膀胱癌骨转移的治疗方法

2018-04-18 13:15播放 :

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视频内容

膀胱癌骨转移的治疗方式如下:

1、控制转移病灶进展:采取以化疗为主的治疗手段,如化疗无效,少数患者可以采取靶向药物治疗或免疫治疗,达到控制病灶的目的;

2、局部骨转移疼痛严重者以放射治疗为主,可以控制疼痛症状。如局部骨质破坏严重,需要使用药物防止骨转移等不良事件的发生,以免出现病理性骨折、腰椎病灶破坏,甚至侵犯脊髓导致截瘫的可能性;

3、注意体位变化,安装相应支架、支具,保持病灶部位稳定性,避免进一步发生骨转移、骨质破坏导致严重的不良后果。

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膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。

语音时长01:13''

李清北京大学人民医院

2017/10/18收听(22584)

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