行一次宫颈癌的检查。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(83949)
"在2008年以前的教科书上，把宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1\/3以内，二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上。当时认为是越高级别的糜烂越严重，也就是三度糜烂是最严重的。当时认为糜烂属于慢性宫颈炎的一种，近几年发现宫颈糜烂本身是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，才使宫颈出现类似于糜烂，当进入绝经期以后，雌激素下降，移位的柱状上皮用移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以，在临床上宫颈糜烂不用治疗。"
2018/12/23收听(35884)
宫颈糜烂的问题，第一个问题就是先要认识到什么叫宫颈糜烂，宫颈糜烂实际上是医生在过去的时候，认为的有点像嘴唇，外面有一层是鳞状上皮，里面有一层是柱状上皮，两个交界的地方有类似嘴唇这个地方，发红，在宫颈上看，就是有点像一个个颗粒一样的表现，看起来有点像烂的样子，所以过去把它叫做宫颈糜烂。现在可以认识到，这是正常的生理现象，跟雌激素有关，如果雌激素分泌比较旺盛的话，柱状上皮就开始往外，看起来里边发红的地方就变的亮，就更大一些。这种情况是正常的生理现象，这种生理现象就不是病，所以我们所谓的宫颈糜烂，实际上它是柱状上皮的外翻，每个人都会有，除非没来月经，或者是绝经以后，绝经以后雌激素下降以后，柱状上皮往里走，所以会看到所谓的糜烂面小一点。现在作为任何有知识更新的医生来说，不再应该在做这样的诊断和治疗。宫颈糜烂这个问题不是问怎么引起的，（它）是一种生理现象。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(15328)
"宫颈糜烂因为糜烂面上覆盖的是单层柱状上皮，比原来的复层鳞状上皮抵抗力低，很容易招致感染。当阴道分泌物增多时，尽量去医院检查，排除阴道炎症以及宫颈炎症，并且了解宫颈有没有纳氏囊肿，有没有息肉的存在。建议宫颈糜烂的病人，每年要做1次妇科检查，并且做宫颈癌筛查。主要了解宫颈上皮是否有HPV的感染，是否存在上皮的病变，定期检查才能保证身体健康，才能了解是否患有妇科炎症。宫颈糜烂平时要注意，除了性生活和月经期卫生，就是要定期检查。"
2018/09/12收听(41261)
宫颈糜烂是女性比较常见的一种妇科疾病，主要和炎症的感染、宫颈组织的病理变化以及病毒感染有关系。有一部分宫颈糜烂的患者没有反应，往往是在妇科检查中发现，如果糜烂的面积不大且没有症状，定期复查即可。但是有些宫颈糜烂的患者还是会出现一些症状，主要是白带性状改变，比如说白带增多、白带变黄以及白带比较黏稠等等，另外会出现轻微的外阴瘙痒的情况。还有一部分宫颈糜烂的患者，在性生活的过程中会出现少许阴道流血，该症状也需要和宫颈的癌前病变进行鉴别。所以一般情况下，女性每年都要做一次宫颈的防癌筛查。
2018/11/26收听(68249)
女性宫颈糜烂的出现与频繁的性生活、炎症感染、宫腔手术、分娩有非常大的关系。宫颈糜烂的本质是因为宫颈柱状上皮增生位置变化引起的，对宫颈表面的覆盖取代了原来正常的鳞状上皮细胞，它本身属于慢性宫颈炎局部特征的一种。现在医学研究发现宫颈糜烂非常广泛，而且轻微的宫颈糜烂本身不能严格意义上属于病变，一般平时的时候只要控制性生活频率，注意个人卫生都能够有效的恢复，只有达到比较严重程度的宫颈糜烂的时候，可以通过手术比如说利普刀的方式来进行治疗。
李燚│山东省立第三医院
2019/07/17收听(64337)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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