深圳市罗湖区人民医院
急诊科
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急性胆囊炎一般建议手术治疗。合并胆囊结石时，易造成胆囊的慢性炎症，且可能对胆囊黏膜造成损伤，应手术切除胆囊，排除结石。急性单纯性胆囊炎，易发生坏疽穿孔的危险，但由于在炎症发作期，手术治疗易发生水肿、黏连，手术难度大，风险高，并发症也比较多，故应尽量在控制炎症下进行手术。如果症状轻微，或妊娠等特殊情况时，也可以通过饮食控制、对症治疗和抗炎治疗的保守治疗，缓解急性胆囊炎的症状。
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首先要检查看胆囊炎症的程度，如果胆囊炎非常重不建议手术治疗。如果有轻度的胆囊炎，并伴有胆囊结石急性发作，可以在72小时之内行手术治疗。如果单纯的急性胆囊炎，之前也发生过类似的病情，也建议手术治疗的。一般有结石的伴有胆囊炎症状的胆囊，建议施行手术切除，因为结石可能会反复刺激胆囊，引起胆囊炎症状的发生。如果反复发作，胆囊炎就应当行手术治疗。急性胆囊炎如果炎症比较重，手术风险可能会比较大，建议先保守治疗，后续再过三个月的时间，行手术切除。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93026)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性，化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(81403)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性，化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(81403)
"急性胆囊炎不一定必须手术。临床症状较轻的急性胆囊炎有时通过口服中成药，如消炎利胆片、舒胆片即可获得较好的临床效果，但主要应用于肝胆湿热为主的急性胆囊炎。而疼痛较重的急性胆囊炎也可以考虑给予静脉输液治疗，应用针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗菌药物，同时结合解痉药物应用，可以较好地控制感染，缓解胆囊炎所造成的疼痛，特别适用于不能够耐受手术的患者，这也是一种非常重要的治疗手段。急性胆囊炎的患者也可以考虑进行急诊手术治疗，特别是药物治疗以后症状不缓解或者出现加重时。但手术应当尽早进行，特别是在72小时以内腹腔镜胆囊切除手术的成功率较高，其他手术方式还包括开腹胆囊切除、胆囊部分切除术等，需要根据具体情况选择。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(30744)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度，以及出现严重并发症几率的高低，具... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(68084)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度，以及出现严重并发症几率的高低，具...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(68084)
"急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天，如果急性胆源胆囊炎发作，在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗，因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害，如果急性胆囊炎腹痛超过3天，这时炎症水肿比较严重，先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗，如果抗感染治疗有效，可以在炎症完全消退后择期手术治疗，如果进行抗感染治疗无效，仍需要考虑进行手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(78523)
急性胆囊炎是否必须做手术，要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎，但是经过输液、消... 易为民│湖南省人民医院 2019/10/18播放(91799)
急性胆囊炎是否必须做手术，要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎，但是经过输液、消...
易为民│湖南省人民医院
2019/10/18播放(91799)
目前急性胆囊炎的手术包括两类：微创手术和开腹手术。具体情况如下：1、微创手术：先... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(88907)
目前急性胆囊炎的手术包括两类：微创手术和开腹手术。具体情况如下：
1、微创手术：先...
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(88907)
儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：1、系统的药物治疗：恰当且疗程足够的药物治疗，... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(81580)
儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：
1、系统的药物治疗：恰当且疗程足够的药物治疗，...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(81580)
"急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括对病人的全身营养支持，纠正水电解质的平衡紊乱，禁食水，解痉止痛以及抗生素治疗。对于有其他合并症，给予相应的治疗，同时完善术前准备。手术治疗对于结石性急性胆囊炎，一般在非保守治疗的情况下，多数病情能够缓解，可以择期行手术治疗，因为择期胆囊切除比急诊手术的并发症和死亡率要低很多。对于非结石性急性胆囊炎，病情复杂，并发症发生概率高，所以多建议早期手术治疗。手术的方式多是胆囊切除术，胆囊切除术目前较为安全，多选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/21收听(14122)
"急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：1、禁食、补液；2、使用强力抗生素；3、必要时应当进行手术治疗。上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(93728)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(83264)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(83264)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病，治疗可以分几个步骤，首先、预防它发作，可以减肥、通畅大便让胆囊炎的发作可能性降低；第二、如果合并有明确的胆囊结石，可以及早的进行溶石或者是手术治疗，把胆囊结石取出来，这样胆囊就不会再发炎了；第三、如果已经发作了急性胆囊炎，也可以分为保守治疗和手术治疗。早期急性胆囊炎症状不严重的可以给予抗生素、禁食水，然后给予静脉营养支持，给与止痛药物，大部分患者可以缓解。严重胆囊炎有明确胆囊结石梗阻，或合并糖尿病的患者，主张手术治疗。现在教科书上说，急性胆囊炎进行手术治疗也是一个常规的治疗办法，现在主要是采取腹腔镜胆囊切除的手术来治疗，对于比较严重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手术的，或者高龄患者不能耐受手术，也可以采用保守治疗，同时进行一个胆囊穿刺，胆汁引流，这样可以给予二期手术治疗的机会。总体来说，急性胆囊炎的患者首选是手术治疗，如果是病人比较害怕或者有一些手术禁忌症，也可以选择保守治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(64523)
"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(35815)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(81462)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<...
2017/01/20播放(81462)
"急性胆囊炎的具体治疗方法如下：一、解痉、镇痛：可肌肉注射阿托品，舌下含服硝酸甘油，肌肉注射杜冷丁。二、抗菌治疗：抗生素的使用是为了防止菌血症和化脓性并发症，通常以青霉素、克林霉素和氨基糖苷类联合使用，或者使用第二代头孢菌素。三、利胆药物的使用：急性胆囊炎的病人需要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病等。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪和大便通畅，本病若有结石或经常发作，可考虑手术治疗，应选用低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/11收听(92411)
"急性胆囊炎的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的在于控制病情，为后续的手术做好准备，非手术治疗的内容包括先要禁食、禁水，解除胆囊痉挛，还要通过静脉通道的补充液体，以免出现脱水的现象。对于有右上腹疼痛的患者，还可以给予解痉止痛的药物，来缓解腹痛的症状，抗感染是比较重要的治疗手段，如果发现患者有感染的迹象，先要采取经验性抗生素进行治疗，同时可以做血培养或者胆汁培养，来了解具体的感染细菌，同时做药敏试验来选择敏感的抗生素，还要纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。大多数患者病情进展，得到控制之后待身体状况平稳后再行择期的手术治疗，手术治疗是指通用腹腔镜或者开腹的方式将胆囊切除，如果出现了一些并发症，比如胆囊的穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等，需要急诊进行手术切除胆囊，一些病情比较严重、年老体弱等不具备手术条件的患者，也可以选择经皮穿刺胆囊引流，来缓解症状，待病情稳定之后再考虑手术切除胆囊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/16收听(85308)
对于成人而言，急性胆囊炎较常见，尤其是阑尾炎类型，而儿童急性胆囊炎临床发病率相对较低。一旦发生... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(79746)
对于成人而言，急性胆囊炎较常见，尤其是阑尾炎类型，而儿童急性胆囊炎临床发病率相对较低。一旦发生...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(79746)
对于急性胆囊炎的手术方式，常见于腹腔镜、开腹的胆囊切除甚至胆囊造瘘。当胆囊由于结石、息肉等病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(69608)
对于急性胆囊炎的手术方式，常见于腹腔镜、开腹的胆囊切除甚至胆囊造瘘。当胆囊由于结石、息肉等病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(69608)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题，这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52750)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题，这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52750)
部分青光眼必须通过手术治疗，如闭角型青光眼。青光眼主要为房水流通受阻，将流通受阻部分打通，即可... 龙心光│江门市五邑中医院 2018/09/05播放(74977)
部分青光眼必须通过手术治疗，如闭角型青光眼。青光眼主要为房水流通受阻，将流通受阻部分打通，即可...
龙心光│江门市五邑中医院
2018/09/05播放(74977)
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