广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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牙髓炎不一定拔牙，其治疗原则是：
1、如果该牙齿对人体有用，则尽可能保留，对远期的口腔健康有益，并且所镶的假牙毕竟不是人体的一部分，不能完全替代自己的牙齿；
2、若受损害的牙齿已经失去使用功能，则应拔除该牙齿，避免不必要的资源浪费；
3、拔牙时，若患者有“高血压”“糖尿病”等基础病，医生会依据患者病情予以调控。
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牙髓炎患者不一定需要进行拔牙治疗，一般此类患者建议进行根管治疗，即老百姓常说的杀神经治疗。根管... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2021/03/24播放(64888)
牙髓炎患者不一定需要进行拔牙治疗，一般此类患者建议进行根管治疗，即老百姓常说的杀神经治疗。根管...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2021/03/24播放(64888)
"如果牙齿出现了牙髓炎，在理论上可以进行拔牙操作，但是并不是牙髓炎的牙齿就需要进行拔牙操作。因为牙髓炎的牙齿如果坏的没有很深，先进行根管治疗还是可以保留患牙的，只不过牙齿没有神经营养，没有活力而已，但是还可以行使功能。这种情况不建议拔牙，因为可以保留的牙齿，首选的治疗就是保留而不是拔除。牙髓炎的牙齿需要进行的治疗是根管治疗，根管治疗就是所谓的杀神经治疗，将感染的牙髓清理干净以后进行消毒封药。待感染控制好以后再进行根管的充填，根据牙体缺损大小进行必要的桩核冠修复，牙齿可以保留。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(29599)
牙髓炎可以直接拔牙，但需判断是否有保留价值，所以需根据具体情况进行分析，主要存在以下几种情况：... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(85574)
牙髓炎可以直接拔牙，但需判断是否有保留价值，所以需根据具体情况进行分析，主要存在以下几种情况：...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(85574)
"针对牙髓炎来说，完全是没有必要拔除牙齿的。如果仅仅是因为牙髓炎就将牙齿拔除，那么就太可惜了，临床上针对牙髓炎最主要的操作就是进行牙齿的根管治疗，先将牙齿的牙髓打开，将其髓室顶完全揭开暴露牙髓，然后将牙髓抽出暴露牙髓腔，用专用的器械将牙髓腔扩通畅，将牙髓腔内注入牙胶尖或者流体牙胶，使牙体重新形成为一个整体，牙体就可以通过冠修复的方式，更长时间的为患者服务，完全没有必要拔除牙齿。如果拔除牙齿，需要付出修复的费用和方式都是非常复杂而困难的。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/30收听(90712)
较多患者对疼痛比较恐惧，听说根管治疗后，进行冠修复的时间较长，并且需要一定的费用，所以产生一定... 李杰│济南市口腔医院 2019/03/05播放(81606)
较多患者对疼痛比较恐惧，听说根管治疗后，进行冠修复的时间较长，并且需要一定的费用，所以产生一定...
李杰│济南市口腔医院
2019/03/05播放(81606)
"牙髓炎需要经过医生的专科检查，才能确定是否需要拔除。如果患牙剩余的牙体组织较多，并且患牙不松动，足够支撑该牙的咀嚼压力，就不需要拔除，可以经过彻底的牙髓治疗以后进行充填，恢复牙齿特有的解剖外形，或者是修复治疗，就可以继续使用；如果患牙缺损较大，已经达到牙龈下或者骨下，剩余的牙体组织不足以支撑该牙的咀嚼压力，或者患牙的松动度达到了三度或者三度以上，患牙就不能够继续保留，需要在局麻下拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/26收听(69554)
牙疼不一定必须拔牙，拔牙以后会造成患牙缺失，引起咀嚼不良，牙髓炎通过治疗不一定非要拔牙，还有更... 郭晓峰│山西省人民医院 2020/06/15播放(94732)
牙疼不一定必须拔牙，拔牙以后会造成患牙缺失，引起咀嚼不良，牙髓炎通过治疗不一定非要拔牙，还有更...
郭晓峰│山西省人民医院
2020/06/15播放(94732)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如... 赖河青│浙江医院 2020/08/18播放(79387)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如...
赖河青│浙江医院
2020/08/18播放(79387)
在临床中，多数情况下，牙髓炎在拔牙后可以治愈。但是对于有保留价值的牙而言，建议不要拔牙，应该进... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/22播放(74288)
在临床中，多数情况下，牙髓炎在拔牙后可以治愈。但是对于有保留价值的牙而言，建议不要拔牙，应该进...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/22播放(74288)
智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除。若不能拔除如女性在怀孕期间，或在月经期间即生理期，针对该... 焦辉│无锡口腔医院 2019/03/06播放(53703)
智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除。若不能拔除如女性在怀孕期间，或在月经期间即生理期，针对该...
焦辉│无锡口腔医院
2019/03/06播放(53703)
智齿牙髓炎可以拔牙。如果智齿发生了牙髓炎的症状，有剧烈的疼痛，这时考虑应当尽快拔除，减轻疼痛，因为对于智齿进行牙髓炎的开髓根管治疗，操作不方便、比较困难，而且本身这种智齿已经没有保留的价值，就是拔除的适应症。因此，如果是智齿发生牙髓炎的症状，需要尽快到医院就诊，在局麻下进行拔除，缓解疼痛。如果智齿的疼痛不是牙髓炎，而是冠周炎，这时智齿是不能即刻拔除的，需要用消炎药消炎之后，减轻局部的疼痛，才可以再进行拔牙的操作。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(34834)
牙髓炎疼着可以拔牙，发生急性牙髓炎时，髓腔内的疏松结缔组织充血、肿胀，引起压力急剧上升，产生明显疼痛。细菌没有突破根尖孔，未造成周围软组织红肿，可以直接在局部麻醉下拔除，解决疼痛。如果牙髓产生大量的炎性分泌物，穿出根尖孔，造成牙齿存在浮出感时，通过拔牙可以起到牙槽窝的引流作用，使疼痛得到缓解。慢性牙髓炎会有持续的钝疼感，拔除后一方面解决了细菌感染；另一方面可以使牙龈处形成的瘘管逐渐愈合。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(91709)
拔牙后不会得牙髓炎，如果拔牙了，牙齿就已经被去除，而牙髓炎是牙髓腔内的牙髓组织被细菌感染，或者形成了无菌性的炎症，而引起的自发性的、阵发性的剧烈疼痛，所以拔牙不会引起牙髓炎。牙髓炎可以由龋病引起，通过龋病不断的加大、加深，直到牙髓腔，龋洞当中的细菌感染牙髓，引起牙髓炎。也可以由外伤引起，由于外伤，进入牙髓里面的血管发生了损伤，不再提供养料和氧气，牙髓就会发生无菌性的坏死，是缺血的坏死，也会形成牙髓炎。另外，如果有比较重的牙周炎，也可以形成逆行性的牙髓炎，是由牙周袋内的细菌通过根尖孔，逆行进入牙髓腔而引起牙髓炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(19616)
老年牙髓炎患者是否可直接拔牙需经过评估判断，具体如下：1、患者可通过口腔内科对牙... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2021/02/08播放(73524)
老年牙髓炎患者是否可直接拔牙需经过评估判断，具体如下：
1、患者可通过口腔内科对牙...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2021/02/08播放(73524)
正常人有28-32个牙，它是排列在口腔当中不同的位置，它的形态各异，有的是一个牙根，有的是两个牙根，有的三个牙根。另外，有的智齿可以有4-5个牙根，有的是圆根，还有扁根，什么情况都有，所以拔牙的费用是根据拔牙的难易程度，还有牙的位置来制定的，并不是因为牙髓炎，牙髓炎其实是不应该拔牙的。拔牙的费用从几十块钱到几百块钱甚至上千块钱，都不一样。另外，病人有没有基础病，比如心脏病、高血压，如果这个时候要拔牙，还是有风险的，所以有时候还要做心电监护，那这样费用就更高了。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(19482)
老年人牙髓炎是否能直接拔牙，主要考虑患牙能否进行根管治疗或根管再治疗，根管治疗完成后是否能进行... 于平│烟台市口腔医院 2020/05/22播放(62068)
老年人牙髓炎是否能直接拔牙，主要考虑患牙能否进行根管治疗或根管再治疗，根管治疗完成后是否能进行...
于平│烟台市口腔医院
2020/05/22播放(62068)
"从理论上来说，单纯牙髓炎时是可以拔除牙齿的，而且拔除牙齿后牙齿也不会再出现疼痛的症状。因为牙髓炎是牙齿内部牙髓的炎症，这时拔除牙齿意味着去除了病灶。从这个角度来说是可以止疼的，但是实际在临床工作中，并没有因为单纯牙髓炎就拔出牙齿的现象，因为牙髓炎是完全可以治疗的，经过良好治疗的牙髓炎牙齿是可以较长时间保留的，完全没有必要拔除。如果拔除后无论应用何种修复方式，都不可能达到原有牙齿咀嚼的功能以及效果，一般情况下针对于牙髓炎可以进行牙齿的根管治疗和冠修复，治疗流程下来牙齿都能长时间的继续为患者咀嚼功能服务。"
2020/03/03收听(54579)
"牙髓炎痛的时候，最好不要进行拔牙，打麻药时麻药作用不容易起效。在拔除牙齿的过程中，由于拔除牙齿的牵拉，会导致牙髓产生再次疼痛，所以临床上也常见，比如智齿是由于急性牙髓炎发作，特别痛苦，疼了一晚上，第二天来拔牙时打了麻药，麻药的效果并不十分理想。将牙齿向外拔除的过程中，由于对于牙根的牵扯，会导致牙髓产生疼痛，病人在拔牙过程中就感觉到很疼、很痛苦。在牙髓炎疼痛急性发作时，不建议进行拔牙，可以在局部麻醉下把牙神经拔出来，疼痛症状消失以后，择期再进行牙齿拔除，但是前提是这时牙髓炎患牙无法进行保留，才进行拔牙。一般情况下，如果牙齿诊断为牙髓炎，患牙牙体组织剩余还比较多，建议能保留要尽量保留牙齿。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(53715)
牙髓炎的时候如果拔牙，能立刻解决疼痛的问题。因为炎症位于牙齿之内，所以将牙齿拔除了，马上就会停止牙髓炎引起的疼痛。但关键是把牙齿拔除以后，虽然解决了疼痛，但是就缺了牙齿，如果牙齿缺失会引起咬合关系紊乱。后续还需要进行镶牙，镶牙再好也不如自己的牙齿。所以如果出现牙髓炎，需要尽早到正医院的口腔科进行检查，看看是哪个牙，是否有治疗的价值。如果是智齿出现牙髓炎，可以在局麻下将其拔除；如果是智齿以外的其他牙齿，每个牙齿都有自己的功能，需要尽力进行治疗。目前，牙体牙髓科的技术非常的完善，只要通过开髓就可以立刻解除疼痛，再通过完善的根管治疗，就可以保留自己健康的牙齿。
2020/03/17收听(70166)
"拔牙后不一定要种牙，需要具体问题具体分析，首先要看拔除牙齿的牙位，如果是临床上比较常见的智齿拔除，拔除后就不需要在智齿上面继续做镶牙或者种牙的处理，因为智齿目前来对咀嚼功能没有太大的影响，就不需要再在上面投入过多的花销。但是如果是智齿前面的正常恒牙，拔除后建议进行修复治疗，修复治疗有好多种，不仅仅是种植这一种方案，包括可摘的局部义齿，或者周围牙体磨除后的固定桥治疗，这些都是治疗方案，需要做的是维持该间隙，同时保证相应的咬合。"
2019/04/28收听(97582)
河北医科大学第三医院 刘会英
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