深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死的治疗药物如下：
1、抗血小板药物：急性期应服用阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等；
2、溶栓药物：通过溶栓药物进行静脉溶栓，再进行血运重建；
3、降血脂药物：他汀类药物的长期运用；
4、β受体阻断剂、ACEI：无禁忌症时，早期使用可改善预后；
5、镇静药物：疼痛、烦躁时可服用吗啡或阿普唑仑；
6、有室速、心衰等并发症时，使用抗心律失常药物、利尿剂等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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对于存在急性心肌梗死的患者，可以使用的药物有以下几种：1、溶栓药：如rt-PA、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(77737)
对于存在急性心肌梗死的患者，可以使用的药物有以下几种：
1、溶栓药：如rt-PA、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/25播放(77737)
"治疗急性心肌梗死的药物主要考虑以下几种：1、硝酸甘油：急性心肌梗死刚发作时，建议舌下含服硝酸甘油，硝酸酯类的药物可以有效扩张患者的冠状动脉，改善患者的心脏供血。2、阿司匹林：是抗血小板聚集的药物，服用之后可以有效地减少血小板聚集形成的血栓。3、氯吡格雷或者替格瑞洛：这两种药物和阿司匹林起的作用一样，起到双抗血小板聚集的作用。4、他汀类的调脂药物：比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等等，这些药物可以有效的降低患者的血脂水平，同时可以改善患者内皮功能。5、营养心肌的药物：心肌梗死的患者心肌受到损伤、坏死，可以应用营养心肌的药物，比如磷酸肌酸钠、辅酶Q10等，改善患者心脏的营养，减少患者心肌坏死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(81388)
急性心肌梗死用药种类如下：1、双联抗血小板治疗：大多数急性心肌梗死病人病因是冠心病，... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(59157)
急性心肌梗死用药种类如下：1、双联抗血小板治疗：大多数急性心肌梗死病人病因是冠心病，...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2019/11/19播放(59157)
急性心肌梗死是指冠状动脉主干或者分支闭塞，引发一定范围的心肌细胞缺血、坏死，进而出现的临床综合... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(89620)
急性心肌梗死是指冠状动脉主干或者分支闭塞，引发一定范围的心肌细胞缺血、坏死，进而出现的临床综合...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(89620)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
念珠菌性阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，一般选择外用抗真菌药物治疗，比如克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素... 赵晓东│北京医院 2021/07/09播放(50684)
念珠菌性阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，一般选择外用抗真菌药物治疗，比如克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素...
赵晓东│北京医院
2021/07/09播放(50684)
"网球肘出现的时候可以选择使用镇痛类药物，这类疾病可以自行恢复，通常可以选择使用药物缓解疼痛，促进炎症的恢复，首选非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等，这些药物可以涂抹在网球肘部位。如果过敏，应该立即停药。非甾体抗炎药可以缓解疼痛，但不能改变远期结果，患者还可通过休息、冰敷、口服止痛药，比如安乃近、布洛芬缓释胶囊和局部封闭等保守治疗，使症状缓解。需要注意的是封闭治疗效果虽然好，但是不能短时间内多次使用，否则会出现不良的后果。患者在冷敷时时间控制在20-30分钟即可，如果时间过长可能会冻伤组织。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/03收听(57532)
"急性心梗的并发症可见有各种类型的心律失常，多发生在发病早期，以室性多见，如室性心动过速、心室颤动，可导致心跳骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞，多见于下壁心肌梗死患者，多数可恢复，少数需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克，可见于发病早期，也可见于发病数日后，可导致心源性肺水肿或心排血量下降，动脉系统供血不足，组织细胞缺血、缺氧、器官功能障碍。心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症，通常发生在心肌梗死后1到2周内，好发于左心室前壁下1/3处，心室壁破裂后，血液进入心包可造成心包填塞，引起猝死。另外室间隔破裂，血液由左室流入右室，可引起心源性休克和急性心力衰竭，而左心室乳头肌断裂则可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰。室壁瘤的形成常常发生在梗死灶纤维化的愈合期，抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力的作用下，向外局限性膨隆而形成室壁瘤，在此基础上可继发附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室内，由于梗死区域内内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因诱发了血栓的形成，而血栓可因心脏的收缩而脱落，引起动脉系统的栓塞。心肌梗死后综合征，一般在急性心肌梗死后2到3周或数月内发生，可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。临床中，心肌梗死并发症发生率最高的是各种类型的心律失常，是心肌梗死后监测与治疗的重点。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(22662)
"如果出现急性心肌梗死，最典型的也是最常见的症状就是胸痛，主要位于心前区和胸骨后，可以放射到左肩，左颈部以及后背放射，这种疼痛呈现压榨性，时间一般持续半个小时左右，含服硝酸甘油以及休息不能缓解。另外，也可以出现大汗、濒死感，这种情况需要积极地去心内科就诊，这种情况病情极容易并发一些并发症，像心衰、心律失常，如果出现心力衰竭的话，可以出现肺部啰音以及咳嗽，咳出粉红色的泡沫痰，出现心律失常很可能会导致心功能的进一步的恶化，出现室性颤动以及阿-斯综合征，出现晕厥等表现。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(36563)
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