广东省第二人民医院
神经内科
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重症肌无力的患者一旦确诊，对于药物的应用，尤其是糖皮质激素，如何加量、减量，疗程长短，必须在专科医生指导下进行，绝对不能自行将药物减量或停掉或任意添加药物等，一定要咨询专科医生后，在医生指导下进行减量、加药或停药。大部分重症肌无力患者预后较好，经治疗后可缓解症状。重症肌无力不经治疗，则不能痊愈。小部分儿童的眼睛型患者，仅睁眼困难、眼外肌受累，该部分患者大概有1/4的几率可自愈。
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重症肌无力属自身免疫性疾病，一般情况疗程较长，由数月甚至终生需维持药物治疗，且该病治疗需个体化... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(56044)
重症肌无力属自身免疫性疾病，一般情况疗程较长，由数月甚至终生需维持药物治疗，且该病治疗需个体化...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(56044)
"重症肌无力的患者可以自行停药吗？因为多数重症肌无力患者的病情都是迁延不愈的，需要长期的药物的治疗，不能够自己私下进行停药，任何的治疗方案需要跟医生沟通过以后才能够改变，不能自行停药的。自行停药，首先如果你停用了胆碱酯酶抑制剂，那病人肯定就又会出现一个无力、复视、吞咽困难、全身无力、呼吸困难这些症状，所以停药以后他肯定会很难受，还会找医生就医的，这样可能还会需要继续服药。自行加大药量，如果加大的量不是特别大，比如说本来是吃30mg，改成60mg，可能问题不是特别的大，但是任何的治疗方法的改变，最好是跟您的就诊的医生沟通一下，这样是比较合适一些。"
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/09收听(90269)
重症肌无力可治，但是不是可治愈的疾病，患者要终生服药，因此切忌自行停药。但有些诸如眼肌型，或者... 陈怀红│浙江医院 2020/06/16播放(93191)
重症肌无力可治，但是不是可治愈的疾病，患者要终生服药，因此切忌自行停药。但有些诸如眼肌型，或者...
陈怀红│浙江医院
2020/06/16播放(93191)
重症肌无力的治疗包括对症治疗，即改善症状，如使用溴吡斯的明药物，该药物可以让肌无力症状显著改善... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(66388)
重症肌无力的治疗包括对症治疗，即改善症状，如使用溴吡斯的明药物，该药物可以让肌无力症状显著改善...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(66388)
"重症肌无力目前来说大多数预后还是比较好的，但是如果想短时间内治愈可能也是比较困难的，多数都需要长期的药物的维持，不能够达到完全的治愈的结果。影响患者的生活质量，因为重症肌无力这个疾病本身它会有些无力、吞咽困难、呼吸无力，这些都会对生活有一定的影响的。但是吃一些药物，包括一些简单的锻炼，还是能够达到有效的缓解的过程，生活质量还是可以在一定程度上得到保证的。但是如果出现肌无力的危象，那可能出现了肺部感染，生活质量是会到受到一定影响。"
2018/04/08收听(81012)
"重症肌无力的患者是不主张比较剧烈的运动，重症肌无力的患者只能进行一些轻量的运动，来增加患者的体质，但是不能进行过量的运动，过量的运动引起劳动，可能会加重患者重症肌无力的病情。轻量的运动，比如说走路，日常的生活锻炼，就是不要太剧烈的运动，引起了气促心慌，这些表现就可以。患者觉得不是特别的劳累为宜。"
2018/04/08收听(51677)
"重症肌无力的患者不建议怀孕，因为在怀孕期间可能会导致病情加重。重症肌无力属于慢性自身免疫性疾病，是因为神经肌肉接头传递障碍引起的，导致患者的骨骼肌无力。重症肌无力患者在日常生活中一定不要过度劳累，尽量避免感冒，要有规律的生活，不要熬夜。因为在怀孕期间对身体的负担比较重，本身重症肌无力疾病就比较严重，患者需要服用药物进行治疗，而且在怀孕期间可能会导致患者生活没有规律，影响患者的作息，对身体负担也比较重，容易使患者重症肌无力加重。在重症肌无力期间需要使用药物，比如溴吡斯的明，还有激素类药物、免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺，这些药物可能都会对胎儿的生长发育造成影响，所以不利。如果在怀孕期间不应用上述药物，重症肌无力疾病没有办法控制可能会出现肌无力危象。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/10收听(84988)
"重症肌无力的患者在日常生活中，要注意避免能够加重症状的诱因，常见的诱因包括感染、手术过度的疲劳、妊娠、分娩、精神创伤。临床中有许多药物也会引起患者重症肌无力症状的加重，患者要避免的使用这类药物，主要包括抗生素，比如青大霉素、新霉素、四环素、链霉素、氟哌酸类的药物。还有心血管疾病的药物，比如利多卡因、心得安、心得平。抗癫痫的药物，比如苯妥英钠，抗精神病的药物，比如氯丙嗪、氯硝安定、地西泮。这类药物患者都要尽量避免应用，因为可能会引起患者的病情加重，甚至引起患者出现肌无力的危象。"
2020/01/16收听(46353)
重症肌无力在某些条件下会诱发加重，比如上呼吸道感染、腹泻、合并甲状腺的疾病、怀孕、发热、精神创... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2019/09/29播放(74829)
重症肌无力在某些条件下会诱发加重，比如上呼吸道感染、腹泻、合并甲状腺的疾病、怀孕、发热、精神创...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2019/09/29播放(74829)
重症肌无力患者的预后取决于患者体内相关情况，比如患者有没有伴发胸腺瘤，如果患者伴发恶性胸腺瘤，... 陈怀红│浙江医院 2020/06/16播放(87356)
重症肌无力患者的预后取决于患者体内相关情况，比如患者有没有伴发胸腺瘤，如果患者伴发恶性胸腺瘤，...
2020/06/16播放(87356)
"重症肌无力患者的预后，多数患者的预后还是比较良好的，病程迁延4-5年或者是数十年需要药物的治疗，但是症状常有一些波动。后期有些病人出现肌无力危象的时候，也会出现一些肺部感染、误吸、延髓肌、呼吸功能的障碍，这些严重的会有一些生命的危险。重症肌无力危象，第一个我们尽量避免劳累、感染、情绪激动，这些诱发的因素。第二出现重症肌无力危象肯定是需要医院的正规治疗，严重的时候可能要进行呼吸机的治疗。"
2018/04/09收听(52919)
"甲亢患者能停药，甲亢是慢性代谢性疾病，甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物治疗，疗程在2年左右，复发率大概为50%。所以，口服药物治疗甲亢的特点是服药时间长、治愈率低，服药的过程中或者停药后容易复发。但是尽管复发率高，大部分甲亢患者能停药。甲亢患者停药的指征包括以下几点：1、甲亢的高代谢症状好转或者消失。2、肿大的甲状腺缩小或者恢复正常。3、维持甲状腺功能正常状态至少半年。4、抗甲状腺药物减至最小维持剂量。5、促甲状腺激素受体抗体，也就是TRAb转阴，意味着甲亢复发的几率更小。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(84597)
少部分干燥综合征的患者可以停药。干燥综合征是以外分泌腺受累为主要特征的自身免疫性疾病，外分泌腺... 刘爱华│北京医院 2021/03/29播放(68796)
少部分干燥综合征的患者可以停药。干燥综合征是以外分泌腺受累为主要特征的自身免疫性疾病，外分泌腺...
刘爱华│北京医院
2021/03/29播放(68796)
骨质疏松是人体老化的过程，到一定的岁数可能都会出现骨质疏松，治疗也相当于人体骨骼抗衰老的过程，... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(98166)
骨质疏松是人体老化的过程，到一定的岁数可能都会出现骨质疏松，治疗也相当于人体骨骼抗衰老的过程，...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(98166)
"对于垂体瘤患者是否可以停药，主要是观察患者的一般状态，一般可以停用相关的药物，患者主要的复查指标要根据垂体瘤的具体病理学形态以及血液学检查，共同进行判定。在临床当中依靠药物能够治愈的垂体瘤只有泌乳素型垂体瘤，口服的药物是溴隐亭，如果泌乳素控制的比较平稳，经过相应的复查发现垂体瘤基本上不再增大，而且其它的一般情况良好，这个时候可以停用适当的药物进行处理。如果对于其它类型的垂体瘤进行手术之后患者有内分泌紊乱的情况，也可以进行适当的复查。如果相应的血液学检查比较稳定，而且持续三个月没有特殊的变化，也可以适当的减少用药的剂量，最终达到停药的目的。所以垂体瘤患者可以停药，但是一定要根据实际的情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/22收听(65779)
"原发性高血压的患者不可以停药，因为原发性高血压患者需要终身服药。对于这个疾病，目前为止没有办法根治，而且如果不服用药物，患者的血压会不稳定，并且会反弹，反而更高，长此以往高血压会引起心脑血管以及眼底、肾脏等多脏器的损害。所以原发性高血压患者不仅要终身服药，而且要把血压控制到尽量达标，而且水平要平稳，尽量不要波动太大。对于目前控制血压的目标值，一般人要把血压控制在小于140\/90mmHg。如果合并糖尿病、心衰，最好将血压控制在130\/80mmHg，年龄在70岁以上的人可以略微放宽一些，血压可以控制在小于150\/90mmHg。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/10收听(31441)
对于患者受孕而言，重症肌无力患者多半可以正常受孕，但需要提醒的是，妊娠过程对于重症肌无力患者是... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2021/03/05播放(87804)
对于患者受孕而言，重症肌无力患者多半可以正常受孕，但需要提醒的是，妊娠过程对于重症肌无力患者是...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2021/03/05播放(87804)
"重症肌无力的患者会影响生育吗？通常是不影响生育的，怀孕期间要慎重使用药物，比如说在怀孕的时候，就避免使静脉使用抗胆碱脂酶的药物，它可以诱发子宫的收缩，也不主张使用细胞毒性的药物，这样有致畸的风险。那么患者是可以进行正常的哺乳的，因为哺乳不会传递给婴儿，所以还是可以进行补给婴儿的。因为重症肌无力本身妊娠的时候也能够诱发重症肌无力危象，所以我们在妊娠的时候要咨询专业的医生，在医生的指导下进行一些顺利的生产是有必要的。"
2018/04/08收听(91827)
"高血压患者，是不能随意停药的。如果是继发性高血压，血压高时服药，找到引起血压高的原发病以后，治愈原发病，血压恢复正常时，可以停药。如果是原发性高血压，是需要长期、规律服药的。如果用药一段时间以后，血压偏低，可以先减少降压药的剂量，注意监测血压。如果血压仍然偏低，可以先停药观察，以免血压过低引起低灌注，影响心、脑、肾等重要脏器的供血。停药以后，如果一直没有出现血压偏高，就可以停药了，但是血压仍然需要密切的监测。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/08/05收听(82579)
"脑出血患者多久能够自主呼吸，主要依据患者的病情而定。人体的呼吸中枢主要位于脑干的延髓，早期患者不能自主呼吸，多是由于脑出血量比较大，发生了脑疝，压迫到脑干的呼吸中枢，导致患者自主呼吸丧失。如果能紧急手术，进行外科减压，使患者颅内压保持正常，患者的自主呼吸就有可能恢复。如果出血量较大，患者双侧瞳孔已经散大，经过积极的手术，患者自主呼吸也不能恢复。有些病人进行手术后，颅内会并发再出血、脑水肿等引起颅内压增高的因素。如果经过两周左右，患者自主呼吸还是不能恢复，后期恢复自主呼吸的可能性就会比较小，而且这类患者大多数会在两周之内死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(93209)
山东大学齐鲁医院 李怡
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上海瑞金医院 陈文珍
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