血钙过高肌无力怎么治疗

胡军勇
主任中医师

河北医科大学附属以岭医院

肌萎缩科

血钙过高肌无力怎么治疗

2020-03-03 19:45播放 :

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视频内容

如果临床上发现患者血钙过高，主要是寻找原发病，查明是什么疾病导致的血钙过高。除治疗原发疾病以外，还可以采用对症的办法降低血钙。比如平常补充的钙片过多，可减少钙的摄入，同时可服用去除血钙的药物降低血钙。

肌无力也是需要找到原发病，查明是哪类疾病导致肌无力，治疗原发病即可。经典重症肌无力是免疫性疾病，只需应用免疫调节性药物进行治疗，缓解肌无力症状。

如果患者出现血钙过高，建议到内分泌科就诊，查找血钙过高的具体病因并进行治疗；如果出现肌无力，则建议患者到神经内科就诊，查找具体病因并进行治疗，两者的治疗要分而治之。

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血钙过高肌无力怎么治疗

"正常人日常进食一般是不会出现高钙血症，多是由其他疾病所导致，如甲状旁腺亢进、肾衰、恶性肿瘤等。钙在人体中属于微量元素，可通过查血电解质来检测血钙水平，当血钙超过2.75mmol\/L称为高钙血症。血钙有抑制肌神经的兴奋性的作用，当血钙量过高时可使肌神经的兴奋性降低，肌肉收缩力随之下降，在临床上主要表现为肌无力症状。治疗上要限制钙的摄入，补充水分纠正水电解质紊乱，同时积极查找并祛除引起高钙血症的病因，当血钙超过3.75mmol\/L时属于内科急重症，应立即就医。"

语音时长01:14''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/17收听(41147)

血钙过高肌无力的原因

"钙离子属于人体的微量元素，血液中的钙离子主要参与肌肉的收缩，维持神经肌肉的兴奋性，血钙过高可引起神经、肌肉的兴奋性过高，影响神经、肌肉接头处神经递质的释放，出现肌肉无力的症状，相反如果血钙偏低，可引起肌肉痉挛的症状。血钙过高或者过低都对身体不利，血钙偏高大多数是由于电解质紊乱引起的，出现血钙偏高的症状，平时患者应减少钙离子的摄入，如牛奶、鸡蛋等，还应注意休息，多吃蔬菜、水果，注意饮食清淡，多饮水。如果血钙过高可到正规医院就诊，积极治疗引起血钙偏高的原因，必要时可进行血液透析治疗。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(62142)

血钙过高、肌无力是怎么了

"对于血钙过高、肌无力，要查找引起血钙过高，导致肌无力的原因，临床上常见的原因包括甲状旁腺的功能亢进、肾脏疾病、肾功能代谢异常导致体内的血钙过高，临床上也可以见于恶性肿瘤导致的体内的血钙过高，钙离子存在于肌肉中，它可以传递促进肌肉的活动，当血钙过高的时候，可以出现肌肉的无力。首先，要对症对因治疗，查找病因之后针对病因治疗。其次，要降低血钙，给予病人扩容治疗，可以给予病人静脉注射生理盐水，也就是进行稀释的治疗，同时也可以给予病人使用磷酸盐进行降钙治疗，临床上的也可以用降钙素治疗。血钙过高要根据病人的血钙程度选择相应的治疗方案，查找病因是首要原则。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/11收听(11799)

血钙过高肌无力怎么办

"血钙过高引起肌无力，首先第一个要明确到底是什么原因引起的血钙过高，常见的原因包括恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进，肾衰竭，甲状腺功能亢进症等都会引起血钙过高，最常见的原因就是恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进。第二如果血钙过高导致肌无力，就要对症的进行降钙的治疗。降钙常用的第一个就是生理盐水进行扩容，也就是将血钙的进行稀释。第二就是使用双磷酸盐进行降钙。第三降钙素也可以进行达到降钙的目的，如果这些药物治疗不能够很好的将血钙降低，必要的时候可以选择血液透析的方式来进行降钙。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/18收听(49422)

血钙过高的症状

"血钙的正常值是2.25-2.75mmol\/L。当血钙浓度大于2.75mmol\/L时就认为存在高钙血症，高钙血症的症状主要与血钙增高的速度和程度有关。主要症状有以下几点：一、胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻，也可以有便秘、腹胀、腹痛等。二、高钙血症使尿浓缩能力下降，病人可有多尿、烦渴、多饮等症状。长期高钙血症可以发生肾结石，影响肾功能。三、高钙血症影响神经系统，表现为记忆力减退、注意力不集中、表情淡漠等，严重者可以发生高钙危象，表现为嗜睡、昏迷、幻觉、妄想、肌无力等症状，危及生命，需要紧急处理。四、心血管系统，血钙可影响心脏电生理，发生各种心律失常。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(24495)

血钙过高怎么办

"需钙过高了治疗，可以分为对症治疗和病因治疗。对症治疗就是要达到降钙的目的，可以使用静脉用的二磷酸盐或者是口服二磷酸盐进行降钙治疗。还可以使用袢利尿剂增加钙从尿液里面排出，从而达到降钙的作用。可以扩容，增加血容量以后达到稀释血钙的目的。还可以通过使用降钙素的方式达到降钙的目的，最后还可以使用透析的方式进行降钙病因治疗。因为血钙过高，常见的病因有恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进以及脑肾衰竭。如果恶性肿瘤，通过手术治疗的方式将肿瘤切除以后，患者血钙可能降到正常。此外，如果甲状旁腺功能亢进以后，可以通过手术的方式将甲状旁腺进行切除以后，血钙也会恢复正常。"

语音时长01:27''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/06/30收听(86555)

血钙高肌无力怎么办

"血钙高、肌无力临床上最常见的有骨肿瘤或者其他肿瘤骨转移，可以出现明显的血钙增高、肌无力的情况，所以建议进一步查明病因。可以通过查全身肿瘤标志物、颅脑CT、胸部CT、腹部CT等检查，必要时可以行全身PET-CT明确诊断。如为肿瘤相关性疾病，建议积极的行手术治疗，如无手术指征，建议积极的保守药物治疗。如患者出现明显的血钙增高、肌无力，可以通过暂时行血液滤过，或者肌肉注射鲑鱼降钙素等药物对症治疗。血钙增高说明体内有溶骨现象，提示可能是骨髓瘤或者骨髓病变。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(47890)

01:45

血钙过高和过低的症状

血钙过高和过低症状主要有以下几个方面：

1、血钙过高：由于骨骼被破坏导致，一般骨骼...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/03/24播放(52315)

血钙高怎么治疗

"血钙一般大于2.75mmol\/L称为高钙血症。对于高钙血症，我们可以通过3个方面进行治疗：1、减少摄入钙的量，比如有些食物里面含钙质比较多或者含有维生素D3比较多，可以减少这些食物的食用，同时就可以避免钙质的吸收，减少血钙。2、促进血钙降低的利尿剂，可以使血钙从肾脏排出增多，这样就降低了血钙。3、可以大量补水，通过水化，大量钙质随尿液排出体外，也是降低血钙的一个方法。严重的时候可以给予透析治疗，可以滤出过多的钙质，迅速使血钙恢复正常。有些病变，比如骨髓瘤、白血病以及乳腺癌、淋巴瘤，这些肿瘤都可以破坏骨质，使血钙增高，我们可以针对这些疾病进行积极的治疗，防止骨质脱钙，促进骨质的骨化形成，这样就可以降低血钙。"

语音时长01:32''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/11/05收听(63660)

血钙低怎么治疗

"血钙低的时候可以通过食物补充钙，含钙高的食物包括牛奶、虾皮以及各种的高钙食品。另外，血钙低的时候要注意增加日光照射，日光照射可以使皮肤当中的维生素D变成活性的维生素D，可以促进钙的吸收。可以服用一些药物，比如葡萄糖酸钙、碳酸钙，这些药物可以补充钙离子，让血钙的浓度上升。当血钙低的时候可以静脉推注葡萄糖酸钙，推葡萄糖酸钙的时候速度一定要缓慢，而且一定要结合临床症状针对性的治疗。"

语音时长01:14''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(95099)

高血钙如何治疗

"高血钙治疗方法很多，需要依据患者的病因、病情发展程度，和身体体质合理选择治疗方法。轻度病症患者可采取激素药物治疗方式，多服用利尿药品，能够排出尿液当中的钙质；中度病症患者，可采取静脉注射点滴方法治疗；重度病症患者需要采取物理治疗，及手术治疗等方式进行，重度病症患者最好是采取综合性方案治疗，这样治疗的效果会更好。高血钙患者尿液当中会含有很多的钙质，建议患者少吃含草酸钙丰富的食品，比如韭菜、豆制品等。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(76593)

高血钙怎么治疗

"高血钙一般治疗为限制钙的摄入，补充足量的水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等等。通常采用生理盐水静脉点滴，可以补充血容量，纠正脱水。又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠的排出增加，尿钙的排出也会增加。针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症，可静脉或者口服磷制剂，而原发性甲状旁腺功能亢进症主要采取手术治疗，维生素D过量者停用，必要时加服激素。对于结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等，也可用激素治疗。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(62446)

血钙偏低如何治疗

"血钙偏低，首先要找到原因进行治疗，另外要补充钙和维生素D，身体里钙的平衡需要甲状旁腺激素、维生素D和降钙素，另外也有三个器官来帮忙，包括肾脏、肠道和骨骼。如果各种原因出现的维生素D缺乏，可以引起血钙降低，可以通过补充钙和维生素D进行治疗。另外是各种原因造成的甲状旁腺功能减退，甲状旁腺功能减退以后也可以出现血钙偏低，治疗也同样是补充钙和维生素D，当然在补钙和维生素D的同时，应该定期的监测血钙和尿钙。同时，如果出现了严重的肠道疾病或者肝脏疾病、骨骼疾病，也可以造成血钙偏低，它的治疗除了针对病因，还需要补充钙、维生素D。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(22170)

低血钙怎么治疗

"低钙血症是由于多种原因导致的血清钙浓度低于2.2mmol\/L。临床上可以表现为肌肉发麻、手足抽搐，严重的时候会出现全身的肌肉的痉挛等情况。低钙血症的治疗是要升高血钙至正常值或者接近正常的范围。如果是由其它疾病所继发的低钙血症首先还要纠正原发病，例如纠正代谢性碱中毒，或者纠正维生素D缺乏等情况。补钙可以采取口服补钙的方式，例如口服碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙等，同时要注意补充维生素D。静脉注射钙剂可以静脉注射葡萄糖酸钙，注意一定要缓慢地静脉推注。"

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(14919)

钙盐过多引起肌无力怎么办

"对于钙盐过多引起的肌无力，首先，可以给予病人静脉注射生理盐水，扩充血容量，这样会使血钙降低。其次，同时也可以增加钙盐的排泄，可以给予病人应用利尿剂，建议病人的应用呋塞米类的利尿剂，避免使用噻嗪类的利尿剂，必要的时候还可以给予病人静脉磷酸盐治疗，使钙同磷酸盐结合形成的磷酸钙，并且沉积在软组织中，可以很快使血浆钙下降。如果病人的症状比较重，还可以应用降钙素或者是肾上腺皮质激素，降钙素能够抑制骨吸收，增加尿钙的排除，肾上腺皮质激素会对肿瘤引起的钙盐过多肌无力症状，能够起到有效的缓解。同时也要给予病人查找引起钙盐过多的原因，要针对原因给予治疗。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(63083)

怎么治疗肌无力

"肌无力的治疗主要根据不同的病因进行相应的治疗，如重症肌无力的治疗，主要是采用胸腺切除及药物治疗，药物治疗包括溴吡斯的明，可以改善患者肌无力的症状，大剂量激素冲击治疗或者静脉注射丙种球蛋白，对于重症肌无力的治疗也是非常重要，严重的重症肌无力患者还可以使用血浆置换的疗法。如果是周围神经病引起的肌无力，也要根据不同的病因进行相应的治疗，如急性格林-巴利综合征造成的患者的肌无力，应该使用大剂量的丙种球蛋白治疗。当然还有是上下运动神经元同时受累引起的肌无力，如肌萎缩侧索硬化、运动神经元病等。对于这类患者治疗目前没有什么特别好的办法，可以使用力如太，改善患者的营养状况，早期使用呼吸机辅助呼吸治疗。还有肌无力是由于肌肉病所造成，如果是多发性肌炎可以使用激素等治疗，如果是遗传性的肌肉疾病，没有好的办法治疗。因此肌无力的治疗，要根据不同的病因进行相应的治疗。"

语音时长01:58''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/31收听(63090)

肌无力如何治疗

"肌无力的治疗要查找引起肌无力的原因：一、脑血管疾病可以导致病人出现肌无力的症状，比如患侧的肢体无力，病人可以表现为肌力的降低，要积极的治疗脑血管疾病，如果是缺血性脑血管疾病，可以给予病人改善循环、活血化瘀的治疗，如果是出血性脑血管疾病，可以给予病人脱水降颅压的治疗。二、肌炎导致，急性期可以给予病人激素治疗，同时配合着营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6，必要的时候还可以给病人查肌电图以及辅助针灸治疗。三、轻度肌无力还可以见于重症肌无力，重症肌无力是一种神经肌肉接头障碍的疾病，临床上的可以给予病人口服溴吡斯的明，必要的时候还可以给予病人激素治疗，如果是胸腺肿瘤导致，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(75865)

如何治疗肌无力

"如果是出现了肌无力的情况，需要及时的去医院神经内科就诊，做检查明确病因，然后再确定相应的治疗方案。肌无力可以是由于中枢神经受累引起的，这种情况一般多见于局部的肌肉无力症状，比如脑出血或者是脑梗塞而引起的肢体偏瘫或者是偏身肢体肌力减弱，这种情况需要做脑部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对病因的治疗以及营养神经的治疗，也可以结合针灸等中医治疗方法，后期还需要进行循序渐进的功能康复训练。肌无力也可以是由于免疫疾病或者是肿瘤而引起，这种情况多表现为全身性的肌无力，可以见于格林-巴利综合症、重症肌无力等等，需要做生化、胸腺CT、磁共振等相关检查明确病因，然后再进行针对病因的治疗。"

语音时长01:32''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(60005)

肌无力如何治疗

"肌无力主要表现为全身的骨骼肌无力，容易疲劳，劳累后症状加重，休息后症状减轻。肌无力可以由多种疾病引起，可以通过肌电图、脑CT 等检查明确诊断，排除其他疾病。治疗主要是根据原发病针对性的治疗，首选药物是新斯的明、美斯的明等抗胆碱酯酶的药物或者使用免疫抑制剂，也可以服用中药配合功能锻炼治疗。在专业的医生指导下服用药物，积极地配合治疗。饮食上少吃寒凉的食物，多吃富含高蛋白的食物，如鸡蛋、豆腐等，多吃新鲜的水果、蔬菜，及时的补充纤维素和维生素，不熬夜、抽烟、喝酒。所以，肌无力通过药物和康复治疗可以逐渐好转，要坚持治疗。"

语音时长01:15''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(62283)

肌无力怎么治疗

"肌无力是神经肌肉传递障碍的一种疾病，临床特征是受累的骨骼肌容易疲劳，经过休息和使用抗胆碱酯酶药物后可以恢复。本疾病的治疗，以西医治疗为主，主要是应用抗胆碱酯酶药物，如新斯地明、美斯的明，这些药物常有的不良反应，有瞳孔缩小，大量出汗，口水增多。如果出现的这些不良反应，可以用阿托品来缓解这些症状。免疫抑制剂多应用皮质类固醇激素或者环磷酰胺，手术的话多适用于胸腺瘤的情况，在西医的治疗的同时，可以给予中医中药康复锻炼配合治疗。经过系统治疗多数可以明显缓解，少数可以达到临床治愈。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/02收听(83873)

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