河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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低钾指血清钾离子浓度低于标准值3.5mmol/L,只要保证正常进食一般人的机体不会缺钾。很多重症肌无力患者都会出现低钾的情况,主要有以下两种原因:
1、摄入不足:如果重症肌无力患者存在咽喉肌无力则会出现咀嚼无力、吞咽困难等表现,较长时间的进食量少,摄入钾不足则会导致低钾;
2、流失过多:肌无力患者服用的部分药物会导致钾的流失,比如肌无力患者经常服用胆碱酯酶抑制剂,其副作用是呕吐和腹泻,而呕吐、腹泻会直接造成钾丢失过多,最终造成血钾含量降低;服用糖皮质激素可以促进排钾,排钾过多也会导致低钾血症。
低钾可以通过口服或者静点药物的方式进行治疗,也可以通过食物等调理方式进行改善,比如多吃新鲜水果、蔬菜,橙子、橘子、香蕉、土豆等含钾离子比较多的食物。而具体如何治疗,患者要根据自身情况以及检查结果,听取医生的建议进行治疗。
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患者出现低钾情况,可针对其原发病进行处理,但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生,此时则... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(79509)
患者出现低钾情况,可针对其原发病进行处理,但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生,此时则...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(79509)
低钾血症的病因主要有以下几个方面:第一、钾摄入减少,长期偏食、厌食、减肥的患者钾摄入过少。第二、钾丢失过多,经胃肠道、尿液以及汗液丢失过多,比如长期大量的呕吐和腹泻、胃肠胆道引流或造瘘都可以导致钾经胃肠道丢失过多,长期高温作业还可以导致钾经汗液丢失过多。肾脏疾病以及某些内分泌疾病,比如原发或继发性的醛固酮增多症,在使用利尿剂或者某些抗生素,都可以导致钾经尿液丢失过多。第三、钾离子进入细胞内增多,比如在某些病理情况下,像代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量葡萄糖,同时使用胰岛素时可以出现钾离子向细胞内转移。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(91616)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内,属于严重低钾,需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/08播放(66163)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内,属于严重低钾,需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/08播放(66163)
"血钾的降低是一个比较严重的疾病,可以影响人体的很多代谢,甚至会出现严重的肌肉无力,出现心脏呼吸的骤停,所以血钾降低,必须重视。一般血钾在3-3.5mmol\/L之间,属于轻度低血钾;2.5-3.0mmol\/L之间,属于中度低血钾;小于2.5mmol\/L属于重度的低血钾,如果出现重度的低血钾,必须住院,或者是急诊观察。补钾可以分为口服补钾、静脉补钾和灌肠补钾,如果一旦出现严重的低血钾可以,可以口服、静脉和灌肠三路一起补钾,然后补钾时要特别注意,避免出现高血钾,一定要注意监测尿量、肾功和患者的实际临床表现。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/08收听(83945)
"钾低一般是指的甲状腺功能减退症,低钾血症是血液中钾离子水平下降。甲减一般是指甲状腺激素水平合成、分泌不足,机体产生低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄。甲状腺激素检查下降,促甲状腺激素水平升高。血清钾是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压以酸碱平衡,保持神经肌肉应激性和心肌正常功能的重要电解质之一,血钾的浓度一般是3.5-5.5mmol\/L,发生甲减和低钾血症时都应该给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(92048)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下:一、低血钾:1、随着血钾水平的逐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(58606)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下:
一、低血钾:
1、随着血钾水平的逐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(58606)
高钾血症是指血钾的浓度高于5.5mmol/L,高钾血症时心脏的收缩能力下降,心音低钝,心脏停搏于舒张期,出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、心脏停搏,对心脏的损伤是最大的。发生低钾血症时可以出现肌肉的软弱无力,对心血管系统也会产生相应的临床症状和体征。心肌的应激能力增强、心动过速,有房性、室性期前收缩,重症患者出现低钾性心肌病、心肌坏死,心电图上可以出现多源性的期前收缩或者室性收缩。可见高钾、低钾对临床都是非常危险,低钾血症一般是指的血钾浓度低于3.5mmol/L。
2020/07/20收听(61480)
"血清钾低于每升3.5mmol,即称为低钾血症。低钾的常见原因有:1、长期进食不足。2、应用利尿剂,如呋噻米、依他尼酸等,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素过多,使肾排除钾过多。3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足。4、呕吐,持续胃肠减压等,钾从肾外途径丧失。5、钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性钾中毒者。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(14999)
"库欣综合征,科学的说法叫做皮质醇增多症,是由于体内皮质醇激素分泌过多,从而导致蛋白质、脂类、糖类以及电解质代谢紊乱而引起来的一系列临床症状的综合征。其中高血压、低血钾是常见的临床症状。主要是因为皮质醇有一项作用,促进尿钾的排泄。而减少尿钠的排泄,这样就会导致体内钠的潴留和血钾的降低,从而导致高血压、低血钾。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(60251)
"血钾低的症状很多,与缺钾的程度呈正相关性,可以造成烦躁不安、倦怠、吞咽困难,严重者出现精神不振、嗜睡甚至昏迷。可以引起消化系统的表现,出现腹胀、恶心、呕吐,甚至可以出现麻痹性肠梗阻。最主要的血钾低症状,出现心肌的收缩力降低,可以出现心脏节律的改变,心脏频率降低、心动过缓、室颤,严重的造成心脏骤停。同时,对于酸碱平衡,可以引起低钾性碱中毒。所以,根据血钾的程度不一样,出现的临床症状也不一样。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(24590)
"低钾的症状如下:1、肌肉无力,会出现发作性软瘫,严重的会出现四肢瘫痪。2、四肢的麻木、活动减弱,不能站立、行走等症状。3、心血管的一些症状,比如出现窦性心动过速、房室传导阻滞,严重的会出现有心室纤颤,最终出现死亡。4、泌尿系统的一些症状,出现排尿功能障碍。5、长期的低钾血症有小儿发育延迟症状。6、消化系统的症状,比如腹胀、恶心、便秘、食欲缺乏等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(56110)
"各种原因引起的血清钾减少,均可引起血浆碳酸氢钠增多而发生代谢性碱中毒。它的机理,第一、血清钾离子下降时,肾小管上皮细胞排钾相应减少,而排氢离子增加,换回钠离子,碳酸氢根离子增加,此时代谢性碱中毒,不像一般的碱中毒时排碱性尿,它排酸性尿,称为反常性酸性尿。第二、血清钾下降时,由于离子交换,钾离子移至细胞外,以补充细胞外液的钾离子,而氢离子则进入细胞内,以维持电中性,故导致代谢性碱中毒。因为钾离子跟氢离子都是正性的,此时细胞内却是酸中毒,当然细胞内的缓冲物质可以进入细胞内的氢离子。"
戚小男│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/19收听(86019)
"会出现钾低的现象,多因为钾盐摄入量不充足而导致,若血清钾浓度低于3.5mmol/L,则把其称为低钾血症。若想要很好的控制病情,需要注意补充钾盐,如果能口服尽量口服,如果无法口服则需静脉补充,但需注意静脉滴液浓度不能超过0.3%。平常时可适当多吃像西瓜、橘子、山楂、木耳或豆类食物,这些钾含量比较多的食物,能够帮助控制疾病的病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(10502)
钾离子是身体非常重要的电解质。如果血里的钾离子减少以后,根据减少程度、缺乏程度、缺乏速度,可能... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(72193)
钾离子是身体非常重要的电解质。如果血里的钾离子减少以后,根据减少程度、缺乏程度、缺乏速度,可能...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26播放(72193)
" 引起低钾的原因包括长期服用利尿剂、出汗过多、脱水、饮食不规范,造成低血钾的原因主要在于摄入过少排除过多。饮食不规范或者患有口腔性疾病、胃肠道疾病,都会引起钾离子摄入过少会引起低血钾。 长期服用利尿剂,导致身体中的组织液从肾脏排出过多,其中就会包括有钾离子,所以就会导致低血钾。长期出汗过多或者脱水,也会导致身体中的微量元素从汗液中排泄出去,也会引起低血钾,这些是导致低血钾的主要原因。在临床上进行治疗时,需要根治原发病症,随后再根据低血钾的症状进行适当处理,就可以有效缓解低血钾的症状,患者在接受治疗之后也需要合理调控饮食。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/16收听(44525)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69961)
当患者患有嗜铬细胞瘤以后,患者的身体会分泌大量的去甲肾上腺素和多巴胺等激素,这些激素的日常工作是调节身体内的电解质和水容量。在正常的人体工作时,激素会促进血液中的钾从细胞外转移到细胞内部,这本来是一个正常的生理化学传递过程,但当出现激素大量分泌导致体内大量的血液从细胞外转移到细胞内部,从而出现血压中钾含量变低。出现低血钾症。低血钾症一般会导致患者出现头疼、血压变高、心悸、高血糖等症状,当患者出现此症状时,需要前往当地正规医院进行相应的对症检查和治疗,切勿因对于疾病的误判耽误病情,以免给病人带来无法挽回的损失。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(41781)
低钾血症患者需要做的检查,是去医院进行空腹化验、验血,能够对低钾血症做出检查,血钾过低或过高都... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/27播放(92358)
低钾血症患者需要做的检查,是去医院进行空腹化验、验血,能够对低钾血症做出检查,血钾过低或过高都...
2021/12/27播放(92358)
钾低即低钾血症,可导致骨骼肌肉乏力,以及不同程度的心律失常,从而造成心肌细胞损伤,还可对神经体... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/28播放(99736)
钾低即低钾血症,可导致骨骼肌肉乏力,以及不同程度的心律失常,从而造成心肌细胞损伤,还可对神经体...
2021/12/28播放(99736)
"肾上腺的肿瘤,并非所有都会出现低钾,只有皮质肿瘤才会出现低钾的表现,髓质的肿瘤不会有低钾。因为肾上腺的皮质可以分泌一种激素,称之为醛固酮,当肾上腺皮质存在肿瘤,醛固酮分泌量就会增加。醛固酮的主要作是保钠排钾,将血管中的钠离子尽可能的留在人体之内,将钾离子排出体外,久而久之就会造成低钾的改变,同时可伴有水钠潴留,患者可以有高血压或者水肿等表现。除此之外,都合并有血压升高的改变,所以需要定期监测血压,必须要进一步的完善相关的激素系列检查,比如血醛固酮的检查、血儿茶酚胺的检查、皮质醇节律的检查。对于确诊是肾上腺肿瘤引起的低钾,此时通过手术治疗以后可以达到彻底治愈。但是还需要进一步的鉴别,其他原因所致的低钾,比如周期性麻痹也可以出现低钾,但其低钾的原因与醛固酮过多,即皮质醇的肿瘤没有任何关系。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(93183)
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