杭州市中医院
耳鼻喉科
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内耳眩晕有多种病因,具体检查如下:
1、询问病史:询问其眩晕发作特点、时间、频率、诱因,是检查过程的重要步骤;
2、体格检查:观察患者活动过程中眼球震颤的程度,对中枢性炎症和周围性炎症进行辨别;观察其活动过程中静态和动态平衡功能的变化;
3、辅助检查:CT、磁共振可排除中枢神经系统疾病;颈动脉B超、颅脑多普勒、颈椎片可排除脑血管缺血性改变;
4、前庭功能检查:即平衡功能检查,是最有帮助的检查,如冷热器检查、肌源性诱发电位检查、甩头、眼震电图等;还有静态和动态评估;
5、听力检查和常规检查。
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"对于一个眩晕的病人,我们可以选择影象学检查,CT或者选择核磁的检查最好,对于老年人来说,如果他合并有基础病,比如说它合并有脑梗死,合并有糖尿病,合并有冠心病、高血压病,那么这个时候核磁首选。因为核磁它对脑干系统比较敏感而看的特别清楚,这样可以排除一些恶性的眩晕。另外对于眩晕的病人,我们要做一个是听力学的检测,就是听力图检测,看它是一个低频的是一个中频还是一个高频或者是全能型的,然后我们来排除病人。另外就是要做一个扫视跟踪、平滑跟踪,或者可以做一个平衡的试验的站立试验,那么这些都可以排除是一个中枢或者是一个周围性的一种疾病,另外还必须做一个前庭的双温试验,这是很重要的,因为它可以提示你是一侧的前庭功能有问题,还是两侧的前庭可能有问题,这有助于你临床的治疗和诊断。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(35841)
70%以上患者的内耳眩晕是内耳疾病引发的眩晕,具体如下:1、梅尼埃病表现为典型的... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(97486)
70%以上患者的内耳眩晕是内耳疾病引发的眩晕,具体如下:
1、梅尼埃病表现为典型的...
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/23播放(97486)
内耳眩晕注意事项具体如下:1、耳石症:避免长期低头看手机,看报纸,打麻将,织毛衣... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(86691)
内耳眩晕注意事项具体如下:
1、耳石症:避免长期低头看手机,看报纸,打麻将,织毛衣...
2018/04/23播放(86691)
"内耳眩晕临床上称梅尼埃病,其病理为内淋巴膜迷路积水。临床表现为旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳胀满感,公认的病因与内淋巴囊失平衡有关。饮食需注意低盐、低脂饮食,应用扩血管药物,如倍他司汀,利尿药物如双氢克尿噻等,必要时可静脉用甘露醇等利水剂对症治疗,发生恶心、呕吐时可用胃复安。大多数患者通过以上治疗可临床治愈,若治疗后眩晕不能控制可考虑手术治疗。可采用庆大霉素鼓室内注射以及内淋巴囊减压术,但庆大霉素鼓室内注射有造成永久性听力损失的可能。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(54452)
内耳眩晕中医辩证方法具体如下:1、耳石症:手法复位完好后,患者经常感觉头晕、走路... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(77217)
内耳眩晕中医辩证方法具体如下:
1、耳石症:手法复位完好后,患者经常感觉头晕、走路...
2018/04/23播放(77217)
"经常眩晕,如果是中老年人,要考虑脑血管的问题,因为如果脑血管狭窄,脑供血不足就可以引起眩晕。所以说首先需要做个脑部的CT,来初步的明确脑部是否有所病变,如果脑CT显示没有脑出血,就需要进一步检查核磁共振,尤其是动脉血管的成像,这样可以比较清楚的、直观的明确诊断出脑部的血管是否有狭窄以及动脉硬化等问题。如果不方便做核磁共振,可以做个脑部的多普勒彩超进行检查。如果是年轻人经常眩晕,主要是考虑颈椎的问题,可以拍个颈椎片子进行检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(19158)
"眩晕一般可分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕的患者眩晕持续时间比较长,往往伴有眼前黑蒙、声音嘶哑、吞咽困难、行走偏斜等神经缺损体征。患者一般需要进行头颅CT平扫、头颅磁共振平扫以及血管成像、头颈部CTA检查。外周性眩晕患者的眩晕持续时间相对较短,眩晕程度比中枢性眩晕重,常会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状,一般没有神经功能缺损体征。病人需要进行前庭功能检查以及耳科检查,包括眼震电图、甩头试验、双温试验以及电测听和中耳分析等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(26532)
内耳眩晕是非常严重的疾病,反复发作,具体如下:1、耳石症:易治疗且效果好,其特点... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(59407)
内耳眩晕是非常严重的疾病,反复发作,具体如下:
1、耳石症:易治疗且效果好,其特点...
2018/04/23播放(59407)
内耳眩晕症目前发病率较高,在饮食方面没有特别的禁忌,但是有一种美尼尔氏病,专业名词为梅尼埃病,... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(82733)
内耳眩晕症目前发病率较高,在饮食方面没有特别的禁忌,但是有一种美尼尔氏病,专业名词为梅尼埃病,...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(82733)
内耳眩晕的锻炼方法具体如下:1、可通过前庭功能锻炼,以锻炼大脑、耳朵和整体肌肉关... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(97119)
内耳眩晕的锻炼方法具体如下:
1、可通过前庭功能锻炼,以锻炼大脑、耳朵和整体肌肉关...
2018/04/23播放(97119)
"内耳眩晕,如果说没有诊断清楚,仅仅采用的是对症支持治疗。突发的眩晕,我们大多采用口服或者针剂,如果说呕吐的比较厉害,无法口服药物,多采用异丙嗪,也就是非那根,25mg进行肌注即可,眩晕会得到迅速的缓解;如果说已经诊断清楚的内耳性眩晕,比如说梅尼埃病、前庭神经炎,确诊之后要严格按照疾病的诊疗指南进行对应的治疗,比如说前庭神经炎就需要营养神经,梅尼埃病就需要脱水治疗,所以基本要按照诊断进行有序的治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(28447)
"内耳包括耳蜗、前庭和半规管,其耳蜗前庭可分为骨迷路、膜迷路和半规管。而膜迷路内含有大量的淋巴液,且同时前庭内含有较多处的平衡感受器。当人体受到内耳供血不足、耳蜗功能减退和内耳震荡等诱因时,会引起内耳前庭膜迷路内淋巴液异常震荡,继而引起前庭感受器功能紊乱,从而导致患者眩晕、恶心、呕吐等症状出现,在临床上也称前庭功能紊乱或前庭性眩晕。其治疗通常采用前庭镇静治疗,药物为敏使朗、异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊和长春胺缓释胶囊等,疗程为十天。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(28408)
治疗内耳眩晕的科室,具体如下:1、耳鼻喉科:耳石症是良性阵发性位置性眩晕,特点为... 陈志凌│杭州市中医院 2018/04/23播放(96725)
治疗内耳眩晕的科室,具体如下:
1、耳鼻喉科:耳石症是良性阵发性位置性眩晕,特点为...
2018/04/23播放(96725)
"内耳迷路眩晕即梅尼埃病所致的眩晕,其病理改变为膜迷路积水,症状为旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和或耳胀满感,治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可分为低盐低脂饮食,应用扩血管药物如倍他司汀,应用利尿剂如双氢克尿噻等,有时需加用20%的甘露醇进行利水治疗以及对症治疗如异丙嗪、胃复安等应用。上述治疗无明显效果时特别是顽固性眩晕无法控制时,可考虑用手术治疗,采用庆大霉素鼓室内注射以及内淋巴囊减压术、淋巴囊分流术,但庆大霉素鼓室内注射有时可引起不可逆的听力下降。"
2019/07/22收听(33676)
法洛四联症最基本的检查是心脏超声。因为心脏超声对于法洛四联症这类疾病当中存在的室缺、主动脉骑跨... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(59216)
法洛四联症最基本的检查是心脏超声。因为心脏超声对于法洛四联症这类疾病当中存在的室缺、主动脉骑跨...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(59216)
"针对女性,如果有白带的异常,通常做白带的常规检查。白带的常规检查主要是做阴道PH值、阴道清洁度、微生物检查以及胺试验和线索细胞的检查。正常女性阴道的PH值是4-4.5,呈现弱酸性,这样可以防止致病菌在阴道内繁殖。如果患有阴道炎症,PH值会上升,大于5-6。另外,阴道的清洁度根据所看到的白细胞和杂菌,可以分为四度,一般一、二度是正常的,三、四度提示有阴道炎症的发生。微生物的检查一般会有真菌、滴虫、淋病,如果有检查结果表示加号就是阳性。胺试验表示是患者有细菌性的阴道炎发出的鱼腥味,它可以存在于白带当中,通过胺以及氢氧化钾碱化后挥发所致。另外线索细胞是细菌性阴道炎最敏感的特异体征,临床医生可以根据胺试验阳性或者有线索细胞做出细菌性阴道炎的诊断。所以针对于有些浆糊样的白带、豆腐渣样的白带、泡沫样的白带、脓性或者水样的白带,都可以做白带常规的检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(15005)
心率衰竭的检查,就是到了医院,首先做个心电图,做个心脏彩超,看心脏大不大,射血功能好不好,然后是心率,心率的快慢在于心电图,能看出来心肌供血差不差。然后是化验血糖、血脂,测测血压,看血压控制地好不好。然后查心肌酶,还有心肌坏死标志物,比如肌钙蛋白。主要的化验一个BNP,这个是心衰比较敏感的指标,然后肝肾功能要化验一下,根据他的严重程度来用药。有的病人在家里耽误了吃饭,出现恶心吐,出现了电解质的紊乱,也可以引起心衰加重,我们也要查电解质,及时地补钾、补盐。平时在家里心衰严重的病人,或者平时有慢性病的病人,饮水方面也不要大量的饮水,水盐的摄入多了以后也可以引起心衰加重。我们到医院全面做个体检,评估一下用药情况,再决定治疗方案。
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(61736)
酒精中毒需要做的检查其实不多,交警会用呼出气检查酒精浓度,即使用酒精监测仪检查酒精浓度,鉴别病... 于卫│烟台毓璜顶医院 2019/12/30播放(67892)
酒精中毒需要做的检查其实不多,交警会用呼出气检查酒精浓度,即使用酒精监测仪检查酒精浓度,鉴别病...
于卫│烟台毓璜顶医院
2019/12/30播放(67892)
诊断小儿哮喘主要做以下几项检查:1、医生会询问病史,了解发病情况,发病与周围环境... 吴鸿基│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(53186)
诊断小儿哮喘主要做以下几项检查:
1、医生会询问病史,了解发病情况,发病与周围环境...
吴鸿基│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(53186)
术前需要做的检查主要包括以下三大类:1、评估整体状态:评估手术麻醉风险一系列检查... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/27播放(51141)
术前需要做的检查主要包括以下三大类:
1、评估整体状态:评估手术麻醉风险一系列检查...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/27播放(51141)
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