膀胱癌的鉴别诊断如下：

1、血尿：任何形式的血尿均要积极重视。尤其老年人需进行一系列检查，直到发现确切病因，排除膀胱癌；

2、尿路刺激征：需与泌尿系感染相鉴别；

3、肾积水：老年人肾积水建议仔细进行检查，排除是否由输尿管、膀胱肿瘤侵犯，导致输尿管梗阻所致；

4、转移灶症状：如肺转移病灶、肝转移病灶、淋巴结转移病灶，需确诊原发病。