深圳市宝安区中医院
内分泌科
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甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个月胎儿主要靠碘维持智力发育，如果在怀孕前未将TSH值控制在正常范围，则可能影响胎儿的智力发育。主要表现在小儿出生后较同龄儿童的智力（IQ值）低。比如该小儿本可以上重点大学，却因智力方面的差距只能上本科。所以建议甲减患者，调整好甲状腺激素水平再怀孕。
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怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(71065)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(71065)
"甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢，影响机体的生长发育和神经系统发育，孕期尤其是孕早期胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部由母体经过胎盘供给，所以母体甲状腺激素缺乏，不光影响胎儿的生长发育，还影响胎儿神经系统发育，形成呆小症。孕期甲减需要注意以下几点：1、孕前监测甲状腺功能，保持甲状腺功能正常后再受孕。2、整个孕期坚持服用左甲状腺素钠治疗，不能擅自停药。3、每月复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素用量。4、保持整个孕期TSH低于2.5mU\/L，以免影响胎儿发育。5、分娩后在医生指导下，依据甲状腺功能状态，酌情减少药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/26收听(16889)
"患有甲状腺功能减退的人是可以怀孕的，但是要有一个前提，就是要把甲状腺激素水平纠正到目标范围。因为很多研究发现，当促甲状腺激素的水平在2.5以下的时候，这个时候受孕对于胎儿的智力发育是非常有好处的。因此对于甲减的人群来说，如果准备要小孩，首先要把甲状腺激素水平纠正到正常，同时促甲状腺激素水平要纠正到2.5以下，这样有利于优生优育。如果是不准备怀孕的女性，只需要把甲状腺激素的水平纠正到正常就行。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40043)
"孕妇的甲减，又包括亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减通常仅表现为甲状腺功能的异常，没有症状或者缺乏特异性症状。随着病情的进展，可以出现进行性加重的症状，症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。甲减的患者可以表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、面部以及眼睑的浮肿、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲下降、便秘、腹痛、腹胀、头发枯萎和脱发等。由于孕妇甲减对胎儿的危害非常大，母亲甲减会影响胎儿神经系统的分化和发育，因此妊娠期应该重视甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(61956)
在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠后前20周，胎儿脑发育所需甲状腺激素全部来源于母体，若妊娠... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(77760)
在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠后前20周，胎儿脑发育所需甲状腺激素全部来源于母体，若妊娠...
赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(77760)
"甲减的患者是可以怀孕当妈妈的，如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。对孕妇来说甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡。甲状腺激素检查呈不同水平的下降，促甲状腺激素水平升高，发生甲减时给予甲状腺激素治疗上述症状可以消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(42170)
"重度的甲状腺功能减退会影响垂体性腺功能，导致很难怀孕。轻度或者亚临床的甲状腺功能减退一般不影响怀孕，但是轻度或者亚临床甲减妇女如果甲状腺功能没有纠正到正常，一旦怀孕会影响胎儿的神经系统发育，导致出生后子代的智商有所下降。如果甲减妇女通过甲状腺替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，在这种情况下怀孕，怀孕过程中及时的调整甲状腺激素的用量，使甲状腺激素水平在妊娠的正常值之内，这种情况下甲减的妇女同样可以生出聪明、健康的宝宝。所以重度的甲状腺功能减退很难怀孕，亚临床或者轻度的甲状腺功能减退妇女能够怀孕，但是有可能影响子代智商。甲减妇女通过甲状腺激素替代治疗使甲功恢复到正常，这种情况下怀孕不影响子代的智商和健康。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/27收听(34041)
"甲减较正常妇女的比较来说怀孕率是要下降的。甲减时由于甲状腺激素合成分泌减少，患者容易出现月经紊乱、月经不规律，以月经量增多为其表现，有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正，还容易导致致畸流产，还可对胎儿造成智力发育障碍，身材矮小，出生后还可导致呆小症的发生，所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向，给予早期的治疗，以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行，容易确诊，主要是患者没有引起足够的注意，没有查甲状腺激素，建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。"
2020/06/28收听(27230)
"甲减期间是不允许怀孕的，如果出现甲减期间怀孕了，婴幼儿会出现了呆小症，就是他身材会矮小，同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢？在这时候我们要纠正甲减，就是补充甲状腺素片，让甲状腺功能处于正常水平，也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平，TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(41219)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时如果怀孕要给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿的智力和精神发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月胎儿的甲状腺没有形成，胎儿所吸的甲状腺激素均是通过母体由胎盘传递给胎儿，所以发生甲减时要给予替代治疗。甲减本身对孕妇也有很大的影响，可以产生记忆力减退、嗜睡、精神萎糜，累及到心脏时可发生心包积液。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，要从小剂量开始逐渐加量，一直加到能够完全替代的剂量，及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，使其达到正常。"
2020/04/12收听(43652)
"妊娠期间甲状腺的生理变化大，主要表现在功能的增强。同时，妊娠期甲状腺激素的生理需求量也会增加，因此妊娠期间甲减病情往往会加重。甲减对妊娠有较多的负面影响，对孕妇和胎儿均可带来严重的后果，甚至导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最容易发生妊娠合并症，会导致胎儿生长发育受限、胎儿畸形、死胎、死产等等。在发生甲减的时候，一定要对症处理，如保暖、吸氧、注意休息，要加强蛋白质的摄入，适当限制脂肪和胆固醇的摄入，增加高纤维饮食，防止便秘，预防感冒。如果属于缺碘的地区，患者可以食用碘化盐、碘化食品。在服用甲状腺片时，应该与铁剂、钙剂、维生素至少分开2小时以上服用。建议要定期进行孕检，观察宝宝的发育情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(30352)
"甲减是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素减少，育龄期甲减女性要坚持口服甲状腺激素治疗，确保甲状腺功能正常才能备孕，并且在怀孕后要注意复查甲状腺功能，因为甲状腺激素是胎儿神经系统发育所必需的。在妊娠早期，胎儿的甲状腺尚未发育完全，不能合成甲状腺激素，所需的甲状腺激素完全依赖于母体供给，所以孕期母体所需的甲状腺激素量是增加的。如果不增加药物剂量，导致母体甲状腺激素水平偏低，将影响胎儿大脑的发育。因此，甲减女性孕期要继续服用甲状腺激素，并且每3-4周复查甲状腺功能，医生会根据结果来调整甲状腺激素用量，以保证整个孕期甲功的正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/19收听(81204)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/07播放(76106)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲...
2021/07/07播放(76106)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(81256)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(81256)
"妊娠期甲减症状一般不典型，包括记忆力下降、注意力减退、嗜睡、体重增加、便秘等非典型症状。妊娠期甲减的诊断和判定主要依据实验室生化检测，以促甲状腺素TSH升高为首要诊断指标。如果TSH>4.0mIU\/L，即可诊断为妊娠期甲减。如果同时伴有甲状腺激素T3、T4降低，则为临床型甲减，T3、T4在正常水平范围内，即为亚临床甲减。妊娠期甲减应该引起足够的重视，因为它可以增加不良妊娠结局、流产、早产、死胎的发生风险。此外，也会对胎儿的中枢神经系统发育造成不良影响，会影响子代的神经智力发育水平。因此发现妊娠期甲减后应尽早给予左旋甲状腺素，纠正甲减状态。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/05收听(34239)
"甲减生育能力减低，而且妊娠期如果甲减，则妊娠期高血压、胎盘剥离、早产、流产、低体重儿的发生率都较正常妊娠的患者要高。而且因为妊娠早期，胎儿发育第一阶段的甲状腺素来源于母亲，所以如果母体是甲减，会影响胎儿智力发育。所以育龄期妇女如果有甲减的病疾病，建议把甲功纠正到正常范围，则既可以保证自己的安全，同时对孩子智力发育，也不会造成太大的影响。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(25208)
"甲减一般会影响怀孕，因为甲状腺激素减少时会出现月经不调，患者月经不调就可导致排卵的不正常，排卵不正常就可导致不受孕或者不容易受孕。甲状腺功能减退症的患者如果没有进行正规的治疗，即便是怀孕后还有流产、致畸、胎停的风险，这是由于甲状腺激素水平下降，机体处于低代谢症候群，在怀孕以后各种激素也不能正常的分泌所导致。另外如果甲状腺激素水平下降，对胎儿的智力以及身材的发育都会有很大的影响。所以，患者如果想备孕或者怀孕期间要查甲状腺激素，一旦发现甲状腺激素水平不足，促甲状腺激素水平有升高的趋势，应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/07/14收听(47687)
"甲减患者在怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高。这两种情况都不建议立即怀孕，而是应该先进行甲状腺激素的替代治疗。经过调整以后，可以先观察甲状腺功能的指标，是不是达到正常妊娠的情况。如果达到要求，甲减患者是可以正常妊娠的。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(46811)
女性甲减会影响胎儿发育，可能导致胎儿神经系统发育受影响。甲减患者在怀孕期间最主要是控制好甲状腺... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(75851)
女性甲减会影响胎儿发育，可能导致胎儿神经系统发育受影响。甲减患者在怀孕期间最主要是控制好甲状腺...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(75851)
甲减患者能否正常怀孕与病情严重程度有关，甲减指标较高者，即使可以顺利受孕，三个月左右也会出现停... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(78107)
甲减患者能否正常怀孕与病情严重程度有关，甲减指标较高者，即使可以顺利受孕，三个月左右也会出现停...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2018/06/14播放(78107)
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