深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺氧的症状，管腔坏死面积不再扩大，生活质量得到提高，也是达到了临床治愈的标准。但经治疗后，应对血管进行长期维护，防止心肌梗死的再发，包括合理饮食、适度运动、心态平衡等良好的生活方式，及定期服用药物，定期复查等，达到良好的预后。
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心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2021/04/06播放(51331)
心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2021/04/06播放(51331)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
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袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死是非常严重的问题，心脏疾病里最严重的是主动脉夹层，夹层死亡率最高达到90%，而心梗... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(78618)
急性心肌梗死是非常严重的问题，心脏疾病里最严重的是主动脉夹层，夹层死亡率最高达到90%，而心梗...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(78618)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
"心肌梗死是一种严重的疾病，有较高的死亡率。首先如果发生了急性心梗，患者要注意立即平卧，然后及时尽早的呼叫急救车，然后尽早的到医院进行处理。到医院之后，从医院治疗来说，首先要保证患者的生命体征的平稳，就是首先要保命，及时的立刻做各种的检查，确定诊断之后采取相应的处理，包括吸氧，包括监护，然后根据患者心梗的发生的时间，可能会采取介入的方法，甚至于采取手术，冠状动脉的搭桥的方法，但是无论如何，首先还是要保住患者的生命，然后尽早开通闭塞的血管，当然开通的方法有心内科的介入的手段，现在很多患者通过这种治疗也可以尽快的缓解这些症状，然后稳定生命体征。所以心梗发生了之后，首先考虑到的是要保证患者的生命，不要发生因为心梗引起的各种严重并发症。其次，尽早开通罪犯血管之后，可以减少患者因为心梗导致的其它的严重并发症，同时能减少患者对心功能的影响，可以改善患者的长期愈后，因为如果要是不能开通血管，心机持续的坏死的面积越大，患者将来的生活质量会越差，将来发生猝死的几率也就会更高。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(37588)
心肌梗死能否治愈关键在于阻塞血管开通的时间，梗死后在极短时间内开通闭塞血管，比如1小时内，则心... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(76314)
心肌梗死能否治愈关键在于阻塞血管开通的时间，梗死后在极短时间内开通闭塞血管，比如1小时内，则心...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(76314)
"心肌梗死不可以治愈，但是心肌梗死可以通过合理有效治疗，使心肌梗死患者病情稳定，心肌梗死面积缩小，减少心室重构，预防和治疗心力衰竭、心律失常等，使心肌梗死患者预后得到改善，降低心肌梗死病死率。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，不完全或完全性的阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。心肌梗死是冠心病中最为严重的类型，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(54119)
完全治愈心肌梗死较困难，若梗死之后极短的时间内开通闭塞的血管，则心肌的损伤较小，可小至忽略不计... 冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/14播放(61594)
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冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/14播放(61594)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(62130)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，...
王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(62130)
"所谓心肌梗死就是心肌的缺血坏死，在冠状动脉闭塞20-30分钟后就会出现心肌缺血坏死，如果闭塞一到两个小时，心肌细胞可能就会彻底的凝固性坏死、破裂变性。因此心肌梗死的治疗是争分夺秒的，所谓时间就是生命，时间就是心肌。因此现在国内外都在强调急诊PCI，就是急诊放支架，早期开通血管，那就是为了避免心肌坏死，所以越早期开通血管，坏死心肌越少，心脏功能受损就越小，而且的心肌有冬眠和顿抑的表现，就是表面上心肌坏死，但是恢复供血和营养后可能可以恢复心肌细胞的功能。总之，急性心梗的所谓治疗就是尽可能的减少心肌细胞的坏死，因为冠心病本身就是一种慢性疾病，需要终身治疗，所以在它基础上发展出来的急性心梗，也就无法去谈能否治愈的问题了。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(50294)
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