深圳市罗湖区人民医院
妇科
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宫颈糜烂三度与宫颈癌并非同种疾病。宫颈糜烂面积超过2/3称为宫颈糜烂样改变Ⅲ度，也称重度宫颈糜烂。宫颈糜烂样改变属于生理性现象，并非病态表现，不会演变为宫颈癌。合并HVP病毒感染，尤其高危人乳头瘤病毒感染，如16型、18型、31型、33型、52型等，HPV持续感染可引起宫颈鳞状细胞变化，逐渐走向癌变，期间大概有十年左右时间。
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宫颈糜烂已经是被废弃的名词，但已经叫了几十年，现在教科书上称作宫颈柱状上皮异位。平时看到的宫颈... 王静芳│山西医科大学第二医院 2019/09/23播放(51409)
宫颈糜烂已经是被废弃的名词，但已经叫了几十年，现在教科书上称作宫颈柱状上皮异位。平时看到的宫颈...
王静芳│山西医科大学第二医院
2019/09/23播放(51409)
宫颈糜烂和宫颈癌之间并没有必然联系。宫颈糜烂诊断名词已经被废除，现在指宫颈柱状上皮外移，是宫颈... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(87621)
宫颈糜烂和宫颈癌之间并没有必然联系。宫颈糜烂诊断名词已经被废除，现在指宫颈柱状上皮外移，是宫颈...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(87621)
宫颈糜烂是正常生理现象，与宫颈癌的发生无关。部分女性存在癌前病变时，宫颈外观会有糜烂样改变，与... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(57328)
宫颈糜烂是正常生理现象，与宫颈癌的发生无关。部分女性存在癌前病变时，宫颈外观会有糜烂样改变，与...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(57328)
"宫颈Ⅲ度糜烂不会癌变，Ⅲ度糜烂虽然糜烂面积比较大，但是并不是病理现象，而是一种生理现象，绝大部分没有相应的临床症状出现。如果单纯的是宫颈糜烂，可以不用药物给予治疗。高危型HPV持续感染在宫颈才导致宫颈上皮出现了癌变，导致亚洲女性宫颈癌的主要原因是HPV16型、HPV18型持续感染在宫颈。女性无论有没有宫颈糜烂，都要每年做一次宫颈癌筛查，主要是了解是否有高危HPV感染，并且在高危HPV感染下宫颈上皮是否发生了病变，要及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(49408)
"宫颈糜烂Ⅲ度不一定会癌变，宫颈糜烂目前已经明确并不是病理学的名称，作为疾病的代名词，它已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。大多数是由于宫颈的生理性柱状上皮异位，就是女性在高雌激素影响下，鳞柱交接部外移，宫颈管内的柱状上皮向宫颈外表面的鳞状上皮异位，覆盖住宫颈外表面的鳞状上皮，从而使宫颈的阴道部外观呈现细颗粒状的红色区，这就是宫颈糜烂。如果这种细颗粒状的红色区覆盖宫颈外表面全层，就称它为Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂是不是癌变，取决于宫颈是不是有病变。慢性宫颈炎、宫颈的高级鳞状上皮内瘤变或者早期宫颈癌，也会使子宫颈呈现糜烂样改变。对于宫颈有糜烂样改变者，需要做宫颈细胞学检查和HPV检测。如果宫颈细胞学检查或者HPV检测发现高危型阳性，就有癌变的可能，必要的时候必须要在阴道镜下做活组织检查，以明确是否有宫颈的病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(71020)
宫颈糜烂Ⅲ度和宫颈癌两者间不存在对应关系，因此不能讨论癌变的几率。二者属于两个概念，宫颈糜烂是... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(96435)
宫颈糜烂Ⅲ度和宫颈癌两者间不存在对应关系，因此不能讨论癌变的几率。二者属于两个概念，宫颈糜烂是...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/14播放(96435)
"宫颈糜烂并不是真正的疾病，不需要治疗。宫颈糜烂并不是宫颈真正意义的溃烂，另外宫颈糜烂并不会癌变，针对宫颈实际临床上还存在三大的误区，就是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿，这三个如果没有症状的情况下都不需要治疗。但是因为现在宫颈癌的发病例数逐渐增加并且年轻化，而肉眼无法判断有没有宫颈癌前期病变和宫颈癌，所以建议要做宫颈癌筛查以及联合HPV化验，才能降低宫颈癌的风险，提高宫颈癌前期病变及宫颈癌筛查率、检出率。宫颈糜烂是不会癌变的，宫颈癌前期病变及时发现是可以及时诊断、及时治疗的，所以宫颈癌是唯一可防、可治的恶性肿瘤。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(23213)
宫颈糜烂目前已不是临床诊断，过去的宫颈糜烂是一种错误解释。所谓糜烂实际是柱状上皮外移，与雌激素... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(55040)
宫颈糜烂目前已不是临床诊断，过去的宫颈糜烂是一种错误解释。所谓糜烂实际是柱状上皮外移，与雌激素...
李寒松│北京医院
2021/04/05播放(55040)
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫... 杨艳红│包头市肿瘤医院 2019/01/14播放(58788)
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫...
杨艳红│包头市肿瘤医院
2019/01/14播放(58788)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(62277)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(62277)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
2018/11/24收听(36754)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(80730)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(80730)
"宫颈糜烂Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的三分之一，小于整个宫颈面积的三分之二，这种情况不算严重。具体也得看有没有其它伴随症状，比如有没有接触性出血，有没有明显的分泌物增多，用药物治疗能不能缓解症状等等。如果用药物治疗能明显缓解症状，并且做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查都没有发现异常，宫颈糜烂Ⅱ度观察就可以，也不需要特殊治疗。但如果伴随症状比较明显，有明显的接触性出血和分泌物增多，影响日常的生活，用药物治疗也不能缓解，宫颈糜烂Ⅱ度可以选择手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/11收听(58672)
"宫颈Ⅲ度糜烂是由于柱状上皮外移引起的，这个时候严重不严重要根据每个女性的表现才可以判断。有一部分女性，存在频繁的接触性出血，也会存在频繁的白带异常。因为造成严重持续性的感染，容易感染人乳头状病毒，所以这个时候可以每年进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有异常。必要的时候可以进行糜烂的修复手术，这时已经影响到正常的生活，所以比较严重。还有一部分女性当存在宫颈Ⅲ度糜烂的时候，没有任何的变化，这时定期每年随访TCT和HPV检查就可以。宫颈糜烂并不影响生育，只是由于生理因素造成的柱状上皮外移。尽可能在平时注意好个人的卫生，避免交叉感染造成的宫颈充血造成出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/08收听(23477)
"Ⅱ度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂分度的轻度是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内，中度糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3以内，重度糜烂是指宫颈糜烂范围超过宫颈面积的2\/3，Ⅱ度糜烂也就是中度糜烂。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性的原因，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观需要进行TCT液基薄层细胞学及HPV(人乳头瘤病毒)筛查，根据筛查结果决定进一步的治疗方案。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/05收听(21687)
宫颈糜烂Ⅰ度，单纯从Ⅰ度这个角度看，这是不严重的。但是，要是有宫颈糜烂，首先得做一下宫颈的防癌筛查，看一下有没有宫颈癌及癌前病变。有的人宫颈特别光滑，即便是没有糜烂，宫颈癌变筛查要是有问题，这也是严重的。所以，宫颈有问题，严不严重，不是看糜烂面大小，而是看一下宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌变筛查显示没问题，单纯的宫颈Ⅰ度糜烂不严重，上药治疗就可以，都不需要手术。治疗一般像保妇康栓、治糜康栓，一个月上一盒左右的药，连用三个月经周期去复查，宫颈Ⅰ度糜烂基本能够好转的。所以，宫颈糜烂Ⅰ度只要做了宫颈癌变筛查，显示没问题，单纯的Ⅰ度糜烂不严重。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(22261)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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