扁平肥厚型脑膜瘤首选手术治疗。手术切除，切除部位不相同，切除程度也不相同。切除方式为尽量切除肿瘤，同时切除肿瘤受侵的硬膜以及颅骨肿瘤。切除分级分为五级，0级切除是治愈性切除。

但手术过程中，因为肿瘤周围有重要血管、神经以及重要脑结构，不能达到0级切除，有时可以尽量达到1级切除，即受侵的硬膜进行电灼，减少或者去除脑膜瘤复发根源。在更重要部位，尤其是岩斜区肿瘤完全包绕血管、神经，难以切除，如果强行切除之后会造成严重并发症，甚至危及生命，只能部分切除。