北京大学第一医院
心血管内科
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心肌病是各种原因引起的心肌病变，严重者导致心脏衰竭、心源性死亡。部分心肌病与基因突变、遗传有关，但多数患者为获得性因素，尤其以系统性疾病为主，如心肌炎进展为心肌病。除此以外，还与以下因素有关：
1、炎症因素：如自身免疫性疾病；
2、过敏因素；
3、内分泌疾病：如甲减、皮质醇增多症；
4、先天遗传代谢病；
5、药物、毒物、长期大量饮酒，使用心肌毒性药物，就可造成心肌病变。
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"心肌病是一组心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病是继发于某种疾病的心肌病变。原发性心肌病的病因不清楚，考虑主要跟遗传因素有关。继发性心肌病，感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，也就是心肌炎后心肌病。代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病，酒精性心肌病，心脏淀粉样变等引起心肌改变。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(12972)
心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常见分析如下：1、先天性因素：通常... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/18播放(50213)
心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常见分析如下：
1、先天性因素：通常...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/18播放(50213)
"心肌病是一种由多种不同病因，遗传性因素较多见，引起的心肌结构改变及心肌功能障碍的疾病，多表现为心室的扩张或肥厚。符合扩张型心肌病诊断依据的患者有一类具有自己特殊临床特点，并且病因十分明确的疾病称为特殊心肌病。如长期大量饮酒的扩张型心肌病患者，若能在早期戒酒，其心脏情况多数可以明显改善，这是酒精性心肌病。既往无心脏病史，在妊娠的最后一月以及产后的六个月，产妇出现心力衰竭的症状，且该产妇符合扩张性心肌病的诊断标准，称为围生期心肌病，再次怀孕后可引起疾病复发。此外特殊性心肌病还包括心动过速性心肌病、心肌致密化不全等。"
2019/05/16收听(47803)
心肌病主要是由于心肌的病变引起心脏功能受损，应该区分不同原因而采取针对性的治疗方案，具体类型如... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(92356)
心肌病主要是由于心肌的病变引起心脏功能受损，应该区分不同原因而采取针对性的治疗方案，具体类型如...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(92356)
心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病，以及先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的，以心肌病变为主要表现的一种疾病。其中心肌病以前被定义为原因不明的心肌疾病，主要是为了与特异性的心肌病，也就是继发性的心肌病相区别。目前常见的心肌病分为四大类，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病以及致心律失常型的右室心肌病。无定型的心肌病目前仍然保留，近年来发现快速心律失常引发的心肌病，因此有一个新的叫心动过速性的心肌病。
张妮│北京医院
2020/04/15收听(25033)
心肌病即心室和心肌壁受损导致的病变，主要分为两大类，具体如下：1、原发性心肌病，... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(95446)
心肌病即心室和心肌壁受损导致的病变，主要分为两大类，具体如下：
1、原发性心肌病，...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(95446)
"心肌病分为很多的类型和种类，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及梗阻型心肌病，这些都是由各种因素如冠心病、心脏瓣膜病原因而造成心肌不可逆的损伤，影响心脏的收缩、舒张的功能，会造成严重的心衰，甚至严重的心律失常，容易危害人体的健康。在心肌病引起的方面主要是有原发病，像冠脉狭窄导致的心肌供血不足，心脏瓣膜疾病而导致心腔的扩大或者心衰，这些都有可能引起心肌病。在心肌病的治疗方面主要是强心利尿、营养心肌的治疗，可以最大限度地延长病人的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(13745)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心脏结构与功能异常的一组疾病的统称，分为原发性与继发... 张丽华│北京协和医院 2018/09/18播放(92709)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心脏结构与功能异常的一组疾病的统称，分为原发性与继发...
张丽华│北京协和医院
2018/09/18播放(92709)
心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特发性心肌病具有明确病因，而原发心肌病病因不明，与一系... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/09播放(69727)
心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特发性心肌病具有明确病因，而原发心肌病病因不明，与一系...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/09播放(69727)
心肌病指除高血压、心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外，以心脏的结构和功... 丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/02播放(65947)
心肌病指除高血压、心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外，以心脏的结构和功...
丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/02播放(65947)
"心肌病是指的到心肌上的疾病，可以分原发性的，也可以分继发性的。原发性的就是没有找到原因的，继发性的是有全身疾病能够知道的，比如淀粉样变、血性心肌病、心肌炎引起的心肌病，这些都是有明确的原因能够找得到，它就叫做继发性的心肌病。如果说有一些原因它找不到，它就叫原发性的心肌病，它包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病，都是指的左心系统的，影响左心系统为主的。还有一些是影响右心系统的，比如说致心律失常性右室性心肌病，或者致心律失常性右室发育不良。它也是表现为心肌病样的改变或者是未定型的一些心肌病，也是没有找到原因的，也叫原发性的心肌病。心肌病的主要表现的就是心肌的肥厚、扩张、电活动异常，以及收缩、舒张功能的异常，所以它会引起心源性猝死和心衰，能够引起心血管的死亡，是需要积极处理的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(23578)
心肌病发生主要的原因从两个方面来考... 李菁│中日友好医院 2023/04/04播放(82159)
心肌病发生主要的原因从两个方面来考...
李菁│中日友好医院
2023/04/04播放(82159)
心肌病是比较难治的疾病，常见的分为扩张型心肌病和肥厚型心肌病，还有其他类型的心肌病。肥厚型心肌... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(63324)
心肌病是比较难治的疾病，常见的分为扩张型心肌病和肥厚型心肌病，还有其他类型的心肌病。肥厚型心肌...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(63324)
"心肌病一般分为很多种，有扩张性心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，围产期心肌病等等。大多数心肌病在刚开始发病的时候是没有症状的，只有在导致心脏功能受损，心力衰竭才会出现症状，比如扩张性心肌病出现了充血性心力衰竭，就会出现胸闷，气短，水肿，夜间呼吸困难，而肥厚性心肌病可以出现心慌，劳力性的呼吸困难，心前区的闷痛，非常乏力等，还可以出现晕厥，猝死，而限制性心肌病可以出现全身乏力，呼吸困难，运动量比原来明显的下降等症状。而围产期心肌病大多数是孕妇生孩子前后得的一种心肌病，它的主要症状也是胸闷，气喘。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(40736)
有一部分心肌病没有症状，可能体检时做心电图提示有问题，通过做彩超发现可能有心肌病。有一部分有可... 高兵兵│山西省心血管病医院 2020/04/19播放(87252)
有一部分心肌病没有症状，可能体检时做心电图提示有问题，通过做彩超发现可能有心肌病。有一部分有可...
高兵兵│山西省心血管病医院
2020/04/19播放(87252)
"原发性心肌病又叫作先天性心肌病，是在出生后诊断为心肌病的情况，而产生原发性心肌病的病因并不十分清楚，一般认为与遗传因素，或者在母体怀孕期间服用药物的副作用，以及当地环境污染有关。一旦出现原发性心肌病，患者会有不同程度的心衰症状，表现为肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、下肢水肿以及射血分数降低，会造成心肌不可逆的收缩和舒张功能的减退。患有原发性心肌病，要积极给予强心、利尿以及营养心肌的药物，最大程度延长患者的寿命。"
2019/01/05收听(73106)
"肥厚型心肌病是一种病因并不十分明确的心肌疾病，特征性改变为心室壁的非对称性肥厚，通常会累及室间隔，使得心室的容积变小、心室充盈受阻，可以出现胸痛，甚至引发晕厥和猝死。肥厚型心肌病根据心室流出道有无梗阻，又分为梗阻型及非梗阻型肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是引起心脏猝死的常见病因之一，需要引起重视。肥厚型心肌病可能与家族遗传有一定的相关性，在临床上有一些染色体的突变可以导致肥厚型心肌病的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(86721)
"心肌病主要是由于各种疾病或者遗传因素导致的心肌收缩以及舒张功能的减退，而心肌病的种类有很多，有扩张型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病、围产期心肌病以及先天性心肌病等。一旦诊断为心肌病，寿命可能在5-10年左右。所以一旦确诊要给予积极的治疗，首先要通过心电图、心脏彩超、核素心肌显像甚至心肌的活检确定导致心肌病的原发病，并给予积极的治疗。还要给予强心利尿以及营养心肌的药物，使患者的寿命进一步的延长。"
2019/02/08收听(77909)
"心肌病是由于各种疾病导致心脏的功能下降，一旦出现心肌病的情况，患者的寿命一般持续五年左右死亡，一旦出现心肌病，要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及心肌活检等了解心肌病的分型。心肌病的分型有很多，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、围产期心肌病、缺血性心肌病等等，通过确诊分型给予系统的治疗。还要预防严重的心衰以及心律失常的出现，只有这样才能使患者的寿命尽可能延长。"
2019/02/13收听(26183)
"心肌病的患者在初期，也就是并不严重的时候，有可能没有任何的临床症状。随着疾病的不断进展，有些患者可能会出现头晕、胸闷、胸痛、喘憋、气短、呼吸困难，还要结合目前心肌病进展的阶段以及有没有并发症，才能评估目前都有什么症状。对于存在心肌病的患者，容易出现运动后乏力或者心前区不适的症状，建议患者要注意定期监测心脏彩超以及心电图的初步筛查，有助于评估目前患者是否存在心力衰竭，以及有没有心律失常。心肌病的患者往往伴随一定程度的心律失常，比如可能发生为房早、室早或者心房纤颤，患者可以表现为心慌、心悸。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(51484)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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