华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑膜瘤的治疗方法包括:
1、观察:适用于直径小的脑膜瘤,尤其是老年患者;
2、立体定向伽玛刀:适用于直径小于3公分的肿瘤;
3、手术治疗:包括开颅手术、微创手术。
当瘤体侵犯到骨组织,在切除肿瘤的同时,需把受累的骨组织进行磨钻等处理。靠近血管的脑膜瘤,除切除肿瘤主体之外,还需对受累血管进行电灼,最终达到控制肿瘤生长,提高患者生存质量的目的。根据WHO的分级,一级代表肿瘤全部切除,辛普森一类全切是指肿瘤所在的脑膜以及侵犯的骨组织,瘤体本身全部切除,从根源上断绝脑膜瘤复发的可能性。脑膜瘤的手术时长因瘤体大小、生长位置的不同,从几小时至几十小时不等,视手术情况而定。
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脑膜瘤多为良性肿瘤,但也存在发生恶性脑膜瘤的几率。良性脑膜瘤的部位、大小、生长浸润范围决定手术... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(53949)
脑膜瘤多为良性肿瘤,但也存在发生恶性脑膜瘤的几率。良性脑膜瘤的部位、大小、生长浸润范围决定手术...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(53949)
"对于脑膜瘤的治疗,目前比较公认且首选的手术治疗方法是将脑膜瘤进行全切,这种治疗方法也是治疗效果最好的一种方法。有时不仅要将肿瘤完整切除,还需要连同肿瘤附着点的硬脑膜,甚至肿瘤引起的增生、侵犯的颅骨一并切除,这样患者才能获得一个更好的长期治愈的目的。当然,对于一些鞍结节、前床突部位的脑膜瘤,也可以考虑在神经内镜下进行切除。对于一部分血供特别丰富的脑膜瘤,可以考虑术前进行栓塞。此外,切除脑膜瘤之后,还需要进行硬脑膜重建。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(52589)
脑膜瘤常用手术为显微镜下肿瘤切除,如靠近颅底的脑膜瘤可以通过内窥镜经鼻腔通道进行切除,但适应性... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(72877)
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张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(72877)
一般食管癌的手术,通常有以下部分来组成。首先麻醉、手术经过、麻醉苏醒,主要问题在于手术时长。手... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2019/11/04播放(97518)
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张宏伟│烟台毓璜顶医院
2019/11/04播放(97518)
"根据疝环的大小、腹腔内的粘连状态,来决定手术的时长,如果疝环比较小,粘连的状态不重,手术在半个小时、一个小时就可以做完,对于患者手术的创伤就比较小。如果粘连比较厉害,疝囊比较大,这种情况下,外科医生所分离粘连的时间就比较长,钉和补片的尺寸比较大,固定补片所花费的时间也比较长。可想而知,所需要的时间也比较长,所以,根据手术的难易度、疝环的大小来决定,希望患者在疝比较小的时候来看医生,手术做掉。"
姚琪远│复旦大学附属华山医院
2018/05/13收听(37187)
脊柱侧弯矫正手术是脊柱外科手术当中技术要求最高、手术难度最大,相对风险也比较大的手术。首都医科... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/23播放(54172)
脊柱侧弯矫正手术是脊柱外科手术当中技术要求最高、手术难度最大,相对风险也比较大的手术。首都医科...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/23播放(54172)
通常股骨头坏死手术治疗时间较短,根据不同的分期,会采用不同的治疗方法,具体如下:... 李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/18播放(90064)
通常股骨头坏死手术治疗时间较短,根据不同的分期,会采用不同的治疗方法,具体如下:
...
李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18播放(90064)
任何手术,病人进手术室,需要麻醉的准备时间,往往包括插管时间、准备时间,特别是做胃癌手术,大手... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(68769)
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王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(68769)
鞍结节脑膜瘤是起源于颅内鞍结节区域的脑膜瘤。手术可以分为额下入路或翼点入路,手术时间长短取决于... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(67643)
鞍结节脑膜瘤是起源于颅内鞍结节区域的脑膜瘤。手术可以分为额下入路或翼点入路,手术时间长短取决于...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(67643)
"脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤。肿瘤生长缓慢、边界清楚,对药物化疗和放疗都不太敏感,因此,脑膜瘤目前首选开颅手术切除,手术一般都能做到肿瘤的全切除,全切除脑膜瘤后肿瘤不会复发,患者可以达到治愈的目的。但是有些脑膜瘤患者,尤其是年老体弱,不适合开颅的或者肿瘤位置很深、体积较小的可以采取放射治疗,即采取伽马刀照射,使肿瘤出现坏死,体积慢慢缩小,这种方法不能够完全根治肿瘤,只能使肿瘤体积缩小,抑制其生长速度。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(70321)
"脑膜瘤大多为良性,以手术切除为最佳治疗方法。对于没有任何症状,头部CT或磁共振检查时意外发现的小脑膜瘤可以暂时观察,在定期复查过程中如发现肿瘤增大引起相关症状,再考虑手术治疗。引起症状的脑膜瘤一经确诊,应尽可能在有条件的医院进行治疗,一方面要将脑膜瘤肿瘤累及的硬脑膜和肿瘤侵犯的颅骨进行全部切除,另一方面要注意保护肿瘤周边的神经结构和重要血管,避免神经损伤。除手术之外,对于海绵窦内和斜坡等部位的手术治疗困难的脑膜瘤,各部位手术后残留的脑膜瘤,以及切除后复发的恶性脑膜瘤,还可以考虑放射治疗或立体定向放射外科治疗。对于体积较大,水肿较重的脑膜瘤可以进行脱水治疗和激素治疗等,有癫痫发作的患者,还可以考虑抗癫痫药物治疗。"
2017/10/13收听(44259)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤,首选手术治疗,对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗,具体情况如下: 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(97605)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤,首选手术治疗,对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗,具体情况如下:
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(97605)
"目前脑膜瘤最主要的治疗方法还是应该通过手术,在手术过程中,在显微镜下将脑膜瘤进行完整切除。切除的越干净、越彻底,将来预后越好。手术治疗脑膜瘤是目前最主要,也是最为有效的治疗方法。在手术结束后留取少量的肿瘤组织做病理检查,根据病理检查结果决定是否需要接受放疗、化疗等其他相关治疗。绝大部分脑膜瘤为良性肿瘤,只要手术过程中做到完整切除,术后病理检查证实为良性脑膜瘤,则无需后期做放疗、化疗。但对于交界性脑膜瘤或恶性脑膜瘤,还是应该通过积极的系统放疗、化疗等方式去加以治疗。另外,对于一些特殊的脑膜瘤,比如体积过小或患者不愿耐受手术,可以考虑通过伽玛刀的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(20287)
"因为脑膜瘤本身是一种良性的肿瘤,治疗以手术为主,如果在脑膜瘤的手术过程中能够做到肿瘤的全切以及肿瘤受累结构,如硬脑膜、骨组织的全切,辛普森一级切除基本上很少复发,所以脑膜瘤以手术治疗为主。有一部分高龄、钙化的,经过随访发现肿瘤不怎么生长,可以观察,不一定需要治疗。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(16364)
"脑膜瘤治疗方法没有太多的选择。对于良性的脑膜瘤完整彻底的切除是最佳选择。如果良性脑膜瘤完整彻底的切除,他会长期生存。有些脑膜瘤由于特殊原因,巨大、部位重要、供血丰富,不能够全切除,就会有残余的肿瘤存在。针对残余的肿瘤术后要给予伽马刀或其他的放疗措施。如果术前发现脑膜瘤的供血特别丰富,应该借助于血管介入的方法,在术前栓塞供血动脉,在手术中的安全性和肿瘤的切除率就会大大提高,到目前为止脑膜瘤没有药物治疗。"
张彦芳│北京大学第一医院
2017/11/24收听(52208)
"脑膜瘤绝大多数属于良性,因此在治疗方法上,以手术治疗为主要治疗方法,或者手术治疗是根本性治疗方法,甚至是唯一的有效治疗方法。通过手术的方式全切肿瘤,肿瘤附着基底部的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨,则脑膜瘤可以达到长期治愈的目的。对于一部分包绕颅底重要血管,累及颅底神经以及与脑干等部位粘连紧密的脑膜瘤。如果通过手术未能全切,则术后可以辅以立体定向放射外科治疗,来控制病灶的进展。有一小部分脑膜瘤属于非典型性或者间变性,在肿瘤切除之后仍然可能复发,复发时需要考虑再次手术治疗。"
2019/05/08收听(79873)
"手术切除是治疗脑膜瘤最为有效的手段,大多数病人能通过手术全切肿瘤得以治愈。但是对于侵犯矢状窦后部或者窦汇的脑膜瘤,海绵窦受累的脑膜瘤以及包绕基底动脉颅神经的脑膜瘤等,不能手术强行全切,对于术后残留的部分可以考虑放射治疗。对于某些恶性脑膜瘤,进行手术之后,后期也应考虑放射治疗。围手术期有癫痫的患者,还应进行抗癫痫治疗;有严重瘤周水肿和颅内压增高的患者,还需要使用脱水治疗和激素治疗等。化疗、免疫治疗、基因治疗、激素治疗等,属于试验性治疗方法。"
2017/09/15收听(60201)
脑膜瘤的治疗方法包括:1、手术治疗:脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占1%,... 岑波│武汉脑科医院 2018/01/04播放(61618)
1、手术治疗:脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占1%,...
岑波│武汉脑科医院
2018/01/04播放(61618)
"目前来讲,脑膜瘤的治疗方法还是以手术为主,因为脑膜瘤是一种良性肿瘤。脑膜瘤通过保守的治疗方式是没有什么效果的,因为不可能控制肿瘤的生长,更不可能使肿瘤缩小或消失。脑膜瘤是长在脑膜上的,因为位置比较浅,所以手术难度不大,位于大脑凸面的脑膜瘤绝大多数能通过手术完全切干净,预后良好。如果肿瘤位于矢状窦边,跟矢状窦存在粘连,或者位于颅底,跟神经、血管存在粘连,手术存在一定的难度,为了保护大脑血管和神经,甚至需要进行二次手术治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(53232)
"脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤,恶性的只占1%,所以这一类的肿瘤如果能够早期发现,做手术彻底切除,这种病人是可以治愈的,这也是为数不多的在脑袋里面能够治愈的肿瘤。我们强调的就是早期发现,早期手术治疗,是对脑膜瘤治疗的最好的一个标准。当然如果在颅底的肿瘤它侵犯到海绵窦,侵犯到脑干和重要的神经血管粘连比较紧密的情况下,我们在保证功能的情况下,最大限度地切除肿瘤,残余的少量的肿瘤也可以做放射外科处理。"
2018/01/02收听(63803)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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