武汉市第三医院
烧伤科
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大面积烧伤的患者，早期可出现烧伤休克症状，即因大面积皮肤组织损伤，导致大量血液进入组织间隙，造成组织水肿，有效循环血量减少，导致脑、心脏、肾脏等重要器官缺血缺氧，所引起的临床病象。主要表现为：恶心呕吐、心率增加、血压下降、尿量减少、烦躁不安等。临床治疗中，一般采用烧伤补液计算公式，依据患者的体重、烧伤面积及深度，计算患者所需的补液量，以维持患者生命体征。
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"烧伤休克期，烧伤休克期是烧伤的一个时间阶段，指的是烧伤水肿的回吸收开始时。一般来讲，烧伤休克期是指伤后48小时左右，但是这个时间并不是绝对固定的，要根据每一个伤员的生命体征以及尿量、尿PH值所决定。一旦尿量增多，尿的pH变碱，也就是意味着回吸收期的到来，也就是烧伤水肿开始回吸收到血管中。这时一般意义上指的就是休克期的结束，也就是烧伤休克期是从烧伤之后开始一直到回吸收期开始，这段时间指的是休克期。伤口越轻，深度越浅，面积越小，回吸收期就会越早，相反受伤越重面积越大，深度越深，回吸收期就会相对偏晚。Ⅱ度的烧伤可能在24小时之后就会进入回吸收期，也就是结束休克期。对于比较深的重度烧伤，休克期可以长达伤后72小时"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(69073)
烧伤休克期的补液治疗应根据患者的年龄、体重、烧伤面积以及烧伤深度来进行判断。大面积烧伤时，首先... 杨飞│武汉市第三医院 2018/04/19播放(99976)
烧伤休克期的补液治疗应根据患者的年龄、体重、烧伤面积以及烧伤深度来进行判断。大面积烧伤时，首先...
杨飞│武汉市第三医院
2018/04/19播放(99976)
发生烧伤后，尤其大面积烧伤后，早期抗休克治疗是较为重要的救治措施。具体烧伤休克期的补液量，与患... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(91435)
发生烧伤后，尤其大面积烧伤后，早期抗休克治疗是较为重要的救治措施。具体烧伤休克期的补液量，与患...
李红明│临汾市中心医院
2018/05/22播放(91435)
烧伤休克是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，造成血管通透性的增加，进而发生局部大量血浆液自毛细... 杨飞│武汉市第三医院 2018/04/19播放(50158)
烧伤休克是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，造成血管通透性的增加，进而发生局部大量血浆液自毛细...
2018/04/19播放(50158)
"防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(34866)
烧伤休克期补液调节的主要依据是患者的监测指标，比如尿量、血压、脉搏、中心静脉压等，还可以依据患者抽血化验血常规、血红蛋白以及血小板等指标。同时根据生化离子指标，如钾、钠、氯等，以及患者蛋白水平等进行相应的补充。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。烧伤休克期容易造成液体大量丢失，引起失血性休克，造成低血容量性休克，这时给予充分的补液复苏是非常必要的，需要在专科的医院进行正规的补液。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(34230)
"烧伤休克一般是指面积比较大一点的烧伤引起的血管通透性增高，导致血液渗透到血管外，导致有效的血容量降低，而造成了一些脏器灌注不足、血液供应不够。像这种情况，一般它是表示患者病情是处在比较严重一个阶段。一般休克会引起比较严重的后果，最严重的可能就是引起生命的危险，或者引起一些脏器功能的损害。一般休克的表现主要是包括脉速增高、口渴，或者尿量减少。尿量减少一般是我们平常判断休克的一个比较敏感的指标，它反映了肾脏的血灌注情况，一般是比较早出现的。另外还包括烦躁，烦躁实际上它反映了大脑的缺氧，血液灌流不足引起缺氧。另外还有可能有恶心、呕吐，实际上反映了胃肠道的缺氧缺血情况。出现烧伤休克肯定首先是要进行正规的补液。如果这个时候是在医院的话，可能医生会跟他进行正规补液，如果这个时候患儿不在医院，是在送往医院途中，没有条件进行静脉输液的情况下，可以口服一些淡盐水进行补液。一定注意不要口服矿泉水，或者白开水，或者含有糖分、不含盐分的饮料等液体。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/31收听(66245)
"直肠癌Ⅱ期指直肠肿瘤侵犯黏膜层、黏膜下层、肌层或者浆膜层，同时没有合并有淋巴结转移，更没有远处转移。直肠癌Ⅱ期的治疗主要以手术治疗为主，手术治疗后，Ⅱ期直肠癌如果没有不良因素可以先观察，无须做放疗以及化疗。Ⅱ期直肠癌，如果分化程度比较好，没有脉管癌栓、没有神经侵犯以及微循环稳定性良好，可以采用观察、等待的策略，不需要做术后辅助化疗以及放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(58202)
黄体期指排卵期到月经来潮之间的时间，这段时间子宫在雌激素作用下内膜逐渐增厚，为胚胎着床做准备。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(88887)
黄体期指排卵期到月经来潮之间的时间，这段时间子宫在雌激素作用下内膜逐渐增厚，为胚胎着床做准备。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(88887)
"烧伤后，由于大量的液体渗出导致休克，严重者可以危及生命。治疗休克的关键在于液体治疗。液体治疗是防治烧伤休克的主要措施。病人入院后，应立即寻找比较粗大并且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持通畅的静脉输液通道。早期补液方案，第一个24小时应以每1%烧伤面积每公斤体重，应补胶体和电解质溶液1.5ml，胶体和电解质溶液的比例为0.5：1。广泛深度烧伤者及小儿烧伤，其比例可改为0.75：0.75，另加5%的葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质溶液为第一个24小时的一半，水分补充为2000ml。由于病人的伤情和个体的差异，抗休克期更应强调严密观察，根据病人的反应，随时调整输液速度和输液的成分。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(94961)
"烧伤引起的休克主要是由于烧伤使大面积的皮肤受到了损害，烧伤的局部或者是区域周围毛细淋巴管通透性增加，导致人体的组织液大量流出丢失，早期可以发生心肌损害，导致其本身循环动力减弱。还有一种就是烧伤创面感染引起急性感染期，也是因为皮肤黏膜大量损坏，本身黏膜组成的免疫屏障被破坏，所以细菌就开始入侵，机体的免疫功能也会相应受到抑制，而且体内与抗感染、抗菌有关的各免疫系统，都会受到不同程度的损害。免疫球蛋白被大量的嚣坏，机体的抵抗力整体降低，易感性就会增加，所以烧伤引起的休克，最重要的就是体液丢失、急性的感染。体液丢失可以根据烧伤面积估算出丢失量，然后给予预防性补液，尤其是在烧伤的八小时和第一个二十四小时补液尤为重要，感染期也是相应的使用抗感染的抗生素类药物，可以预防休克。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(24096)
"大面积烧伤以后，由于血管的通透性增加，血管内的血浆就会渗出到组织间隙或者表皮下，造成有效循环血量的降低，患者就会发生休克。休克发生以后，会导致心脏、肝脏、肾脏等各种脏器的功能不全和衰竭，严重会导致患者死亡。休克发生以后一定要到当地的正规医院烧伤科处理，首先要快速补充液体，补充这些丢失的血容量，维持血液动力学的稳定，同时要保护脏器功能，临床上需要监测血压、尿量、中心静脉压等指标。及时的调整补液量和补液的速度，提高组织的血供和氧供，纠正休克，让患者平稳地度过休克期。"
徐朝晖│淮北市人民医院
2018/11/29收听(37137)
"卵泡期指的是卵泡发育并成熟的阶段，原始卵泡在发育过程中，经历初级卵泡、次级卵泡的不同发育阶段，最终成为成熟的卵泡。排卵期指的是卵泡在黄体分泌高峰的作用下向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠以及卵液排出，这种过程称为排卵。排出的卵细胞被输卵管伞捕捉送入输卵管中。黄体期，排卵之后人体便进入黄体期，残余的卵泡壁内陷，血液进入卵泡腔，凝固形成血体，随着血液被吸收，颗粒细胞与内膜细胞增殖黄体化，形成外观为黄色的黄体。若卵子受精成功，胚胎便分泌HCG使黄体继续发育成为妊娠黄体。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(26038)
"等容收缩期是心室内压力非常高的一个时期，它与心肌收缩力、主动脉和肺动脉内的压力都密切相关。在等容收缩期时，心房和心室之间的瓣膜，即二尖瓣和三尖瓣均处于关闭状态，右心室和肺动脉间的肺动脉瓣，以及左心室和主动脉之间的主动脉瓣，也处于关闭状态，此时左右心室均为一个密闭的腔。尽管此时心室收缩，心室压力增大，但是心室并不能往外射血，心室容积是不变的，故称为等容收缩期。在等容收缩期末，当心室内的压力大于肺动脉、主动脉内压力时，则主动脉瓣和肺动脉瓣会开放，心室才开始往外射血，心室容积才会开始缩小。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(32019)
"替牙期间指从六岁左右开始换牙，一直到12岁左右，完成20颗乳牙的替换。牙齿的替换会有基本的规律，总的来说，先下后上、先前面再后面，两边对称性的萌出是它的基本规律。一般来说，先是换下前牙，下面的牙齿替换的时候往往是新的恒牙从乳切牙的舌侧萌出，同时外面的乳牙开始松动，松动度逐渐增加，一直到替换，同时后面的牙齿也会出现相应的松动情况，相应的恒牙萌出。在这个时期要注意观察，如果乳牙有松动，恒牙萌出时就应该及早的拔掉对应的乳牙。牙齿的替换还有对称性的规律，所以如果一边的牙齿替换了对称的另外一边牙齿，超过三个月以上还没有替换，就有可能存在问题，就需要及时的面诊处理。另外，在换牙期间有可能乳牙的后面会萌出六龄牙，六龄牙在萌出的时候有可能伴有萌出性的牙齿冠周炎症，也要注意，也是换牙期间经常发生的症状。牙齿替换期间是孩子整个恒牙列形成的关键时期，所以建议定期进行口腔检查，建议3-6个月左右进行一次口腔检查，及时的发现问题，及时的加以解决。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(91762)
黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天。排卵后卵巢黄体形成，分泌孕激素，维持子宫内膜厚度，抑制子宫收缩，利于受精卵着床，如果卵泡没有受精，子宫内膜就会崩解脱落，出血来月经。月经期体内雌激素，孕激素水平低值，随着卵泡生长，分泌雌激素子宫内膜增生。排卵后，黄体形成，开始分泌孕激素，通过血液可以检测孕酮值逐渐增高，如果卵泡没有受精，黄体就会萎缩，孕酮急剧下降，月经来潮。在黄体期基础体温会升高，但在正常范围之内，通过基础体温可以判断有无排卵，及黄体功能是否健全。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(59963)
"胚胎期通常指受精后的第3-8周，胚胎期是胎儿个体发育中最重要的一个阶段。人体主要的器官系统都在胚胎期开始形成，所以也称为器官形成期，受精后8周末，除了生殖器官以外，其他系统一般都可以见到雏形，外观也已经成为一个比较完整的宝宝了。胚胎期涉及到众多器官的形成，对致畸物的敏感性相对比较强。胚胎如果在这个阶段接触到理化因素，会导致畸形的发生。此阶段要尽量避免接触各种有害的物质，包括药物、烟草、高辐射剂量的物质、化学物质等，避免影响胚胎的健康。进入到8周以后，也就是妊娠12周，提示早期妊娠。如果12周以前流产，叫早期流产。早期流产中有一部分是隐性流产，也叫亚临床流产，它是生化妊娠。导致流产原因非常多，原因复杂，包括女性、男性、胚胎因素、环境等因素。建议女性在怀孕早期注意休息，可以每天睡午觉，避免进食辣椒、冰糕、刺身等食物，不要挑食，注意保暖，有助于宝宝健康成长。"
王少为│北京医院
2020/05/12收听(77131)
烧伤后休克发生的主要原因是，由于烧伤后毛细血管通透性增加，致使血管内的血浆和液体丢失，细胞内有... 李红明│临汾市中心医院 2018/05/22播放(94154)
烧伤后休克发生的主要原因是，由于烧伤后毛细血管通透性增加，致使血管内的血浆和液体丢失，细胞内有...
2018/05/22播放(94154)
由于小儿各器官发育不完善，其调节机能和对液体丢失耐受性较成人差。一般情况下，小儿烧伤面积＞10... 王君│海南省人民医院 2021/04/22播放(62212)
由于小儿各器官发育不完善，其调节机能和对液体丢失耐受性较成人差。一般情况下，小儿烧伤面积＞10...
王君│海南省人民医院
2021/04/22播放(62212)
大面积烧伤休克的原因主要是和烧伤以后的病理变化有关。除烧伤部位，能看到有烧伤部位渗透性增强，大... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/03/22播放(73903)
大面积烧伤休克的原因主要是和烧伤以后的病理变化有关。除烧伤部位，能看到有烧伤部位渗透性增强，大...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/03/22播放(73903)
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