东部战区总医院
神经外科
手机浏览
烟雾病术前进行脑血管造影、脑灌注等筛查和评估，通过检查，判断选择正确的治疗方式，可提高手术的成功率。成人烟雾病，可分为出血性和缺血性，缺血性的烟雾病，颅内外搭桥加上间接的颞肌贴敷等方式，成功率在70%-80%以上，出血性的烟雾病，出血后2-3个月，进行颅内外的搭桥和间接搭桥手术，可以改善脑内的灌注，减少烟雾状血管的形成和发生，降低烟雾病患者的出血率。此外，儿童患者通过间接的颞肌贴敷治疗，半年复查后颅内形成非常好的吻合，成功率非常高。
分享:
大家到医院经常会问烟雾病它会不会导致偏瘫，或者后遗症多不多，风险有多大。首先，我在这澄清一旦确诊烟雾病以后不治，不去面对，不去做手术的后果大概在90%以上，手术的风险有多大？从经验来看，大概在1%-5%左右，所以结果大家一目了然了，比如你不做手术，可能导致不良后果，脑出血、脑梗塞的概率远远高于手术的风险。具体的手术方法有好多，但是主要是通过南水北调的方法把颅外的丰富的血流引进到颅内缺血的神经细胞之内，需要广泛的和脑表面接触，让它向缺血的部位长进去，也就是直接血管搭桥，引进了颅内，还有给它创造平台，让它慢慢长进去，这个时间大概三个月到半年会完成自己的血流循环，才能改善它的缺血，或者是把异常血管网慢慢让它消失的目的。从这个意义来讲面对手术是比较重要的。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(83000)
烟雾病患者不进行手术治疗导致偏瘫、脑出血、脑梗塞等后遗症的风险高达90%以上，手术的风险依经验... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(98594)
烟雾病患者不进行手术治疗导致偏瘫、脑出血、脑梗塞等后遗症的风险高达90%以上，手术的风险依经验...
2017/09/30播放(98594)
"烟雾病的手术方法很多，但是主要有以下：直接搭桥手术或间接搭桥手术。目前最适合于治疗烟雾病的主要方法是联合血管搭桥手术，这种手术的成功率在90%-95%以上。"
2017/08/16收听(19924)
烟雾病和烟雾综合征的患者，因为年龄、种族等差异，使对烟雾病的自然史研究变得相对困难，但总的来说... 郑慧军│河南省中医院 2018/12/26播放(57009)
烟雾病和烟雾综合征的患者，因为年龄、种族等差异，使对烟雾病的自然史研究变得相对困难，但总的来说...
郑慧军│河南省中医院
2018/12/26播放(57009)
"烟雾病的手术成功率非常高，基本都能够成功，也就是基本接近于百分之百。烟雾病是一种先天性的颅底血管发育畸形，主要是存在颈内动脉虹吸段、大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄闭塞。这样会影响脑组织的供血，并且颅底会形成代偿性的异常血管网，容易出现脑梗塞和脑出血。烟雾病通过保守治疗和药物治疗没有什么明显的效果，只能通过手术处理。手术有两种方式，一个是进行血管搭桥手术。另外一个是血管贴敷手术。主要是将颞浅动脉进行剥离，与大脑中动脉吻合或者贴敷的大脑的表面。这种手术能够起到改善脑供血和降低颅底异常血管网的负荷，从而能够起到预防脑出血和脑梗塞的作用，对于烟雾病有治疗的功效。但是这个手术并无法根治烟雾病，目前也没有能够完全治愈烟雾病的方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(13986)
"烟雾病手术成功率基本在90%以上，但是一定要明确一个观点，就是烟雾病做手术并不是唯一的治疗方式，而且不可能立即见效。因为烟雾病是血管的异常增生，做手术的目的是将外界正常的血流逐渐引到颅内，补充颅内异常血流形态，进行相应改善，所以，从这方面来讲，不是搭桥或者贴覆手术完毕后就能够得到非常明显的改善，需要血管慢慢生长，逐渐进行一定的改善，3个月、6个月、1年进行相应复查，成功率一般都没有问题，但是手术是否有效，则需要根据检查进一步决定。所以，一定要明确概念，并不是所有的手术做成功就会有效。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(32829)
"烟雾病搭桥手术的成功率是比较高的，特别是成人的搭桥，比如颞前、大脑中动脉直接搭桥，成功率都在90%以上，另外还会加脑、肌肉、硬膜的融合术，叫做颞肌贴附。贴附范围越大，术后脑供血的改善更为明显。烟雾病搭桥手术是相对比较成熟的手术治疗办法，一旦出现烟雾病，有严重的脑缺血、脑反复梗塞，可以考虑做手术搭桥，半年以后复查，大多数病人会有明显脑供血的改善，成功率是比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(17305)
"烟雾病贴敷手术的成功率几乎是百分之百，手术出现失败的很少。除非是在分离颞浅动脉的时候导致出现冠状动脉断裂，但是这种可能性并不大，手术的过程中只要仔细分离，一般不会出现这种状况。这种手术方式是治疗烟雾病的常用方式之一，是将颞浅动脉剥离以后贴敷到脑的表面上，可以建立新的循环，通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而减轻脑缺血的状态，也能够降低颅底异常血管网的负荷。通过这个手术能够减少以后出现脑出血和脑梗塞的几率，效果比较好。有很多的做完手术以后甚至可以出现原有症状的减轻。如果有烟雾病存在，还是要积极的进行手术，因为烟雾病也没有别的治疗办法，药物治疗基本无效。"
2019/06/24收听(93498)
烟雾病表现为颅底血管进行性闭塞，进而造成大脑脑组织缺血。患者就医时已反复发生过脑梗、脑出血。烟... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(99206)
烟雾病表现为颅底血管进行性闭塞，进而造成大脑脑组织缺血。患者就医时已反复发生过脑梗、脑出血。烟...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(99206)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(51709)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(51709)
"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(29878)
"烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。"
2019/06/24收听(51113)
烟雾病手术护理如下：1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(77909)
烟雾病手术护理如下：
1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响...
2020/09/13播放(77909)
烟雾病是由于颅底血管异常增生，通过造影检查血管型似烟雾，得名烟雾病。烟雾病是由于颅内血管畸形所导致，严重并发症是破裂出血，引起颅内出血，甚至危及病人生命。对于烟雾病，治疗方法都是通过手术治疗。手术有两种方法：第一、颞浅动脉搭桥手术，是将颅外的颞浅动脉与颅内的血管进行吻合，从而改善脑部供血，达到治疗目；第二、颞肌敷贴术，就是取颅外的颞肌与颅内的脑组织进行敷贴治疗。搭桥手术费用大概在5-7万元左右，敷贴手术费用大概5-6万元左右，根据术中应用材料不同，所得到治疗费用也不尽相同，所以对于烟雾病的治疗，价格还是相对比较高昂。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(22824)
"烟雾病是一种比较少见的疾病，主要是脑底异常血管网病又称Moyamoya病，由于这种病是一种综合征，临床表现多种多样，常见于年轻人，成人也可以发生。主要表现为出血性、脑缺血。烟雾病引起的颅底血管异常网，有时可以引起血管的破裂，造成脑出血。这种情况手术并不理想，需要保守治疗。对于烟雾病如血管堵塞、供血不足造成的梗死，可通过治疗脑血栓的方式治疗，儿童多采用直接搭桥手术，效果良好。对于成年人脑出血，手术效果不佳，最好不要手术。至于手术的费用，两万元左右，有时可以到三万元，这与是否出现并发症以及手术是否恢复顺利、住院时间长短有一定的关系。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(90446)
烟雾病患者若不进行手术治疗，用其他办法无法治疗。烟雾病的手术方法称为颈内外血管搭桥手术，或颅内... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66319)
烟雾病患者若不进行手术治疗，用其他办法无法治疗。烟雾病的手术方法称为颈内外血管搭桥手术，或颅内...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66319)
烟雾病最早是由日本学者发现，在六几年就开始进行外科手术治疗，到今天为止，有各种手术方式，传统的主要是间接血运的方法，通过一些手术方式，使颅外的血能够通过一些媒介组织，比如说肌肉、颅骨、硬脑膜，使血管再生，跟颅内的血管进行沟通，称为间接血管重建，主要是硬脑膜动脉植入、颞肌贴覆等这样一些方法，甚至通过颅骨钻孔，达到一个颅内外血管进行沟通。另外一个很重要的手术方式是现在神经外科主要采用颅内外血管搭桥，就是取头皮的一些血管，比如颞浅动脉，跟颅内的大脑中动脉进行血管的吻合，称为直接血管重建，（直接血液供应）。我们科目前也是采用这种颅内外血管直接搭桥手术跟颞肌的贴覆，也就是间接的血管重新手术一起，称之为复合手术。
陈劲草│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(63159)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：1、间接贴敷：是把皮... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(99251)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：
1、间接贴敷：是把皮...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(99251)
烟雾病手术所需时间具体如下：1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(55361)
烟雾病手术所需时间具体如下：
1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(55361)
"烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(89689)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.15万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：6.21万
上海市第一人民医院 赵耀东
播放次数：4.59万
播放次数：7.71万
