北京中医药大学第三附属医院
特需老年病科
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慢性胃炎胆汁反流因幽门括约肌功能失常，导致含有胆汁酸的十二指肠液反流到胃中，临床症状表现为胃脘部不适感，如发酸、胸闷、嘈杂感、嗳气、打嗝、口苦等。胆汁反流存在反流过程，日常进食后切勿立即卧床，需使食物按正常途径消化，切勿使其有反流机会。该疾病患者进行胃镜时，可观测胆汁反流到胃中，因胆汁对胃黏膜侵蚀和破坏，胃黏膜表面可出现糜烂、出血，继而发生胃痛、胃脘胀，需及时治疗。
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"在慢性胃炎当中，主要表现为慢性胃窦炎、胃体炎，还可以分为胆汁反流引起来的，叫胆汁反流性胃炎。主要是由于胆汁反流到胃里面，引起来的胆汁反流性胃炎，这种情况主要是胃蠕动紊乱，导致胃液不能向下蠕动。这种情况必须要口服促进胃动力的药，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是减少胆汁反流，主要是促进胃液继续上下蠕动，效果还是非常不错的。再就是胆汁反流引起来的胃炎，解除病因，还要对症治疗，同时口服奥美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氢/钾ATP酶抑制剂、奥美拉唑之类的，对症支持治疗效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(95423)
"慢性胃炎伴胆汁反流可能是由于胃蠕动紊乱、括约肌松弛等原因造成的。食物在进入胃内后，胃会通过蠕动搅拌将食物初步消化，然后通过幽门排泄到十二指肠内，让肠道系统吸收其中的营养物质，当胃的蠕动功能出现紊乱时，胃液就不能够向下蠕动，食物的排空功能就会受到限制，因此导致胃内的食物长时间滞留，这时不仅会对胃壁造成刺激，同时也会诱发胃酸分泌过多，而引起慢性胃炎。当幽门的括约肌出现松弛时，十二指肠中的内容物会反流到胃中，由于其中包含有大量的胆汁酸，对胃黏膜造成一定的腐蚀和侵害，诱发胆汁反流性胃炎的发作。对于慢性胃炎伴胆汁反流的患者，应使用促胃动力药物，比如多潘立酮、西沙比利等药物治疗，同时还应使用抑制胃酸类药物，减轻胃酸的分泌，比如奥美拉唑。"
齐红敏│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(11917)
"慢性胃炎伴胆汁反流，是比较严重的炎症性的疾病，需要积极的、尽早的治愈。如果不能尽早的治疗，容易发生恶变，变成胃癌的。治疗慢性胃炎，主要的方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物进行治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(76708)
"慢性胃炎伴胆汁反流是慢性胃炎的一种。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的一个最主要的原因。所以在治疗之前，最好是查碳13或者碳14的呼气试验，看是否有幽门螺杆菌的感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，可以口服以下几种药物：1、抑酸药，也是治疗本病最重要的一种药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、消化道的动力药，比如莫沙比利、依托比利；3、结合胆汁酸的药物，比如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁、复方阿嗪米特等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(24806)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(74252)
慢性胃炎伴胆汁反流的治疗方案如下：
1、清除幽门螺杆菌，现在通常用国家提倡的标准胃...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(74252)
"慢性胃炎伴胆汁反流在临床上称为胆汁反流性胃炎，患者有上腹部疼痛、烧灼感、口苦、上腹饱胀感等等。在胃镜下可以观察到胃液呈淡黄色胆汁样改变，胃黏膜被胆汁覆盖，一般没有糜烂，严重时部分病人可以出现胃窦部散在疣状隆起，病理提示黏膜组织慢性炎。针对慢性胃炎伴有胆汁反流的治疗，一方面需要应用抑制胃酸分泌的药物，常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等。再加上胃黏膜保护剂，例如瑞巴派特、替普瑞酮等。还可以口服促进胃肠蠕动的药物，有利于胆汁排出，常用的药物有莫沙必利、枳术宽中胶囊等。除了上述治疗以外，口服铝碳酸镁可以吸附胆汁，缓解胆汁反流导致的胃黏膜损伤。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(75400)
随着生活节奏逐渐加快、饮食不规律、工作压力增大等，慢性胃炎伴有胆汁反流的发病率越来越高。根据临... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(60283)
随着生活节奏逐渐加快、饮食不规律、工作压力增大等，慢性胃炎伴有胆汁反流的发病率越来越高。根据临...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(60283)
慢性胃炎胆汁反流常见症状是上腹部持续烧灼感、口干、口苦、反酸、嗳气，甚至恶心、呕吐，严重的病人... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(63663)
慢性胃炎胆汁反流常见症状是上腹部持续烧灼感、口干、口苦、反酸、嗳气，甚至恶心、呕吐，严重的病人...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(63663)
"慢性胃炎胆汁反流的症状有以下几个方面：一、最明显的是反酸、烧心症状，由于胆汁反流到胃、食管，引起黏膜的损伤所致。二、腹痛，大多的胃炎患者都会伴有上腹痛的症状。表现为弥漫性的上腹痛、隐痛或是胀痛等，且多无规律，和饮食相关。三、腹胀，因为消化不良，食物排空时间延长，导致胃部饱胀感。四、嗳气，因为胃内气体增多，排出不畅所致。五、食欲不振，严重的有恶心、呕吐症状。六、反复出血，由于胃黏膜急性炎症，导致黏膜充血、糜烂、出血等症状。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(70131)
"慢性胃炎胆汁反流，通常指胆汁反流性胃炎。主要是因为幽门括约肌功能失调或者胃幽门手术等原因，造成了含有胆汁、胰液等内容物反流到胃，使胃黏膜产生充血、肿胀、糜烂、出血等表现，明显减弱了胃黏膜的屏障功能，引起酸弥散增加而导致胃黏膜慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的常见原因有胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性的胆道疾病，其主要表现是腹胀、上腹部烧灼感、恶心、反胃、呕吐，严重的会有胃出血的表现，可以通过胃镜检查或者胃内吸出物监测是否存在有胆汁或者胰液，来判断胆汁反流性胃炎的可能性。治疗上主要是给予胃肠动力药物，抑制胆汁反流到胃，以及胃黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，如有幽门螺杆菌感染，同时要给予抗幽门螺杆菌治疗，也可以口服牛磺熊去氧胆酸利胆，促进胆汁的排泌等进行治疗。严重的也可以采取手术治疗的方式，饮食上要以清淡饮食为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/27收听(26280)
慢性胃炎伴胆汁反流患者可以吃鱼，但是要注意适量，不能吃太多。胆汁是肝脏分泌，排入胆囊，在食物的刺激下胆囊收缩将胆汁排入十二指肠，参与消化和吸收食物，胆汁不能通过幽门到达胃以及食管，但是在病理作用下胆汁可以逆行到达胃以及食管，引起慢性胃炎伴胆汁反流。此类患者应该注意吃清淡、易消化的饮食，比如多食用稀饭、面条，多食用膳食纤维丰富的食物如蔬菜，适当多吃水果，避免暴饮暴食，避免饮酒，避免食用过油腻的食物。另外，胆汁反流患者可以服用一定的药物来治疗。
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/03收听(45597)
"慢性胃炎伴胆汁反流的患者可以吃促胃动力药物、胃黏膜保护剂和降胆酸类药物，一般治疗效果比较好。伴胆汁反流的慢性胃炎是由于幽门括约肌功能不全，胆汁反流入胃，进一步削弱或破坏了胃黏膜屏障功能，具体药物起到的作用如下：1、促胃动力药物：如多潘立酮、依托比利，可促进胃排空，减少十二指肠反流，且缩短反流物在胃内的停留时间。2、胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁，可结合胆汁酸，增强胃黏膜屏障，减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损伤。3、降胆酸类药物：如熊去氧胆酸，可降低胆汁内的其他胆汁酸，缓解胆汁酸对细胞的毒性，对胃黏膜起保护作用。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2021/07/12收听(54455)
从解剖生理学上来说，就是幽门括约肌松弛，幽门就是胃和十二指肠连接处有一个门户，在医学术语上叫幽... 任春蓉│成都市第三人民医院 2018/11/22播放(95762)
从解剖生理学上来说，就是幽门括约肌松弛，幽门就是胃和十二指肠连接处有一个门户，在医学术语上叫幽...
任春蓉│成都市第三人民医院
2018/11/22播放(95762)
慢性胃炎伴胆汁反流，可以选择兼有吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片，除中和胃酸外，还... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(51592)
慢性胃炎伴胆汁反流，可以选择兼有吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片，除中和胃酸外，还...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(51592)
"对于慢性胃炎伴胆汁反流的患者给予抑酸药、联合促胃动力药口服治疗，可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促进胃动力的药物。生活中要注意养成良好的饮食习惯，比如规律进餐、作息规律、不抽烟、不喝酒、不吃生冷、酸辣刺激性的食物、避免暴饮暴食、避免高糖饮食、高脂肪饮食等。同时要保持心情愉快，注意劳逸结合，对于胆汁反流具有一定的帮助。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/17收听(75964)
首先看一下什么是糜烂性胃炎，糜烂性胃炎是胃炎中的一种类型，主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(67685)
首先看一下什么是糜烂性胃炎，糜烂性胃炎是胃炎中的一种类型，主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(67685)
"胃炎伴胆汁反流的症状，临床上有以下几种：第一、上腹部疼痛，一般出现的上腹部疼痛，多数是胆汁反流导致的胃黏膜损伤，引起黏膜出现充血、水肿的情况，这种是临床上最常见的表现。一般出现餐后部疼痛，持续半小时或一小时可以缓解。如果是吃了刺激的食物、油炸油腻的食物，可以表现出疼痛加重的情况。第二、上腹部烧灼感，多数是胆汁反流之后引起的上腹部不适情况。因为胃黏膜对胃酸是能耐受的，对于胆汁是不能耐受的，胆汁出现反流，反入到胃内，可以导致胃明显不适的情况。第三、嗳气、腹胀、纳差的情况，这种比较少见，也不是特有的症状，一般出现胃炎伴胆汁反流，需要完善胃镜的检查，明确之后给予抑酸药物、调节胃肠动力的药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(46488)
如果明确诊断为慢性胃炎胆汁反流，患者需清淡饮食，规律饮食，保持情志舒畅，进行日常生活饮食的调理... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(83901)
如果明确诊断为慢性胃炎胆汁反流，患者需清淡饮食，规律饮食，保持情志舒畅，进行日常生活饮食的调理...
2019/09/25播放(83901)
胆汁反流分为生理性和病理性，很多人在生理情况下就有胆汁反流，不会造成严重炎症，也不会造成严重后... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(91947)
胆汁反流分为生理性和病理性，很多人在生理情况下就有胆汁反流，不会造成严重炎症，也不会造成严重后...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(91947)
"慢性胃炎胆汁反流也属于慢性胃炎，可以称为慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎。慢性胃炎伴胆汁反流，在胃镜下可见胃黏膜呈红斑或充血、渗出改变，会伴有少许的胆汁反流，这时候就属于慢性胃炎伴胆汁反流。如果胆汁反流很明显，整个胃腔黏膜或大部分的胃肠黏膜都被染成黄色，胃黏膜充血、水肿比较明显，这时候就可以称作胆汁反流性胃炎。对于慢性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎，治疗主要以抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药治疗为主，如患者可以口服兰索拉唑或奥美拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或莫沙必利等治疗，效果比较理想。饮食上要注意少食多餐，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、巧克力等食物。"
2019/12/03收听(18549)
湘雅二医院 刘波
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浙医二院 王彩花
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