浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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临床上如果确诊是小头畸形，治疗手段到目前为止还是比较有限，最常用的治疗是针对性康复治疗，具体如下：
1、运动异常：可以增加运动康复；
2、有明显的智力缺陷：可以针对智力缺陷进行康复训练，也可配合神经营养治疗，但无确切疗效；
3、合并肌张力增高：应在康复基础上辅助肌腱延长或脊髓后根神经切断的手术治疗。
总之，目前的科学水平还没有足够的能力治疗患儿的脑发育异常，只能改善脑发育。如果出生后发现小头畸形，要尽早到医院进行相应评估和早期康复，对治疗有一定帮助，也能改善患儿发育和生活质量。
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如果小头畸形的患儿不仅头围较小，而且头部外形也有畸形，如前额内陷等。等到患儿长大以后，可以矫正... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2021/08/30播放(83798)
如果小头畸形的患儿不仅头围较小，而且头部外形也有畸形，如前额内陷等。等到患儿长大以后，可以矫正...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/30播放(83798)
"小头畸形是由于颅缝过早闭合，影响了头颅和脑组织的正常发育，从而产生的一种疾病。这种疾病的治疗重在及早发现和及时治疗，在儿童时期进行及早的手术能够使患者受限的脑组织获得更大的发育空间，从而改善患者的症状。成年以后的小头畸形目前治疗上价值不大，主要是因为脑组织的发育已经完成，即使进行了手术治疗，主要能解决患者的头面部畸形，但是对患者的神经症状和体征改善则并无太大帮助。因此，小头畸形重在及早发现、及时治疗，不要延误到成人再考虑治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(78412)
"小头畸形经过头颅照片以及CT等检查，对于有颅内压增高者应尽早做手术，对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可以采用神经外科手术疗法，能够起到一定疗效。小头畸形以手术治疗为主，目的在扩大颅腔、解除颅内高压，使受压的脑组织以及颅神经得到发育和生长。手术治疗有两种方式，一种切除过早闭合的骨缝再选新的骨缝，另外一种是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。手术越早做越好，出生六个月以内手术者预后比较好，一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使再施行手术功能也不容易恢复。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/05/10收听(17363)
小头畸形从本质上包含在狭颅症之内，小头畸形有以下两种类型：1、真性小头畸形：为多... 易林华│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/02/09播放(67751)
小头畸形从本质上包含在狭颅症之内，小头畸形有以下两种类型：
1、真性小头畸形：为多...
易林华│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/02/09播放(67751)
小头畸形的症状有以下几个：一、头部的外观会出现明显的异常，患儿表现为尖头、舟状头以及扁头，患儿会因头颅外形的异常出现性格的改变，表现为胆怯、自卑等。二、由于小头畸形颅腔容积会减小，患儿会出现长期、慢性的颅内压增高，表现为长期、反复的慢性头痛，伴有恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降等症状。三、由于颅腔的容积减小，患儿的脑组织发育受到限制，表现为脑萎缩的症状，患儿会出现智力下降、精神异常、身材矮小、行走不稳、大小便失禁，以及言语缓慢、四肢畸形等症状。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(57445)
"小头畸形可分为真性的小头畸形和相对性的小头畸形。真性的小头畸形多是一种常染色体的畸变。或者是胎儿，特别是妊娠早期，受放射线照射或者宫内感染而引起来的，显示为脑回过小或者是无脑回，脑发育明显延缓。常在胎儿第3-5月就停止进展。病人的头型小而尖，头围比胸围小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑重量一般是在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或者部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍。有的病人有惊厥、肌张力增加，甚至有痉挛性的瘫痪。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(75197)
"小头畸形是一种先天发育的异常，主要表现在脑发育完成以后，脑的重量明显低于正常同龄儿，脑回过小或者根本就没有脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3-5个月的时候就停止发育，结果使孩子的头顶变得小而尖，鼻梁凹陷，耳朵比较大，下颚后缩，前额狭小，而头围特别的小，最大不足42cm。病儿的前额和枕部是平坦的，囟门及骨缝提前闭合，体格发育明显的异常，智力发育显重的迟缓，有的孩子甚至会出现抽搐、四肢僵硬或者手足徐动，更为严重的会出现瘫痪。这个疾病需要进行头颅CT或者是核磁的检查得以明确。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(30086)
小头畸形的症状如下：1、头部外观异常：小头畸形的患儿表现为尖头、舟状头、扁头，患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(80721)
小头畸形的症状如下：
1、头部外观异常：小头畸形的患儿表现为尖头、舟状头、扁头，患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(80721)
小头畸形主要原因是因为颅骨骨缝早闭造成的，一旦发生颅缝早闭，一定要及时就医，及时诊断，及时做相关的处理。因为一旦出现颅缝早闭导致小头畸形，临床叫狭颅症，会影响脑组织的发育，最终影响孩子的智力。一旦发现孩子头颅比别的正常孩子要小，到医院做相关的检查，明确到底有没有问题，可以做相关的CT、核磁等检查，看看有没有出现颅缝早闭，有没有出现异常的情况。如果有异常情况要明确的病因，找到发病原因及时给予诊断，给予相关的处理，避免将来智力受影响的重大问题。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(83982)
小头畸形主要头较小，正常人头、面比例较协调，小头畸形在胎儿期头发育就已经受到影响。正常人几块颅... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(73498)
小头畸形主要头较小，正常人头、面比例较协调，小头畸形在胎儿期头发育就已经受到影响。正常人几块颅...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(73498)
"小头畸形可以分为轻度和重度，对于轻度的小头畸形，仅表现为孩子的头部较小，没有其他的问题，智力发育是正常的。对于重度的小头畸形，可能孩子的智力出现了一些问题。小头畸形常见的症状表现为孩子的头部比较小，就是头围比较小，轻度的小头畸形没有智力问题，重度的小头畸形，可能智力会出现问题，出现一些明显的智力不正常、学习困难。小头畸形可以表现为头顶尖，前额小而后倾。孩子的颅穹窿、面部较小，枕部平坦，耳朵比较大，与头颅不相称。如果出现重度的小头畸形，可以伴有智力低下，并有运动功能障碍。小头畸形通常合并一些并发症，有的孩子可有癫痫或者婴儿痉挛症的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(73306)
"小头畸形有什么症状？首先，小头畸形分真性小头畸形，是相对小头畸形而言。真性小头畸形多是由于一种常见染色体畸形病变或者是胎儿特别是在妊娠早期受放射性照射，或者宫内感染而引起的。显示脑回过小或无脑回，脑发育明显延缓，常在胎儿第3-5月停止进展。病儿头顶部小而坚，额头比较扁，头围比胸围要小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑重量在900g以下。额与枕部常平坦，前囟闭合的比较早，骨缝全部或者部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言行为发育障碍，体格发育明显异常，智力发育也会显着的迟缓，有的患儿甚至会出现抽搐，四肢僵硬或手足徐动以及瘫痪等症状。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/29收听(74978)
小头畸形的患儿能够长大，但不是通常意义上的正常长大。因为小头畸形的核心是脑发育异常，从磁共振的... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(75608)
小头畸形的患儿能够长大，但不是通常意义上的正常长大。因为小头畸形的核心是脑发育异常，从磁共振的...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(75608)
"小头畸形的孩子是可以长大的，有些头小畸形的脑子虽然小，但形态正常。另一些则有明显的畸形，或伴有扩大的脑室，患儿表现为头顶部小而尖、前额狭窄、颅穹隆小、枕部平坦、面部及耳部看起来相对较大，前囟和骨缝闭合过早，可有骨间隙。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有的头小畸形的患儿均伴有智力低下，大约有7.5%的头围低于正常2-3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥或脑性瘫痪，CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，也有仅表现为脑体积小而其它结构正常。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/27收听(25354)
"婴儿小头畸形表现为头围较正常小儿低于两个标准差以上者，方能诊断头小畸形。有些头小畸形的脑子虽然小，但形态正常，另一些则因为明显的畸形或伴有扩大的脑室，病儿头顶部小而尖、前额狭窄、颅穹窿小、枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有的小头畸形患儿均伴有智力低下，大约有7.5%的头围低于正常2-3个标准差的小儿智力正常，部分患儿合并惊厥或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，也有表现为脑体积小，而结构正常，还可以表现为头小畸形综合征，称之为瑞特综合征。表现如以下几个标准：1、女孩发病。2、产前及围产正常，生后6-18周神经精神及运动发育正常。3、出生时头围基本正常，生后六个月至四岁进行性发育迟缓而呈小头。4、一岁半到四岁智力逐渐退步，与周围的联系减少。5、1-4岁逐渐失去已经获得的手部技能，出现重复刻板的特异双手拍打、搓洗及拧绞动作，伴阵发性过度换气、咬牙、凝视。6、行走减少，步态改变和或共济失调。7、病程中可有稳定期，进而出现癫痫及锥体束症。本综合征病因不清，无特殊治疗方法。"
2020/09/21收听(41751)
"小头畸形可分为真性小头畸形和相对小头畸形。真性小头畸形，多是由于常染色体畸变或妊娠早期受放射线照射、宫内感染而引起，常显示脑回过小或无脑回。脑发育明显迟缓，常在胎儿第3-5个月，即停止进展，患儿头顶部小而尖、扁额，头围比胸部小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑的重量在900g以下，额与枕部平坦，前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，身体以及智力发育落后，语言及行为发育障碍。有的患儿有惊厥、肌张力增加，甚至有痉挛性瘫痪。相对小头畸形，也称假性小头畸形，是由于炎症脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩。头围减少的程度比真性小头畸形轻一些。小头畸形主要以手术治疗为主，目的在扩大颅腔，解除颅内高压而使受压的脑组织、颅神经得到发育和生长。"
2018/04/02收听(18008)
小头畸形和头小的区别非常明确，具体如下：1、小头畸形：是一种疾病，是由于脑组织发... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(86374)
小头畸形和头小的区别非常明确，具体如下：
1、小头畸形：是一种疾病，是由于脑组织发...
2021/07/31播放(86374)
如果能够及时地对婴儿进行头围的测量，并且对发育进行评估，则有希望在3个月内发现小头畸形。小头畸... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/26播放(98843)
如果能够及时地对婴儿进行头围的测量，并且对发育进行评估，则有希望在3个月内发现小头畸形。小头畸...
2021/08/26播放(98843)
"小头畸形的诊断标准，一、胎儿头围测量低于正常同龄儿3倍标准差以上，这是诊断小头畸形最可靠的指标之一。二、双顶径的测量值低于同龄儿3倍标准差以上，但其假阳性率比较高，这种假阳性率的增高与胎头入盆受到挤压变长，有一定的关系。三、其他的生长参数，比如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长都在正常的范围之内。四、额叶明显的减少，额叶测量侧脑室前后角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离，正面正中矢状面上，前额明显的后缩。小头畸形的患儿，体格发育与智力发育，一般是落后于正常同龄儿的，头围比较小，颅穹窿小、枕骨平坦，通过CT等检查，可以观测到患儿脑萎缩，脑室及蛛网膜下腔增宽，脑体积比较小，一般＜1000g。"
2018/04/28收听(40683)
"小头畸形是一种先天发育的畸形，这样的孩子头顶小而尖，有些人又称之为尖头畸形。这种畸形多是在妊娠早期受到放射线或者宫内感染所导致的，其次就是遗传因素，或者染色体的畸变。小头畸形主要是脑部的发育畸形，它的一个主要症状就是脑袋比较小，比正常的孩子脑袋小，而且重量比较轻，大脑的发育也是缓慢的。有的孩子看起来还会头顶很尖，鼻梁塌陷，耳朵很大，身体的发育缓慢，大多数情况下会合并有智力障碍，有的孩子还会出现抽搐。这样的孩子相对来说寿命比较短，最主要的治疗就是手术治疗，手术越早越好。如果不手术，相对预后是比较差的。多数情况下，在儿童时期就有可能会出现生命危险。"
2018/05/07收听(91418)
湘雅医院 伍明
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