深圳市宝安区中医院
内分泌科
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甲减的检查方法包括：
1、血常规检查：多数甲减患者可出现贫血；
2、心肌酶检测：可出现心肌酶的升高；
3、鉴别病因的检查：如甲状腺功能检查，甲状腺彩超检查，心电图检查，以及垂体CT检查等。如甲状腺功能检查，总T3、总T4，游离T3、游离T4下降，TSH升高，考虑为原发性甲减；总T3、T4，游离T3、T4，TSH同时升高或下降，则考虑为继发性甲减。
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甲减的检查目前分为几个阶段，具体如下：1、新生儿：每个儿童生下都要采足跟血，足跟... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(55381)
甲减的检查目前分为几个阶段，具体如下：
1、新生儿：每个儿童生下都要采足跟血，足跟...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(55381)
"甲减的检查需要抽血验甲状腺功能以及进行甲状腺B超的检查，甲减的化验检查表现为TSH升高，总T3、总T4、游离T3、游离T4下降。TG抗体、TPO抗体阳性或者水平明显升高，可以明确甲状腺的病因，如果这两个抗体升高，一般考虑是桥本氏甲状腺炎。甲状腺B超的检查也有助于了解甲状腺功能减退的病因，若是亚急性甲状腺炎的甲减期，B超可以表现为甲状腺的光点稀疏且分布不均，甲状腺没有明显的肿大，大小基本如常。若是桥本甲状腺炎，可出现甲状腺的肿大，光点回声减弱。若是先天性甲状腺缺如或者由于手术、放射性的治疗损伤甲状腺组织，都会有相应的甲状腺的改变。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(82226)
"甲减其实想检查非常简单，很多都是通过体检查出来，也就是说去医院检查，如果有甲状腺功能检测的项目，基本上就可以判断是否是甲减。检查化验单会表现出来T3、T4、游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素降低，这就是最常见的一类甲减，也叫原发性甲减。当然有一部分情况会表现出T3、T4降低，TSH不低或正常，甚至可能也降低，这种情况下医生根据其他的检查结果，会间接判断是不是得了中枢性甲减，所以甲减的检查主要是通过实验室检查来判断。当然有部分患者会主诉怕冷、乏力、双下肢浮肿，这个时候可能已经出现了相应的症状，在这种情况下还是需要去完善实验室的检查，也就是静脉采血，去判断是否是甲减。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/05收听(44439)
"甲减的检查在临床上非常简单，只需要抽血，做一张化验单，化验一下甲功。如果T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以确诊甲减，这种就是最常见的普通甲减。甲减的病因也可以通过化验单来化验一下，是否是TPO抗体、TG抗体升高。如果是抗体升高，可能就是自身免疫性甲状腺疾病，然后已经到了甲减期。如果T3、T4是正常范围，但TSH已经升高，患者要根据抗体的情况，包括症状、血脂等，来判断是否需要吃药。有甲减或者亚临床甲减的患者应该到专科医院去就诊，然后来判断一下是否需要药物干预。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(12245)
甲减即甲状腺功能减退症，确诊有赖于临床表现，但 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/03播放(70740)
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/03播放(70740)
"在临床中，甲状腺功能减退症的检查项目，主要有甲功五项，其中包括促甲状腺激素、FT3、FT4，以及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。以上是判断甲状腺功能的检测，同时判断有无甲状腺自身抗体。专业的内分泌医生，还应当对患者的甲状腺进行查体，以判断甲状腺质地、大小等。还应当进一步完善甲状腺超声检查，此项检查项目主要评判甲状腺形态、大小及血流等情况。在甲状腺功能减退症应用药物治疗后，需要定期监测甲状腺功能，判断药物疗效，指导调整药物剂量。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/08/19收听(73006)
"怀孕甲减主要通过测定甲状腺激素的水平，来帮助诊断、帮助评估治疗的效果，妊娠期合并甲减可能会造成妊娠期各种并发症。也有研究发现如果不治疗，可能后代的智力受影响，因此非常重视治疗妊娠期合并甲状腺功能减退，治疗的方法非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。由于怀孕甲减往往没有明显的甲减症状，甲减没有特殊的临床表现，就需要细心地警惕甲减发生。主要的诊断方法是测定甲状腺激素水平，测定甲功全项，包括甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体，通过和特异性妊娠期的甲状腺正常值进行对比，如果发现水平明显的异常，出现了甲减，医生会帮助选择合适的左甲状腺素钠的剂量。在整个妊娠期，会定期地进行甲状腺功能的监测，随着孕周的增加，会调整甲状腺激素所使用的量。产后是否需要左甲状腺激素进行替代治疗，根据病情来决定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(60030)
甲减是指的甲状腺功能减退症，要做的检查如下：1、甲状腺功能的检查：首先需要抽血进... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(56959)
甲减是指的甲状腺功能减退症，要做的检查如下：
1、甲状腺功能的检查：首先需要抽血进...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(56959)
"甲减多久检查一次要根据甲减治疗的阶段来决定。在甲减治疗的初期，也就是药物调整阶段，建议频繁查甲状腺功能，四周，也就是一个月检查一次，根据甲功变化情况调整治疗甲减药物的剂量。随着病情的稳定可以延长甲减的检查，比如可以三个月检查一次。病情再稳定还可以延长到半年，但不超过一年检查一次。因为病情变化，比如冬天和夏天不同，比如感染、应激等情况下甲状腺功能也会有所变化。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/06收听(38247)
甲状腺功能减退又简称为甲减，是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退根据病变的发生部位又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减主要是甲状腺腺体本身病变引起的甲减，是最为常见的甲减，多数由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和放射碘治疗所致。中枢性甲减比较少见，常见的病因是下丘脑和垂体肿瘤手术、放疗和缺血性坏死所导致。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感，不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。甲减的诊断主要依靠实验室的检查，需要测定甲状腺功能以及甲状腺的自身免疫性抗体，就可以做出甲减的诊断。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(27031)
甲减最基本的检查包括甲功血的检查和甲状腺B超，此外不同原因的甲减，还需要增加检查项目。如果是病... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(56721)
甲减最基本的检查包括甲功血的检查和甲状腺B超，此外不同原因的甲减，还需要增加检查项目。如果是病...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(56721)
检查甲亢和甲减的方法如下：1、抽血化验：甲亢患者T3、T4水平增加，TSH水平下... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(71740)
检查甲亢和甲减的方法如下：
1、抽血化验：甲亢患者T3、T4水平增加，TSH水平下...
2021/03/01播放(71740)
甲减治疗方法有如下：1.病因治疗：去除应进行病因治疗，是主要的甲减的治疗方法。如... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(99684)
甲减治疗方法有如下：
1.病因治疗：去除应进行病因治疗，是主要的甲减的治疗方法。如...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2016/07/15播放(99684)
"甲减是由好多原因造成的，如多见的甲状腺炎导致，但是这一般是一过性甲减，有时候不用药也可以好转，但是手术或者放射治疗，或者是甲状腺癌手术以后造成的甲减，这一般需要终身服药，一般是用左旋甲状腺素钠片治疗，这个治疗的效果是挺好的。但是药物的剂量有个体化，根据病人的年龄，根据病人的体重等情况来调整合适的剂量。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(36591)
"治疗甲减的方法目前是一般治疗和对症治疗。甲减的病人应该注意休息，吃高蛋白和高热量的饮食，有贫血的可补充铁剂、维生素B12和叶酸等，胃酸低的病人可以补充稀盐酸。对因治疗，大多数甲减病人是缺少有效的对因治疗方法，但对于碘缺乏的甲减，及时补充碘剂就可以了，还有就是甲状腺激素的替代治疗，也就是特效药，包括甲状腺素片和左旋甲状腺素钠，这两个药副作用小，安全性大，是常用的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导。"
2018/01/16收听(89299)
甲减需甲状腺激素进行替代治疗：1、大多数甲减患者需左旋甲状腺素（L-T4）替代治... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(51914)
甲减需甲状腺激素进行替代治疗：
1、大多数甲减患者需左旋甲状腺素（L-T4）替代治...
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/16播放(51914)
"甲减的治疗主要依靠补充甲状腺素。尤其是在早期轻型的甲减的情况下，及时地尽早的就诊，在医生指导下严格按照医生的嘱咐来服用甲状腺素，定期复查甲状腺功能，随时调整甲状腺素摄入的剂量，来使得甲功维持在比较稳定的水平，就可以维持很好的治疗效果。如果甲减控制不良，时间久以后出现甲减的一些并发症，比如说甲减危象，甲减引起的冠心病、心率减慢、减缓等这些症状，要针对这些疾病进行更系统的治疗。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(57181)
"甲减的治疗方法，主要是及时正确的给予甲状腺激素替代治疗。首先需要了解甲减的发病机制，甲减全称叫甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素。使患者出现甲状腺激素缺乏的临床症状、表现以及相应的体征，所以让患者有足够的外源性的激素补充，就可以明显地缓解甲减所产生的症状和体征。因此，甲减治疗的方法最基本的措施是，要给予适当剂量的甲状腺激素替代治疗，现在临床上用的比较多的是左旋甲状腺素钠片，也叫做优甲乐。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(74395)
"治疗甲减，需要甲状腺激素的终身替代治疗，通常选用左甲状腺素，也就是L-T4，它的优点主要是可以在周围组织作为激素原，在生理范围内继续通过脱碘机制，保持组织对T3的需求，治疗的目标是让患者水肿、毛发脱落等甲减的症状和体征消失，让TSH、TT4和FT4维持在正常的范围内。当然，如果患者是因为下丘脑、垂体疾病而导致的继发性甲减，不能把TSH作为治疗目标，需要血清TT4和FT4达到正常范围，把它作为治疗的目标。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(39807)
"根据引起甲减的原因，首先，要营养治疗，生活方式的改变，补充碘盐，可以吃海带、紫菜等，还要用足量的蛋白质，就是植物蛋白、肉、蛋、奶，这些一定要保证，而且要吃低胆固醇、低脂肪的食物。目前，药物治疗是比较简单的，甲低的病人一般用甲状腺素钠就可以了，也就是目前临床上常用的优甲乐，但是剂量根据造成甲减的原因，应该个体化治疗。"
2018/01/16收听(75163)
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