急性心肌梗死根据临床表现、心电图及实验室检查进行诊断。具体情况如下：

1、临床表现：多有持续而不能缓解的压榨样剧烈胸痛；

2、心电图检查：经反复动态检查，有S段抬高等动态演变，结合临床症状，即可诊断该病；

3、心肌酶和心肌损伤标志物检查：心肌酶和心肌钙蛋白等显著升高；

4、有鉴别需要时，加做超声、心电图、X线等检查。