深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死的临床症状较为复杂，经皮冠脉介入治疗，是急性心肌梗死进行血运重建的重要措施，通过血栓抽吸，或支架植入的介入治疗，及时开通梗塞的血管，能有效恢复血流，缩小心肌梗死面积，减少死亡的发生。虽然介入治疗的手术风险也比较高，但都在医生的可控范围内。因为手术费用比较昂贵，可能对患者造成一定的经济负担。
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支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2021/09/26播放(79499)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置...
梁凯│河南省人民医院
2021/09/26播放(79499)
"急性心肌梗死支架手术过程，先让患者平卧在手术床上，进行手术区部位的消毒，一般需要消毒右上肢，然后铺无菌单。一般选右手的桡动脉搏动点为穿刺点，用利多卡因进行局部麻醉，然后置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，用高压注射器注射造影剂，显示心脏的血管。这个过程为冠状动脉造影，若冠状动脉造影提示冠状动脉呈单支血管狭窄，超过75%以上，建议置入支架。沿导丝将球囊送至血管狭窄的位置，对血管进行扩张，再将支架沿导丝送至血管狭窄的位置释放支架即可。如果支架贴壁不好，应该进行球囊后扩张，保证支架与血管壁充分的贴壁。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(73409)
脑梗塞放支架是根据病人的情况。如果血管狭窄非常严重，大于70%以上，严重影响病人生活或许是这一... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2019/03/18播放(77618)
脑梗塞放支架是根据病人的情况。如果血管狭窄非常严重，大于70%以上，严重影响病人生活或许是这一...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2019/03/18播放(77618)
"一部分脑梗死的患者常常合并有非常严重的颅内外动脉狭窄，导致颅脑的供血量不足，脑梗死复发的几率非常大，单纯的药物治疗效果非常差，血管内支架治疗是解决血管狭窄、改善颅脑供血最直接、有效的治疗措施，但仍然有利弊性。优势表现在：支架植入术是微创手术，创伤小、无刀口，通过穿刺腹股沟区的股动脉完成手术，术后24小时患者可以下床自由活动，一般住院3-5天即可出院；大多数病人可以在局部麻醉下就可完成手术，无需进行全身麻醉，一次手术可以同时解决多支血管的狭窄病变。它也有手术弊端：手术花费相对大一点，一般在5-10万元，有些患者的血管狭窄比较重、血管迂曲比较重，可能在10万元以上。术中需要应用药物，可能会对肾功能或者肝功能产生一定的影响，同时也会有药物不良反应的发生几率。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(44702)
常见脑梗做支架的利弊如下：1、利处：属于快捷的疏通血管的方式。患者在进行支架治疗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/23播放(67611)
常见脑梗做支架的利弊如下：
1、利处：属于快捷的疏通血管的方式。患者在进行支架治疗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/23播放(67611)
脑梗做支架可能就是缺血性脑血管病，局部脑血管、脑动脉，包括颈椎动脉造成狭窄，就容易发生脑梗。<... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(77580)
脑梗做支架可能就是缺血性脑血管病，局部脑血管、脑动脉，包括颈椎动脉造成狭窄，就容易发生脑梗。<...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(77580)
脑梗做支架取栓治疗各有利弊，利处在于通过支架取栓使闭塞血管迅速再通，以恢复缺血脑组织的血液灌流，挽救濒临缺血坏死的脑组织，使神经功能障碍迅速恢复，防止造成后遗症。目前各种技术的发展将脑梗死急性期支架取栓的时间窗，延长到24小时之内。目前在前循环和后循环脑梗死中，这种支架取栓的方法应用比较广泛。而做这种支架取栓也会造成一定的并发症，比如可能导致脑出血和脑血管再闭塞、脑组织缺血再灌注损伤、脑血管痉挛、血管损伤等等。因此要到专业的医院找专业的医生，尽量的快速实现血管再通，而防止发生后遗症，使病人神经功能迅速恢复。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(44784)
心肌梗死由于冠状动脉突然堵塞，造成心肌没有血流，此时出现心肌细胞坏死。急性心肌梗死时需立刻前往... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(54221)
心肌梗死由于冠状动脉突然堵塞，造成心肌没有血流，此时出现心肌细胞坏死。急性心肌梗死时需立刻前往...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(54221)
"心肌梗死做支架是最常用的治疗方法，但是心梗一定要用支架治疗吗？这个不一定，有些心梗可以用药物溶栓，有一些医疗机构没有做PCI的技术或者没有这个能力的时候，可以用溶栓。有机会做造影，没有机会做支架，可以冠脉内溶栓。如果没有机会做造影，这部分人可以通过外周溶栓，它的并发症要大一点，有些病人会出现急性的并发症，可能没有支架的时机，没有支架的可能性，需要急诊做搭桥。所以急性心梗治疗，取决于它的程度，不一定都要做支架治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(17997)
心肌梗死的一般治疗手段为：休息、监护、吸氧、解决通便问题、止痛药物治疗。心肌梗死主要的、特殊的... 李冬义│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(85741)
心肌梗死的一般治疗手段为：休息、监护、吸氧、解决通便问题、止痛药物治疗。心肌梗死主要的、特殊的...
李冬义│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(85741)
心肌梗死属冠心病的一种，冠心病病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起的心肌梗塞及血管自身... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(83667)
心肌梗死属冠心病的一种，冠心病病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起的心肌梗塞及血管自身...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(83667)
支架治疗创伤小，合并症少，见效快，是治疗心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死，还是非... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(81657)
支架治疗创伤小，合并症少，见效快，是治疗心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死，还是非...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(81657)
"心肌梗死需要行冠状动脉造影术和支架植入术。支架的种类根据国产和进口不同而价格不同，例如一般的国产支架一个，可能需要5千-1万元，而进口的相同类型的支架可能需要1.2-1.8万元之间不等。心肌梗死是一种心血管内科的常见急危重症，必须尽快的到就近的正规医院进行专业的治疗，如果没有明显的禁忌，具有冠状动脉造影术的指征，需要行冠状动脉造影术，必要的时候给予支架植入，以解除血管狭窄，挽救濒死的心肌，最大程度地保护残存的心肌功能，缓解预后，提高生活质量。冠状动脉造影术的支架有国产和进口之分，国产的相对来说，一般便宜，进口的价格贵一点。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/26收听(30745)
一旦出现心肌梗死的情况，要立即前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影，明确管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄程度大于70%，要进行支架植入手术的处理。做支架植入的手术，有很多的并发症以及危害的风险，造影剂的过敏，可能患者会出现胸闷、气短以及身上起皮疹的情况。另外，还有可能造成指甲的脱落，以及放支架时造成了血管的破裂而引起的大出血等等，这些都是做支架的危害。但是，如果手术顺利，支架植入是非常有必要的，它可以使冠脉重新的供血改善心肌梗死。所以，既有危害也有风险，要全面的评估，看受益一方占多少比例，决定下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(41711)
"关于心肌梗死是不是必须做支架的问题，首先心肌梗死按照时间的分类，可以分为急性心肌梗死、超急性心肌梗死、亚急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死。如果发生急性心肌梗死，在一定时间段内，往往可以通过放入支架，来扩张相应的冠脉，从而恢复心肌供血，从而达到心肌供血、供氧量恢复正常的水平。但是，对于一些陈旧性心梗，梗死范围往往是固定的，即这块心肌已经发生坏死，并且是不可逆的，对于陈旧性的心肌梗死也没有必要再去做支架。因此，并不是所有的心肌梗死都必须需要做支架。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(50316)
心肌梗死是由于冠脉突然的堵塞和闭塞，而造成心肌一过性，没有血流的供应造成心脏肌肉的坏死。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查来确定下一步的治疗方案。一般在心肌梗死后6小时之内，要进行冠脉支架植入的治疗，通过冠脉支架植入的治疗，能够使闭塞的冠脉重新恢复血流的供应。在手术结束后还要长期服用扩冠、抗凝、营养心肌的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷、辅酶q10等，这些药物都能够帮助患者恢复更好的状态。
2018/12/03收听(28734)
急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下：1、使用双联抗小... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(84390)
急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下：
1、使用双联抗小...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(84390)
"关于做血管支架手术的利弊，先说利，血管支架手术由于手术是微创穿刺即可进行，因此对患者全身的打击以及手术切口的缩小是很明显的，而且支架的植入开通了血管，避免了患者开刀手术而造成的术后其他的并发症。再说支架手术的弊，由于现在支架手术植入的量越来越多，因此出现的并发症也相对较多。最常见的就是支架内再狭窄或者是支架内血栓形成。再者由于支架手术是穿刺进行，因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑甚至假性动脉瘤的形成。最后支架手术由于大部分支架是进口，因此医保报销比例低，而花费相对较大。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/25收听(75363)
冠脉内支架置入手术是对冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段，80岁老人... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(88828)
冠脉内支架置入手术是对冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段，80岁老人...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(88828)
"做脑支架的利弊主要是指给脑血管支架治疗，脑血管支架治疗是临床上有效的治疗脑血管狭窄的办法，通常在患者血管存在着严重狭窄的情况下，可以考虑给予支架治疗。主要是针对于脑内比较粗大的血管，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉以及双锥和基底动脉，可以考虑放支架治疗。其它的脑血管较细，对于支架治疗不是特别有利，对于支架治疗能够明显的改善狭窄血管的供血，能够缓解病人得缺血性卒中的危险状况。但是支架治疗也是一个手术介入治疗，而且支架术后要严格的口服一些抗血小板聚集，或者是抗凝的药物，因为支架相对于血管还是一个异物，要避免血液成分流过之后在支架周围聚集形成新的斑块。所以脑支架一定要严格的遵从医嘱，定期复查，口服一些抗凝或者是抗血小板的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/13收听(81228)
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