广东省第二人民医院
神经内科
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重症肌无力根据年龄分为成人型、儿童型和少年型。成人型较常见，成人型中根据受累、侵犯的肌肉不同分为：
1、眼肌型：眼睛睁不开、上眼皮下垂；
2、全身型：轻度的全身型患者表现为上楼梯、下蹲、站起、梳头难度。较重的全身型，会出现咽喉部肌肉的受累，严重的累及呼吸肌，出现呼吸肌无力；
3、急性进展型：患者在数周或者数月内，很快发展到呼吸肌麻痹、呼吸受累、呼吸困难；
4、迟发重症型：较轻的全身型或眼睛型，经过1-2年病情发展转变而来；
5、肌肉萎缩型：较少见，除出现全身的骨骼肌无力外，可能出现肌肉萎缩。
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重症肌无力具体分型如下：1、Ⅰ型即眼肌型，占到重症肌无力患者的15%-20%，这... 刘涛│海南省人民医院 2020/07/12播放(83469)
重症肌无力具体分型如下：
1、Ⅰ型即眼肌型，占到重症肌无力患者的15%-20%，这...
刘涛│海南省人民医院
2020/07/12播放(83469)
"重症肌无力的分型可以分为三大类：第一、成年型，其中又细分为Ⅰ型（眼肌型）、ⅡA型（轻度全身型）、ⅡB型（中度全身型）、Ⅲ型（急性重症型）、Ⅳ型（迟发重症型）、Ⅴ型（肌萎缩型），其中以轻度全身型最为多见，随之是中度全身型以及眼肌型。第二、儿童型，儿童患者约占我国重症肌无力总人数的10%左右，又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。第三、少年型，患者大部分在10岁以后起病，一般都是单纯的眼肌麻痹，少部分会伴有吞咽困难以及四肢无力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(80322)
重症肌无力分型较多，最常见Osseman分型，将该病分为局限型及全身型两大类，局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(73918)
重症肌无力分型较多，最常见Osseman分型，将该病分为局限型及全身型两大类，局限型主要指眼肌...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(73918)
"国内重症肌无力的分型是依据的Ossermen分型法分为五型，Ⅰ型是单纯眼肌型，这一型患者除了上睑下垂、眼球的活动受限之外，没有其他肌群的受累。Ⅱ型是全身型，全身型有可以分为轻型（ⅡA型）和重型（ⅡB型），ⅡA型就是除了眼外肌受累之外，还有其他四肢肌群受；ⅡB型除了眼外肌受累之外，还有吞咽咀嚼肌的受累。Ⅲ型是指半年之内出现了呼吸肌的无力，肌无力危象。Ⅳ型是指确诊重症肌无力之后半年后出现了肌无力危象。Ⅴ型是在确诊重症肌无力之后两年之内，就出现了肌萎缩的情况，这一型临床上比较少见。"
国红│北京医院
2019/06/20收听(27075)
重症肌无力分型有：1、Ⅰ型：眼肌型，主要表现为眼睑的下垂和复视；2... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(68486)
重症肌无力分型有：
1、Ⅰ型：眼肌型，主要表现为眼睑的下垂和复视；
2...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(68486)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(82600)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是...
易艳辉│湖南省脑科医院
2019/04/12播放(82600)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的一种类型，是自身的免疫性疾病，与其他的免疫疾病是一样的，发病的原因主要是因为身体的免疫机制出现了紊乱，表现为神经肌肉接头出现了问题，会出现肌肉无力的问题。眼肌型重症肌无力病变仅局限在患者的眼外肌，但是在发病的2年内就会进展到身体的其他部位，大约有70%的患者。劳累或者感染等疾病容易诱发患者症状加重，重症肌无力患者在平时有很多的药物一定要谨用和慎用。主要包括氨基糖苷类的抗生素、新霉素这一类物质，可以加重神经肌肉接头传递的障碍，像吗啡、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔这一类药物也不能够应用，容易加重病情。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(20586)
"延髓型重症肌无力是重症肌无力一种非常严重的类型，因为这种类型可以出现吞咽困难、呼吸困难。治疗方面如果单纯应用胆碱酯酶抑制剂，效果并不是特别好，所以可以选择应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂等药物进行治疗。同时还可以应用B族维生素以及针灸等方法进行治疗，可以有效的缓解饮水呛咳、构音障碍等临床症状。病情较急的还可以注射丙种球蛋白，或者采取血浆置换的方法进行处理。对于怀疑是胸腺瘤的延髓型重症肌无力患者，可以尽早进行胸腺切除手术，患者症状会得到明显的改善。同时一定要积极的加强护理，避免出现肺部感染、褥疮等严重的并发症。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(61547)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(52466)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(52466)
延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类：1、应用胆碱酯酶抑制剂：应用这类... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(66649)
延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类：
1、应用胆碱酯酶抑制剂：应用这类...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(66649)
"眼肌型重症肌无力是所有重症肌无力里最轻的一型，肌无力的无力肌群只累及了眼外肌。可以累及提上睑肌和上直肌、下直肌、内直肌、外直肌肉等等。它可以出现单侧性、双侧性的，或者是交替出现的上睑下垂，伴有眼球的活动障碍，比如上、下、左、右侧视的时候，可以出现眼球活动障碍，有眼球活动障碍的时候，往往伴有复视。当眼球基本固定之后，患者的复视可以消失，是比较轻的一型，可以吃溴吡斯的明改善症状治疗，如果效果不好也可以口服免疫抑制剂，比如他克莫司来进行治疗。"
2020/06/29收听(69942)
"眼肌型重症肌无力是最轻的重症肌无力类型，主要表现为单侧或双侧眼睑下垂、双眼视物重影，症状呈波动性和易疲劳性，晨轻暮重，疲劳后加重，休息后减轻。重症肌无力是累及神经肌肉接头部位的自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，主要临床特点是肌无力和活动后肌疲劳，通过休息和给予胆碱酯酶抑制剂能够使症状改善。在确诊眼肌型重症肌无力后建议治疗，有两方面原因：一方面能够缓解症状；另一方面能够延缓眼肌型向全身型转化。治疗包括口服新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，能够缓解眼睑下垂、复视的症状，但不能阻止向全身型转化。免疫抑制治疗能够延缓疾病向全身型转化，可以使用糖皮质激素或免疫抑制剂。如果发现存在胸腺瘤应该考虑做手术切除，部分眼肌型患者在规范化治疗后有可能症状完全缓解。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(68556)
眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者，出现肢体无力，且向其他部位发展，需查胸腺、... 袁云│北京大学第一医院 2018/09/06播放(66182)
眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者，出现肢体无力，且向其他部位发展，需查胸腺、...
袁云│北京大学第一医院
2018/09/06播放(66182)
"重症肌无力是由于神经肌肉接头处受体异常，导致接头处传导障碍，引起肌肉无力的症状，休息后肌无力症状好转。主要临床症状是全身肌肉受累后引起的不适症状，有无力、易疲劳等症状，眼肌疲劳是最早的症状，可出现眼肌疲劳、震颤，眼睑下垂、眼肌麻痹等；面部肌肉也可受累，出现表情僵硬、面部麻木等症状；四肢肌肉受累主要表现在四肢无力、酸胀，不能长时间行走，休息后好转；颈部肌肉受累主要出现颈部肌肉僵硬、抬头困难等，如果不及时治疗，有可能会引起呼吸机麻痹。出现重症肌无力的症状，最好尽早到医院检查确诊并尽早治疗，平时避免劳累，注意休息，积极配合医生的治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(30662)
重症肌无力分为眼肌型和全身型，眼肌型主要引起眼睑下垂和复视。全身型会累及多种肌肉，比如患者累及... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(74883)
重症肌无力分为眼肌型和全身型，眼肌型主要引起眼睑下垂和复视。全身型会累及多种肌肉，比如患者累及...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(74883)
重症肌无力眼肌型占成年重症肌无力的15%-20%，重症肌无力单纯眼肌型病变始终局限于眼外肌，临床表现为上睑下垂和复视。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视。严重者眼球运动明显受限，甚至可出现眼球固定，多数患者在早晨起床时症状较轻，而在下午或傍晚时症状明显加重，称为晨轻暮重现象。使用抗胆碱酯酶药物治疗可收到明显的效果，是本病的特点，要遵医嘱用药。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(54606)
" 重症肌无力眼肌型是重症肌无力所有类型中最轻的一种，指这种疾病仅局限于眼外肌受累，患者可以有眼睑下垂以及眼球运动障碍。常有眼睑下垂遮盖瞳孔，影响视力，而且有复视，两只眼睛运动难以共轴，如果严重的患者甚至有眼球固定，眼球向各个方向转动都受限。患者症状晨轻暮重，早上起来时症状较轻，下午活动、劳累后症状就会加重。 查体时有疲劳试验阳性，肌肉注射新斯的明症状可以在短时间内缓解，持续3-4小时后又再次加重，称为新斯的明试验阳性。患者的病因和胸腺瘤或者其他自身免疫性疾病相关，都需要完善胸部CT检查明确有无胸腺占位，完善免疫炎症相关指标，排除其他免疫炎症性疾病。"
2019/12/12收听(90583)
山东大学齐鲁医院 李怡
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