深圳市罗湖区人民医院
妇科
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宫颈糜烂改变好发于三个阶段，少年时期、育龄时期、老年时期，尤其集中出现在生育年龄阶段，宫颈糜烂是由于卵巢激素改变引起的宫颈管柱状上皮外移，生育年龄妇女均存在宫颈糜烂样改变。未来月经的女性，需要通过仪器才可发现，一般宫颈部位不存在糜烂样改变。绝经后妇女由于卵巢激素减退，宫颈很少出现糜烂样改变，多表现为宫颈光滑改变，均为正常现象。
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女性患有宫颈糜烂普遍吗？在回答问题时要提示就是宫颈糜烂，这是过去的一种说法，现在叫宫颈糜烂样改变或者叫宫颈病变，是一种临床的表现，不是真正意义上的宫颈糜烂缺陷。所以分为两种，一种是生理性改变就不是病，还有一种叫病理性改变就是疾病。生理性改变主要是因为雌激素水平升高引起，就是和青春期生育年龄妇女雌激素分泌旺盛。还有口服的避孕药和孕娠妇女由于雌激素的作用，宫颈鳞柱交界外移，在宫颈局部就呈现出糜烂性改变，是随着月经周期和生理周期是有变化的，所以是生理改变不是病，所以在女性中是很普遍的。另外一种就是病理性改变，病理性的改变叫宫颈内瘤样变甚至叫癌变，在外观上也呈现出一种糜烂样改变，但是要做病理分型时就会发现是有不同的，比如叫内瘤样变轻度或者中度、重度内瘤样改变，甚至叫宫颈原位癌。所以在区别的时候绝大多数女性的宫颈糜烂样改变都是生理性的，但是不要忽略健康体检，就是每年要做一次或者每半年做一次妇科常规检查，俗称叫宫颈癌筛查，做一个宫颈细胞学的检查和HPV检测明确到底是生理性还是病理性的。如果是生理性的就没有问题，如果是病理性的就需要采取治疗的方式。
王少为│北京医院
2020/04/07收听(87769)
"女性发现有宫颈糜烂，还是比较多见的一种情况，因为宫颈糜烂并不一定是疾病，只是一个临床征象，大多数时候可能是生理性改变。宫颈糜烂大多是由于生理性柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素作用，使鳞柱交接部外移，使子宫颈局部呈现糜烂样外观，所以这一些女性都是比较常见的生理现象，并不一定是疾病。宫颈糜烂也可以见于某些疾病，慢性宫颈炎、子宫颈上皮内瘤样病变，甚至于早期宫颈癌，都可以使宫颈呈现糜烂样改变。对于子宫颈糜烂样改变者，需要进行子宫颈细胞学检查、HPV的检测，必要的时候行阴道镜、活组织检查，以除外子宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者称为子宫颈的高度上皮内瘤样病变，还有宫颈癌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(39414)
正常生理的宫颈糜烂，每个人的获得几率相同，对于病理性宫颈糜烂主要是两种情况：第一种炎症导致，主... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(84189)
正常生理的宫颈糜烂，每个人的获得几率相同，对于病理性宫颈糜烂主要是两种情况：第一种炎症导致，主...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(84189)
"女性出现宫颈糜烂样改变，主要有两方面的原因：第一、育龄期女性体内激素水平高，导致患者的宫颈鳞柱状交接外移。宫颈的鳞柱状交界外移，使患者的宫颈呈现鲜红色，糜烂样的改变，所以称为宫颈糜烂样改变。这种情况是生理性的变化，患者多没有临床症状，不需要治疗。第二、考虑是宫颈的炎性疾病，宫颈的上皮内瘤变或宫颈的癌症导致。这几种情况下患者多伴有白带异常、阴道不规则流血、接触性出血或小腹坠痛，腰酸等临床不适。需要做妇科内检、宫颈TCT和HPV筛查、白带检查，明确诊断，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(86424)
"处女也是有可能会有宫颈糜烂，但是因为是处女，没有办法做妇科检查，窥阴器不能够深入到阴道里面去检查宫颈，所以处女的宫颈糜烂发现不了、看不到。宫颈糜烂并不是一个慢性宫颈炎的代名词，大多数时候宫颈糜烂只是一个宫颈的外观表现形式，并不代表宫颈就一定有疾病。宫颈糜烂只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。处女如果有宫颈糜烂，一般都是生理性改变，它是什么意思，什么是生理性改变，宫颈糜烂生理性改变主要就是由于生理性的柱状上皮异位，宫颈管内的柱状上皮在高雌激素影响下面向宫颈外口进行外移，从而覆盖住宫颈外表面的鳞状上皮，使宫颈阴道部外观呈现细颗粒状的红色区，所看到的就类似于糜烂样外观。这种情况多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，或者口服避孕药、妊娠期妇女，在雌激素作用下形成，并不一定是有疾病。"
2021/05/15收听(24075)
目前将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮外移受到很多因素影响，如雌激素、阴道酸碱度的影... 杨勇霞│山东大学第二医院 2021/01/11播放(88766)
目前将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮外移受到很多因素影响，如雌激素、阴道酸碱度的影...
杨勇霞│山东大学第二医院
2021/01/11播放(88766)
"绝大部分女性在做妇科体检的时候被发现，并且告知有宫颈糜烂的现象。对于宫颈糜烂主要是由于年轻的女性体内的雌性激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮的外移，这样就使宫颈局部表面发生了改变，这种改变类似于糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。对于这种现象是没有任何临床症状的，所以临床上对于宫颈糜烂不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是单层柱状上皮比原来的复层鳞状上皮抵抗力要低，所以尤其要注意性生活以及月经期的卫生，并且建议每年都做一次妇科检查。同时做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危HPV感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(29392)
"宫颈糜烂一般不会女性传给女性。宫颈糜烂发生主要因为宫颈、阴道有炎症，长期慢性阴道炎症刺激，导致宫颈糜烂发生。也有生理性的宫颈糜烂，生理性的柱状上皮外移引起宫颈有糜烂面，这种情况正常。宫颈糜烂形成绝大多数因为长期慢性炎症刺激所致。所以宫颈糜烂是不会女性传给女性，一般结婚后有夫妻生活，阴道有炎症可逆行感染，会导致宫颈糜烂发生。宫颈糜烂还跟性生活有关，一般性生活男方不注意卫生，导致长期刺激感染所致，或者经常用避孕套，避孕套是硅胶做的，和宫颈经常摩擦也会出现宫颈糜烂。再有自身抵抗力差，阴道内细菌长期侵袭宫颈，也会导致宫颈糜烂发生。所以宫颈糜烂是自身疾病，不是传染病，不会女方有宫颈糜烂传给好友。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(98685)
目前教材中已经取消宫颈糜烂这个名词，用宫颈柱状上皮异位这种生理性现象代替，既然属于一种生理性现... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(70661)
目前教材中已经取消宫颈糜烂这个名词，用宫颈柱状上皮异位这种生理性现象代替，既然属于一种生理性现...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(70661)
"子宫颈出现糜烂，并且是Ⅲ度，不严重。因为这种情况并不是疾病，只是一种现象。主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌的相对比较高，所以导致了宫颈管内的柱状上皮移到宫颈表面，使宫颈表面出现的红色颗粒样的改变，肉眼观察时类似于糜烂现象，所以就称为糜烂。当这种糜烂的面积占宫颈面积的2\/3以上的时候，就称为Ⅲ度糜烂，对于这种情况只要注意性生活卫生，注意月经期的卫生，并且坚持每一年做一次宫颈癌的筛查就可以了。所以，临床上没有必要去治疗，也没有必要去追求宫颈一定要光滑，光滑的宫颈不一定没有病变。"
2020/07/24收听(69990)
"未婚女性一般都不会做妇科内检，一般不会发现有宫颈糜烂。宫颈糜烂是已婚妇女绝大多数人会患的疾病，没有过性经历是不会患有宫颈糜烂的。宫颈糜烂的形成，一是生理性的柱状上皮外移引起，无需处理，是正常的生理现象。如果是病理性的宫颈糜烂形成，主要是宫颈的慢性炎症导致宫颈糜烂。治疗一般是用药，比如保妇康栓、治糜康栓，外用就可以。一般问题不大，但是有宫颈糜烂首先得做宫颈的防癌筛查，在排除没有宫颈癌及癌前病变的情况下，单纯的宫颈糜烂上药治疗就可以。宫颈防癌筛查一般是做宫颈的TCT和HPV这两项检测，要是两项都没问题，单纯宫颈糜烂上药治疗就行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/14收听(66889)
"宫颈糜烂是一种生理性现象，但是并不是所有女性都会有宫颈糜烂。对于年轻的女性来说，由于体内雌激素水平比较高，可以使宫颈管的柱状上皮外移，而表现出宫颈外观呈糜烂样状态，所以宫颈糜烂对于大部分女性来说只是一种生理性现象，在临床工作中比较常见，一般不需要进行特殊的治疗。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物增多，伴有性生活出血等情况，影响生活，可以给予物理治疗，具体包括激光、微波、冷冻等。对于生理性柱状上皮异位合并感染、宫颈糜烂样改变，由感染所导致，则需要针对具体的感染原，进行抗感染治疗。在宫颈糜烂的患者中，一般需要先行宫颈的排癌检查，排除是否合并宫颈上皮内病变、宫颈癌。如果合并宫颈上皮内病变、宫颈癌，则需要针对病变的性质、种类不同而选择不同的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/14收听(19640)
未婚女性也可能会出现宫颈的糜烂样改变。首先临床上并没有宫颈糜烂这种诊断，宫颈糜烂通常只是一种临... 张琳│河北医科大学第二医院 2021/05/07播放(53346)
未婚女性也可能会出现宫颈的糜烂样改变。首先临床上并没有宫颈糜烂这种诊断，宫颈糜烂通常只是一种临...
张琳│河北医科大学第二医院
2021/05/07播放(53346)
"宫颈糜烂是因为性行为、流产、分娩、产褥期感染、不规范的手术操作等导致宫颈柱状上皮增生，外衣覆盖创面，取代了鳞状上皮，是慢性宫颈炎的局部特征之一。宫颈炎要引起女性的重视，要积极进行治疗。因为宫颈炎有发生恶变的倾向，还会导致女性的不孕。所以，一定要到正规医院就诊，进行相关的检查和明确病因以后，积极给予相应治疗。另外，女性平时要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，每天用温水清洗外阴部同时勤换洗内裤。内裤选宽松、透气、纯棉质内裤。另外，要注意经期卫生和性生活卫生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(78886)
"未婚妇女患有宫颈糜烂主要是一种生理性改变，是子宫颈的生理性柱状上皮异位，生理性柱状上皮异位大多见于青春期女性、生育期妇女，以及雌激素分泌旺盛者、口服避孕药妇女、妊娠期妇女。由于女性高雌激素的作用下鳞柱交接部外移，子宫颈颈管内的柱状上皮就向子宫颈外表面外移，从而覆盖住宫颈外表面的鳞状上皮，从而使宫颈的外表面呈现糜烂样外观。宫颈管内的柱状上皮菲薄，其下间质透出可以看见肉眼可见的红色，呈颗粒状，类似于糜烂。宫颈糜烂其实只是一个生理性改变，并不是疾病，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂。宫颈糜烂和慢性宫颈炎症的定义，也就是间质当中出现慢性炎细胞浸润也并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象，对于未婚女性可能就是生理性改变。宫颈糜烂也有可能是慢性宫颈炎，也有可能有宫颈的病变，所以对于有宫颈糜烂的女性，要常规做宫颈防癌筛查，若宫颈防癌筛查没有问题，宫颈糜烂不需要做任何处理。"
2021/06/11收听(62368)
"未婚女性只要是成年的，都有可能会有宫颈糜烂，主要是因为生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛，会导致宫颈局部柱状上皮发生外移，外移的柱状上皮在宫颈表面形成红色颗粒样的改变，肉眼所见的时候类似于糜烂的现象，属于正常的生理现象，所以对于这种现象不用给予治疗。只要有性生活，则建议注意性生活的卫生，因为局部的柱状上皮抵抗力相对比较差，所以容易感染，注意卫生非常重要。建议在月经期的时候勤换卫生巾，避免病原菌的感染而引起宫颈局部的慢性炎症。"
2019/05/17收听(90523)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(61526)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(61526)
"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"
2018/05/22收听(21828)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(88487)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(88487)
"在10年前的教科书上，把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，三度糜烂是最严重的。但是，近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识，以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症，目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象，临床上都不会引起任何症状，不用治疗。"
2018/11/23收听(46151)
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