广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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若急性鼻窦炎伴有并发症或发展为慢性鼻窦炎，保守药物治疗及物理治疗无效，可考虑手术治疗。手术以改善鼻腔通气与引流、解决解剖结构异常为首要目的。目前多以功能性鼻窦外科手术为主流，通过微创手术解决病痛。在围手术期间，要控制患者血压血糖，戒烟戒酒。同时可服用部分口服药物以及鼻用激素，为手术创造良好条件。大部分慢性鼻窦炎患者经过围手术期正常处理，微创手术以及术后换药、内镜清洗、随访，治愈率可达90%。
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"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎需要选择手术治疗，术前要完善鼻窦CT检查，明确病变的范围后，确定手术过程中以开放哪组鼻窦为主。因为鼻窦炎的手术目的是为了通畅鼻腔鼻窦的引流，手术多数情况下在鼻内镜下进行，可以在明视状态下，尽可能地切除病变组织，同时能够保留正常的组织结构，避免损伤过多。手术创面需要鼻腔填塞的方法压迫止血，与手指破了需要按压止血是一样的道理。术后应该使用抗菌素防控感染，鼻腔填塞材料大多24-48小时取出，取出后需要适当的鼻腔用药以及定期复查，主要是为了清理鼻腔内的干痂以及消除黏膜肿胀，预防症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(62121)
"鼻窦炎的手术一般现在都是通过鼻内镜进行手术治疗，鼻内镜下鼻窦的开放手术一般都是微创的，在鼻孔的外面是没有切口的。通过鼻内镜接上显示器，可以在显示器的直视下，能够将手术的器线和鼻内镜一起放入鼻腔，通过显示器的观察可以通过鼻腔进行鼻窦的开放，包括鼻腔息肉的切除以及鼻窦积液的吸除。鼻内镜下能够非常准确的打开各组的鼻窦，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每一组鼻窦的手术难度是不同的，但是鼻内镜下都能做到精准的开放，效果也是不错的。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(47504)
鼻窦炎可以做手术，但不是所有的鼻窦炎都需要手术，鼻窦炎手术其实不是把鼻窦切掉，或者把黏膜切掉。... 文开学│山西白求恩医院 2019/08/15播放(86226)
鼻窦炎可以做手术，但不是所有的鼻窦炎都需要手术，鼻窦炎手术其实不是把鼻窦切掉，或者把黏膜切掉。...
文开学│山西白求恩医院
2019/08/15播放(86226)
"鼻窦炎是否需要手术？首先应该根据鼻窦炎的症状、鼻窦炎的时间，以及是否经过系统的药物治疗。对于急性鼻窦炎，通过保守药物治疗，三个月没有效果，也就是说使用抗炎、抗感染治疗鼻窦炎的中成药物，鼻腔冲洗等等详细的系统的治疗。若是这种治疗三个月还是没有效果，一般可以考虑手术治疗。还有急性鼻窦炎引起眶内的并发症，引起颅内的并发症。对于这种鼻窦炎也是需要手术治疗的。目前对于鼻窦炎手术一般是通过鼻内镜手术，这样可以达到微创的技术，使手术的创伤最小，鼻窦炎恢复的最快。鼻窦炎做手术只是恢复的一个过程，并不是说手术后一定会好。鼻窦炎做完手术后，定期的复查，定期的鼻腔内清理，以及药物治疗都是非常重要的。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(77912)
鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行，手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌... 王军│北京大学第一医院 2021/07/02播放(82775)
鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行，手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌...
王军│北京大学第一医院
2021/07/02播放(82775)
单纯的鼻窦炎，理论上可以通过手术治疗根治。单纯的鼻窦炎是指鼻腔内没有长乳头状瘤、没有长鼻息肉，... 高建华│国药北方医院 2019/01/29播放(96361)
单纯的鼻窦炎，理论上可以通过手术治疗根治。单纯的鼻窦炎是指鼻腔内没有长乳头状瘤、没有长鼻息肉，...
高建华│国药北方医院
2019/01/29播放(96361)
14岁鼻窦炎患者可以做手术，但要严格掌握好适应证。如果鼻窦炎经过正规治疗3个月以上症状不减轻甚... 高海涛│河北医科大学第三医院 2021/10/27播放(53852)
14岁鼻窦炎患者可以做手术，但要严格掌握好适应证。如果鼻窦炎经过正规治疗3个月以上症状不减轻甚...
高海涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27播放(53852)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术，需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术，通过药物治疗... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/20播放(62666)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术，需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术，通过药物治疗...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/20播放(62666)
鼻窦炎手术本身是根治性手术，如果严格按照手术规程进行操作，一般会达到根治的目的，但临床上不能保... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(98091)
鼻窦炎手术本身是根治性手术，如果严格按照手术规程进行操作，一般会达到根治的目的，但临床上不能保...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(98091)
"鼻窦炎手术的目的并不是为了根治，主要是为了清除已经发生病变的组织，开放阻塞的鼻窦口，恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能，使病变的黏膜逐渐恢复正常，遭到破坏的清除功能和腺体功能逐渐的恢复，实现逐渐治愈慢性鼻窦炎的目的。但是，很多患者因为存在术后不及时用药，以及没有定期复诊，导致症状快速复发。如果周围环境和工作环境中，有较多的粉尘及刺激性气体，也容易引起鼻部症状的复发，特别是合并有过敏因素，如过敏性哮喘的患者，鼻窦炎和过敏有很大的关系，而很多过敏原不能够完全隔离，则容易导致鼻窦炎的复发。"
2019/02/28收听(75205)
"当鼻窦炎经过规范化药物治疗无效，或合并有巨大鼻息肉时，需要选择手术治疗。目前大多数情况下是在鼻内镜下进行，属于微创的治疗方法，因为这种手术方式可以在明视状态下，观察到正常的组织与病变组织，切除得更加彻底，同时能够更多的保留正常的组织结构。手术前要适当的使用抗菌素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应，有利于减少术中出血。术前要结合鼻窦CT检查，明确病变的范围和严重程度，从而制定个性化的手术治疗方案。手术后需要定期的复诊和鼻腔用药，主要是清理鼻腔内的干痂，消除黏膜水肿，避免症状快速的复发。"
2019/02/19收听(74920)
"对于鼻窦炎的患者来说，如果出现持续时间较长的鼻塞症状，或者有持续性的、频繁反复发作的鼻流脓涕，就属于程度较重的慢性鼻窦炎，需要采取进一步手术治疗的措施。患者还可能会有反复的颌面部肿胀不适感，或者有明显的头痛症状，可能会进一步形成鼻道内的息肉增生物，造成鼻塞症状更进一步加重，甚至引起了分泌性中耳炎，难以有效地治疗缓解。这种情况下，患者也需要进一步做鼻内窥镜的手术来改善和治愈鼻窦的炎症状况，需要进一步完善鼻窦的CT检查，了解鼻窦炎症的程度和范围。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(25925)
鼻窦炎做手术并不能达到根治的效果。鼻窦炎是由于窦腔里有炎症，当窦腔里有积液或息肉时，需要做鼻窦... 王琳│河南省人民医院 2023/03/20播放(72114)
鼻窦炎做手术并不能达到根治的效果。鼻窦炎是由于窦腔里有炎症，当窦腔里有积液或息肉时，需要做鼻窦...
王琳│河南省人民医院
2023/03/20播放(72114)
发生鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，通常优先进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，才需要手术治疗。另外... 宋海涛│北京医院 2021/06/04播放(84764)
发生鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，通常优先进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，才需要手术治疗。另外...
宋海涛│北京医院
2021/06/04播放(84764)
"鼻窦炎经规范的药物治疗后，无效时可以考虑手术治疗。手术可以分为局麻下手术或者是全麻下手术。局麻下手术单次的费用约在6000到7000元左右。双侧的话约在7000-8000元左右。如果是行全麻下手术，费用约交局麻下手术贵约1500到2000元左右。但是因为不同地区、不同的医院收费也可能有一定的差别。鼻窦炎术后需要应用规范的药物治疗约1-3个月左右的时间。需要应用辅舒良喷鼻或者是口服粘膜促排剂，行鼻腔冲洗，以有利于鼻腔黏膜功能的恢复，促进鼻窦炎的康复。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/15收听(32332)
鼻窦炎患者可以进行手术治疗，且治疗效果较好。目前鼻窦炎手术比较普及，手术的安全性、有效性已经得... 高海涛│河北医科大学第三医院 2021/11/11播放(66814)
鼻窦炎患者可以进行手术治疗，且治疗效果较好。目前鼻窦炎手术比较普及，手术的安全性、有效性已经得...
2021/11/11播放(66814)
鼻窦炎的患者做手术能够治好，建议鼻窦炎的患者完善鼻部的冠状位CT，明确患者鼻窦的具体情况，假如患者鼻窦里面的炎症并不是很严重，这样的情况下建议患者保守治疗，可以应用欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果用药之后患者的症状还是没有改善，这样的情况下就可以考虑通过手术的方法来治疗。手术需要全麻做，患者需要办理住院相关的手续，之后抽血化验一些常规的检查。如果没有问题就可以安排在全麻鼻内窥镜下行鼻窦开窗手术。手术主要的目的就是将窦腔里面的分泌物彻底清理出来，术后大概一周左右的时间患者便可以出院。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/22收听(26059)
"患者出现鼻窦炎的病情状况时需不需要做手术，要根据具体的病情状况来决定。如果患者出现的是急性鼻窦炎病情状况，往往先要积极的使用抗生素药物抗感染治疗，常常可以联合使用激素类的鼻喷药物以及口服黏液促排药物，还有中成药物来综合治疗，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液等。如果患者出现的是长期慢性鼻窦炎病情状况，或者有长期持续的鼻塞症状，鼻窦炎症反复急性的发作，部分患者甚至进一步产生鼻息肉，鼻塞症状进一步加重。这种情况下往往需要进一步采取手术治疗的措施，能够取得较好的治疗改善效果。"
2021/05/24收听(10587)
"真菌性鼻窦炎患者做手术痛苦吗？目前真菌性鼻窦炎的手术主要是在鼻内窥镜下用微创的手段进行手术治疗，也就是基本上能够做到精准和微创，手术过程痛苦很小，尤其是现在麻醉主要是采用全麻，因此手术过程当中患者处于睡眠状态，手术过程并不痛苦。手术主要是在鼻内窥镜引导下采用微创的手段彻底的开放鼻窦的开口，也就是鼻窦的引流通道保持顺畅，清除窦腔里边的真菌病灶。在手术结束以后，出于止血的目的鼻腔里面可能要填塞止血的材料或者止血的海绵，如果是可吸收的止血材料，手术以后不需要做特殊处理，自己逐渐可以吸收。如果是不可吸收的材料，在手术以后第二天可能会在鼻内窥镜下把填塞的止血材料取出来，取出填塞材料的过程会有不舒服，但总体上真菌性鼻窦炎的手术痛苦比较小，不用担心。"
郭光良│解放军总医院第七医学中心
2020/02/19收听(81429)
"鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的全身症状有食欲不佳、发热、精神萎靡等；局部症状有鼻塞、流涕、嗅觉障碍以及鼻出血等。急性鼻窦炎在急性期以非手术疗法为主，尽快消除病因，促进鼻窦通气引流，控制感染，防止并发症或者转成慢性鼻窦炎史，相对不算严重，并且容易治疗。慢性鼻窦炎常为多个鼻窦同时受累，如果所有的鼻窦都受累就是全组鼻窦炎，这种情况会比较严重，保守治疗效果不佳，需要手术治疗。急性和慢性鼻窦炎症都可以扩展到邻近组织和器官，比如眶内、颅内等处，还可以沿着管道，比如咽鼓管传到中耳；下行感染影响到呼吸道消化道；也可以成为脓毒病灶，这种情况比较严重。但是，随着新型强力抗生素不断问世，鼻窦炎的并发症已经比较少见了。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/07收听(87259)
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