深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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高尿酸血症与肾功能异常有关，尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾脏病变，具体情况如下：
1、痛风性肾病：初始表现为间歇性尿蛋白，随着病情发展，呈持续性尿蛋白，损害到肾小管浓缩功能时，表现为夜尿增多、肾功能不全、水肿、高血压、血肌酐以及血尿素氮升高，部分患者可出现急性肾衰竭，表现为少尿、无尿；
2、尿酸性泌尿结石：泌尿结石经常沉积在肾脏，当结石较大时可引起肾绞痛、血尿、肾积水，肾盂肾炎、使感染加重结石增长、肾功能损害。
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高尿酸血症以及痛风，都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准，女性... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(82277)
高尿酸血症以及痛风，都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准，女性...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(82277)
高尿酸血症人群并非一定发生痛风，但发生痛风一定存在高尿酸血症作为生化基础。若发现自身患有高尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/27播放(91176)
高尿酸血症人群并非一定发生痛风，但发生痛风一定存在高尿酸血症作为生化基础。若发现自身患有高尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/27播放(91176)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(89340)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27播放(89340)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(77351)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(77351)
"高尿酸血症和痛风的发作实际上是一种病的两种不同的阶段，在早期可以表现为无症状的高尿酸血症，此后随着血液当中尿酸水平的升高，会出现患者尿酸盐结晶的沉积，会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称之为痛风，或者有的人把痛风性关节炎直接称之为痛风。痛风，刚才提到了是高尿酸血症发展到一定阶段的一种产物，痛风实际上分为四期，包括无症状性的高尿酸血症期、痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作的间歇期、慢性痛风性关节炎期。如果一旦罹患了痛风，对于高尿酸血症的控制的标准和时机应该比单纯的高尿酸血症更加严格，控制的标准和达标的数值都是不一样的。痛风起始治疗的数值和达标的数值都更加严格，当然这些需要专科的内分泌医师或者是风湿免疫科的医师，根据患者的个体的情况高因素进行一个综合的判断。总之，高尿酸血症是疾病的诱因和初始阶段的表现，痛风是疾病发展到一定程度出现病理学改变以后的一种产物，两者之间存在着互为因果，相互促进的关系。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(68406)
"肾功能急剧恶化的原因有很多，可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症，造成体内细胞因子增加，而使原有的肾脏损伤进一步加重，使肾功能急剧恶化，血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物，或者服用的药物、食物，造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足，使原有的肾脏肾功能急剧恶化，血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体，使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化，需要积极寻找原因，当去除这些原因以后，肾功能有可能恢复到恶化以前。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(93746)
西医认为性功能和肾功能，没有直接关系。性功能是在神经内分泌调节下，阴茎海绵体充血灌注的过程，亦... 张志超│北京大学第一医院 2021/07/28播放(52092)
西医认为性功能和肾功能，没有直接关系。性功能是在神经内分泌调节下，阴茎海绵体充血灌注的过程，亦...
张志超│北京大学第一医院
2021/07/28播放(52092)
痛风发作与肾功能有密切关系，痛风性关节炎属于代谢性疾病，由嘌呤代谢异常引起，会造成高尿酸血症。... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(97492)
痛风发作与肾功能有密切关系，痛风性关节炎属于代谢性疾病，由嘌呤代谢异常引起，会造成高尿酸血症。...
2021/07/26播放(97492)
"高血压与肾功能是密切相关的，长期高血压的病人尤其是血压控制不好的患者，是最容易出现肾功能损伤的，严重的还有可能发生高血压性肾病、肾衰竭，一旦达到肾衰竭，就只能依靠透析治疗。高血压之所以会损伤肾功能，最主要原因是由于高血压的患者血管内压力大，肾脏毛细血管是非常丰富的，长期处于高压力的毛细血管会出现动脉闭塞，就会导致肾脏的有效滤过量降低，出现肾功能减退。反过来，一些肾脏疾病也是容易引起高血压的，比如急性肾炎在出现肾功能减退之后，常常伴随着高血压。肾功能衰竭的患者血压都特别顽固的高，这时候需要联合多种降压药物才能将血压控制。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/21收听(83489)
"肾脏和骨质疏松的关系非常密切：1、肾脏分泌的很多激素都是骨代谢所必需的，比如说1α羟化酶的活化是普通维生素D转换成活性维生素D非常重要的关键步骤，老年人这个酶的活性不足就会造成血中活性维生素D水平的下降，产生继发性甲状旁腺激素分泌过多、骨吸收过多，产生骨质疏松。另外肾脏也是钙磷代谢吸收最重要的部位，如果出现钙磷吸收的障碍，骨代谢就会受影响可能出现骨质疏松。肾功能不全的时候会出现继发性甲旁亢，也会出现骨质疏松，但是肾功能不全造成的骨代谢的改变非常复杂，既包括骨质疏松也包括骨软化，还包括骨硬化。所以如果出现肾功能不正常必须关注骨代谢的健康情况，在医生的指导下治疗骨健康才能避免出现各种各样的骨病。"
晁爱军│天津医院
2019/12/02收听(41397)
肾功能与性功能有一定的关系，因为肾可以将机体的毒素充分排出体外，使水分和毒素不能在体内聚集，性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/20播放(77705)
肾功能与性功能有一定的关系，因为肾可以将机体的毒素充分排出体外，使水分和毒素不能在体内聚集，性...
2021/01/20播放(77705)
肾功能与性功能有一定关系，肾病的患者可以进行性生活，但是肾功能下降可能会造成性功能障碍。性功能障碍多发生于中到重度肾功能不全的患者。而对于早期的肾脏病，如果仅仅表现为蛋白尿或镜下血尿，肾功能基本正常的患者，多数情况下性功能是正常的。在不过度劳累的情况下，鼓励肾病患者进行适当的性生活，有助于提升患者自身的免疫状态，保持身心愉悦，更能促进夫妻关系的和谐，但应避免过度性生活。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/23收听(46070)
"性功能和肾功能从不同的角度讲有不同的关系。从中医方面角度讲关系密切，从西医角度讲，关系不是很大。性功能指体内相应的性激素水平，和心理也有关系。肾脏是排泄、分泌激素、调节激素功能的器官，例如排出机体的代谢废物和多余的水分，分泌促红细胞生成素，调节钙元素在体内的平衡。如果肾脏出现病变，体内的毒素和多余的水分不能充分的排出体外，血液中的促红细胞生成素浓度会降低，同时，钙元素的代谢会出现异常，肾功能和性功能从西医角度讲关系不大。"
2020/05/18收听(74360)
"骨质疏松和肾功能有一定的关系，肾功能不好表现在肌酐、尿素氮以及其他的肾功能指标有异常，可以通过相应的检验抽血或检验尿液确诊。肾功能不好时，肾脏排出尿钙和吸收钙质的功能都受到相应的减弱，发生的紊乱，打破电解质的平衡。骨质疏松和身体吸收钙以及储存钙有着明显的关系，肾功能不好会影响钙质代谢产生紊乱，会加重骨质疏松，促进钙的流失。这时既要进行补钙，还要针对肾功能不好或异常的疾病进行治疗。如果肾功能不好需要激素治疗，还确诊了骨质疏松，在这种情况下尽量减少激素的用量，同时治疗肾脏和骨质疏松两项疾病，才能逐渐恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/21收听(57645)
"ACEI类药物导致肾功能恶化，这种情况只见于有肾功能不全或血管狭窄的病人。因为这类药物可以短暂的升高尿素氮、肌酐、血钾的水平。有肾血管狭窄或肾功能不全的病人，本身就已经有尿素氮、肌酐、血钾的升高，应用它之后会加重肾功能的损害。除了这些情况基本上不会导致肾功能恶化的，因为ACEI类药物有很多的有益作用，可以改善胰岛素抵抗并且减少尿蛋白的作用，尤其是对于肥胖的、糖尿病的以及心脏肾等靶器官损害的病人。尤其是高血压伴有心力衰竭或者心肌梗死之后，糖耐量下降以及糖尿病肾病的病人最适合用这种药物。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/03收听(32463)
痛风和肾功能之间会相互影响，两者关系非常密切。痛风可以导致肾功能减退、肾功能不全，肾功能不全也... 刘爱华│北京医院 2021/01/29播放(87091)
痛风和肾功能之间会相互影响，两者关系非常密切。痛风可以导致肾功能减退、肾功能不全，肾功能不全也...
刘爱华│北京医院
2021/01/29播放(87091)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(56458)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多...
2019/12/27播放(56458)
"血肌酐的值和肾脏功能有很大的关系，它是肾脏功能是否改变的重要的观察指标，肌酐是人体内所有肌肉系统代谢之后的产物，当人体每日的活动量相对比较恒定，没有参加剧烈的体育锻炼的情况下，每日肌酐产生的量基本上比较恒定。如果肾脏功能正常的人化验血肌酐的值，会在比较正常的范围内。当病人肾脏的排泄功能下降，肌酐从尿中排出的减少，在化验的时候会发现血里的肌酐浓度会明显升高，这样的病人提示肾脏功能有改变。肌酐的值不像尿素氮，尿素氮也是衡量肾脏功能的指标，但是尿素氮就会受到炎症和高蛋白饮食、消化道出血等其它的内环境改变的干扰，肌酐是相对比较恒定的指标。所以看病人的肾脏功能是否改变，主要是化验肾脏功能里的血肌酐和尿素氮，而其中血肌酐是更主要的指标。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/23收听(57887)
"高血压可以造成良性肾硬化，进而引起肾功能衰竭，而肾功能衰竭患者多数会有肾性高血压。肾功能衰竭和高血压可以互为因果，并相互促进。区分是原发性高血压引起肾功能衰竭，还是肾性高血压，可以通过以下方式判定。一、高血压出现在前或者肾脏损伤出现在前，对于高血压导致的肾功能衰竭，一般高血压需要发病5年以上，才会出现肾脏损伤。二、高血压引起的肾功能衰竭一般表现为肾小管损伤，首发症状多数为夜尿频多，必要的时候可以通过做肾活检确定。对于高血压引起的肾脏损伤，病理结果表现为良性小动脉性肾硬化。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/30收听(86739)
"血尿酸与肾功能关系密切，两者互相影响，肾功能下降时，由于通过尿液排出的尿酸减少，容易出现高尿酸血症。同时原发性高尿酸血症，对肾脏也有一定的损伤，早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展会出现肾功能下降，导致血尿酸持续升高，形成恶性循环。高尿酸血症是肾损伤的独立的危险因素，所以需要积极降尿酸治疗，常用的降尿酸的药物，包括抑制尿酸生成和促进尿酸代谢。肾功能下降的患者，可应用抑制尿酸生成的药物。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(40734)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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