重症肌无力为什么低钾

2020-03-03 19:45播放 :

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低钾指血清钾离子浓度低于标准值3.5mmol/L,只要保证正常进食一般人的机体不会缺钾。很多重症肌无力患者都会出现低钾的情况,主要有以下两种原因:

1、摄入不足:如果重症肌无力患者存在咽喉肌无力则会出现咀嚼无力、吞咽困难等表现,较长时间的进食量少,摄入钾不足则会导致低钾;

2、流失过多:肌无力患者服用的部分药物会导致钾的流失,比如肌无力患者经常服用胆碱酯酶抑制剂,其副作用是呕吐和腹泻,而呕吐、腹泻会直接造成钾丢失过多,最终造成血钾含量降低;服用糖皮质激素可以促进排钾,排钾过多也会导致低钾血症。

低钾可以通过口服或者静点药物的方式进行治疗,也可以通过食物等调理方式进行改善,比如多吃新鲜水果、蔬菜,橙子、橘子、香蕉、土豆等含钾离子比较多的食物。而具体如何治疗,患者要根据自身情况以及检查结果,听取医生的建议进行治疗。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69961)

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