深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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痛风指血液中尿酸过多，尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。痛风所致的脚痛属于急性痛风关节炎发作期，临床治疗方法具体如下：
1、绝对卧床，减少脚部活动量，避免负重、提重物，注意保暖；
2、药物治疗包括痛风特效药秋水仙碱、非甾体药物、糖皮质激素等，急性期通过使用药物缓解脚痛。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"痛风发作一般是出现在脚部关节，为什么容易出现在脚，是因为人脚是人血液循环最低的地方。痛风时尿酸结晶也是最容易沉积在脚部的，所以一般是容易出现在脚部疼痛，红肿，热痛特别明显。在初次发作的时候避免要用热水，一定要记住是要用冷水泡。在国外是要用冰桶，就是说将脚放在冰桶里面冷敷，冷敷能够达到缓解疼痛的目的。其次要多喝水，促进尿酸排出，能够缓解炎症。如果脚痛，再不缓解，要用一些比如小剂量的激素，非甾类抗炎药比如布洛芬、塞来昔布这类药物，来达到缓解症状的目的。同时还要将脚适当地抬高，放的高一些，这样有助于循环，也有助于缓解疼痛。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(47200)
"痛风患者出现脚痛，主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中，建议绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用，越早用药疗效越好，常用的一线药物为秋水仙碱，目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用，防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时，可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(85227)
痛风脚痛的缓解方法如下：1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下：
1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(58314)
痛风急性发作期最常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，缓解脚痛的方法如下：1... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/27播放(98316)
痛风急性发作期最常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，缓解脚痛的方法如下：
1...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/27播放(98316)
痛风脚痛，缓解疼痛目前主要依靠抗炎作用的药物，主要有如下三种：1、消炎止痛药：比... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(57054)
痛风脚痛，缓解疼痛目前主要依靠抗炎作用的药物，主要有如下三种：
1、消炎止痛药：比...
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(57054)
"如果患有痛风，主要表现为脚部的关节红、肿、热、痛等，以及全身症状明显。如果患有痛风，建议去正规综合性医院就诊，需要完善血炎症指标，足部平片等检查评估病情。一般痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，以及糖皮质激素等治疗，缓解病情。在急性期过后，应当进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有别嘌醇，和非布司他等抑制尿酸分泌药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片、碱化尿液治疗，从而利于尿酸排泄。平时应注意多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制，尽量低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜，以及动物内脏，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(94623)
痛风引起的脚痛称为痛风性关节炎急性发作，通常可以通过以下方法进行缓解：一、调整饮... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/05播放(63156)
痛风引起的脚痛称为痛风性关节炎急性发作，通常可以通过以下方法进行缓解：
一、调整饮...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/05播放(63156)
患痛风后出现脚痛的主要缓解方法如下：1、药物治疗： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(75884)
患痛风后出现脚痛的主要缓解方法如下：
1、药物治疗： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(75884)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(75884)
痛风大部分的首发的症状都是脚疼痛，最常见的90%以上都是跖趾关节，就是大脚哥肿痛，另外常见的部... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(57529)
痛风大部分的首发的症状都是脚疼痛，最常见的90%以上都是跖趾关节，就是大脚哥肿痛，另外常见的部...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(57529)
"对于痛风急性发作的患者，急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状，急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早给予药物治疗来控制发作，越早治疗效果越好。临床当中，现在一线使用的控制关节炎发作的治疗，是非甾体类的消炎药，非甾体类的消炎药包括常用的两种，一是非选择性环氧化酶，COX抑制剂和COX-2两种，两种药物可以早期地抑制炎症反应，缓解关节的疼痛，但是这类药物也存在不良反应，包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险，应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外，还可以选择水杨酸制剂，水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用，超过36小时以后效果不太明显，不良反应包括消化道的不良反应，如果明显应该立即停药，还有肝功能和肾功能的损害。除此之外，对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重，但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效，或者是使用受限的患者，可以考虑使用糖皮质激素，可以考虑口服。如果口服受限的情况下，可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作，同时伴有大关节的受累的情况，考虑如果全身治疗不佳，还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射，但是要知道激素也是有相关的不良反应，避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下，可以选择治疗痛风的新药，白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择，还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(11129)
"痛风会引起脚痛，引起足部关节的肿胀、疼痛，主要是因为体内尿酸过多导致尿酸盐结晶，黏附在关节及局部软组织引起。痛风导致的脚痛，一般是急性发作，或已经形成了痛风石，刺激足部关节及软组织引起的。首先要卧床休息，抬高患肢，可以冷敷、冰敷，用冰袋敷一下，疼痛缓解以后，可以适当得活动。另外就是药物治疗，第一类药物，非甾体抗炎药，包括扶他林、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等，这些药物可以快速的止痛消炎。第二类药物，秋水仙碱，秋水仙碱是治疗痛风的一种特殊药物，消炎止痛效果也是不错的。如果以上两种药物都不是很适合或者效果不好，可以用小剂量激素。小量激素应用时间不要太长，当疼痛缓解以后就要逐渐的进行减量。除此之外，好了以后还要测量血尿酸的含量。如果尿酸过高，还要服用降尿酸的药物，适当的多喝水，控制饮食，使血中的尿酸恢复正常。"
2020/04/30收听(22729)
"主要是要看脚痛的原因，如果是由于长期的走路或者是长期的站立所造成的，最主要的就是休息。另外，可以加速局部的血液循环。比如用热水泡脚是一个很好的舒缓方式，这样也有利于缓解脚部的肿痛。如果是由于痛风所引起的，平时一定要注意尽量少进食蛋白类的食物，容易出现鞣酸的食物都是要尽量少进食的，嘌呤类的食物，海鲜之类的。还有可能会有骨刺，比如骨质增生等。如果是这种情况，建议可以在局部应用局麻药物或者是应用口服镇痛药来进行治疗。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76805)
"痛风是由于体内嘌呤代谢异常，引起尿酸盐的沉积，造成的一种关节炎性疾病。尿酸盐为什么会经常沉积在一些小关节，特别是大脚趾关节。因为这里的关节相对来讲比较薄，处于身体的远端，温度比较低，尿酸的结晶就容易在大脚趾的部位来沉积。沉积到一定的程度，尿酸盐就会引起关节的炎症，引起关节的红、肿、热、痛，其主要的原因还是因为体内嘌呤代谢的异常。对于这种疾病，要适当的多喝水，要降低血尿酸的含量。如果大于500μmol\/L的血尿酸，还要服用降尿酸的药物和抑制尿酸生成的药物，才能使尿酸水平维持在正常。同时还要服用非甾体抗炎药以及秋水仙碱等，消炎止痛，减少疾病的发作。当痛风发生脚痛以后，一定要到医院去，请医生来进行诊治。"
2020/04/30收听(87728)
痛风患者脚痛可以采取以下几种药物进行快速缓解，具体如下：1、非甾体类抗炎药：为最... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/29播放(88455)
痛风患者脚痛可以采取以下几种药物进行快速缓解，具体如下：
1、非甾体类抗炎药：为最...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/29播放(88455)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(59861)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(59861)
"脚痛要先寻找一下原因，是因为疲劳性地引起的脚痛，还是脚部发生一些病变以后引起的脚痛。如果是疲劳性引起的脚痛，一般是走路的时间过长，或是穿的鞋过紧过小的，挤压脚引起的疼痛。这个时候一般首先是需要休息，避免长时间的走路或者是活动。另外要选择一双较为宽松的鞋子，避免在走路的时候挤压脚引起再次疼痛。在晚上睡觉之前要用温热水来泡脚，每次泡的时间长一些，尽量超过三十分钟，并且在水温凉了以后可以再次的添加热水，主要的目的是让脚部的血液循环加快，然后把脚部的引起疼痛的一些乳酸，还包括其它的一些代谢的产物可以带走。如果是脚部发生病变引起的疼痛，一般多由于是脚底下长了鸡眼，或者是有可能是脚部的骨头发生了骨折，这种情况需要到医院看一下来对症的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(28686)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(94662)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明...
倪海祥│浙江省中医院
2021/04/30播放(94662)
"痛风引起脚痛，主要是治疗原发病。痛风主要是人体内的嘌呤过高所引起，所以要低嘌呤的食物，比如海鲜还有动物的内脏、大豆制品，这些绝对不能吃，如果发现尿酸持续升高，就必须进行治疗，治疗上一般有几种药物推荐使用，第一、丙磺舒；第二、苯溴马隆，这两个药物是比较好的，目前秋水仙碱，由于它的治疗剂量和中毒剂量基本上是相当的，所以暂时不用。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(71602)
"脚痛是痛风患者首先出现的症状，多在午夜或清晨突然起病，患者往往因疼痛而惊醒，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累。发作呈自限性，多于2周内自行缓解，此时查尿酸可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平可正常。在关节液白细胞内有尿酸盐结晶或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，秋水仙碱可迅速缓解疼痛症状，部分患者还可伴有发热等。对于慢性痛风性关节炎，往往出现受累关节的非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质的破坏。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(72007)
"痛风的好发关节以足部关节为主，最容易出现的就是在第一跖趾关节，也就是第一大脚趾关节，另外就是踝关节、足背和足根部的关节，这些都是最容易出现症状的关节，多半都是单关节发病。主要表现为关节的红、肿、热、痛以及活动受限，疼痛特点往往呈撕裂样、刀割样或者咬噬样，疼痛非常剧烈，难以忍受，多半在夜间出现突然发作，而且在两个小时就可以达到疼痛的顶点。"
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(64795)
中山三院 杨旭斌
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