武汉大学人民医院
血管外科
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静脉曲张合并水肿的患者较少见，一旦患者下肢静脉曲张合并患肢水肿或者肿胀，首先要积极治疗大隐静脉曲张，包括各种手术治疗，具体如下：1、微创治疗：目前可选择合适的微创治疗，既能达到治疗效果，又能获得美容效果；2、开通髂静脉：更常见的静脉曲张合并患肢肿胀，主要由大隐静脉曲张引起，大隐静脉瓣更高水平的髂静脉或者下腔静脉受压变窄、内源性血栓，或者继发性血栓导致整个患肢的血运不通畅，即下肢静脉不能顺利回流到下腔静脉，或者不能顺利回流到心脏右心室系统，进而导致慢性液体在静脉系统积聚，以及液体从静脉渗出到组织而引起肿胀，上述为主要根本原因。临床上需要开通髂静脉，甚至下腔静脉，同时也包括治疗静脉曲张手术，才有可能根本缓解静脉曲张合并水肿的症状。
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"静脉曲张会导致下肢静脉压力升高，静脉流动比较缓慢，静脉曲张的病人会出现血液淤滞的现象，久而久之会造成一定的临床表现，最常见的临床表现就是下肢水肿。因为静脉里的血液不能及时回流到体循环进入心脏，长期在下肢瘀滞就会通过血管壁渗透到周围组织，会导致皮下的水肿。治疗方法主要是通过保守治疗的方法，避免久站、久坐，佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗的方法能够促进血液循环，使下肢静脉内的血液进入到体循环，进入到心脏，减少下肢血液淤滞的现象，就能使下肢水肿能够达到缓解的目的。如果通过物理治疗不能使下肢水肿缓解，就需要采用手术治疗静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/24收听(61958)
"下肢静脉曲张导致水肿，一般应用的药物临床相对比较有限，主要是应用活血化瘀或者改善下肢微循环的药物，比如临床上常见的有麦滋林、血塞通、前列地尔等改善微循环的药物，这些药物的应用可能对轻微的静脉曲张有一定的预防和治疗作用。但是静脉曲张不能从根本上彻底的解决，下肢的静脉曲张如果想要彻底改善、治愈，应该选择合适的治疗方法以及要注意日常行为等方面，应该长期或者术后穿下肢静脉弹力袜减轻下肢水肿，如果对于比较严重的静脉曲张，最好选取高位结扎射频消融手术、激光手术等方式达到彻底根治，这样才能真正的减轻下肢水肿以及治愈静脉曲张。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/10收听(73065)
静脉曲张导致水肿一般吃静脉活性药，通常分成三大类，主要是七叶皂苷钠类、黄酮类和羟苯磺酸钙类。七... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(57776)
静脉曲张导致水肿一般吃静脉活性药，通常分成三大类，主要是七叶皂苷钠类、黄酮类和羟苯磺酸钙类。七...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(57776)
下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(78685)
下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(78685)
"下肢水肿首先要查明导致水肿的原因，才能够更好的进行纠正治疗。如果是由于低白蛋白血症所导致的下肢水肿，就需要进行补充白蛋白，水肿才能够明显的改善。如果是由于心力衰竭所导致的水肿，就需要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，才能够纠正下肢水肿。如果患者下肢水肿是由于肾功能不全所导致的，在应用利尿剂的同时，还需要结合进行改善肾脏功能。对于肾脏功能严重衰竭或者是已经发展到了尿毒症期的患者，还需要结合透析治疗，才能够从根本上改善下肢水肿。还有一些原因也可以导致下肢水肿，比如静脉炎、严重的肝损害，这些只有针对原发疾病的治疗，当原发疾病控制好转以后，双下肢水肿的症状才能够随之逐步的缓解改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25收听(69483)
导致下肢水肿的原因有很多，要具体问题具体分析，主要原因包括：1、有的患者是因为低... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(77622)
导致下肢水肿的原因有很多，要具体问题具体分析，主要原因包括：
1、有的患者是因为低...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(77622)
下肢水肿的治疗方法如下：1、如果是一般的轻度水肿，前一天晚上重，第二天早上症状即... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(57529)
下肢水肿的治疗方法如下：
1、如果是一般的轻度水肿，前一天晚上重，第二天早上症状即...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(57529)
"下肢静脉曲张的治疗方法还是比较多的，可以进行保守治疗，主要是进行压力治疗和小腿肌肉泵肌肉的锻炼，能够减轻下肢静脉压力，减轻静脉淤滞的现象，能够使静脉曲张的症状有所减轻。还有就是进行手术治疗，手术能够彻底的根治静脉曲张，比如硬化剂手术、激光手术、射频手术、血流动力学手术，这些都是能够改变静脉曲张的方法，而且这几种术式能够以多种形式进行组合，比如大隐静脉高位结扎剥脱、分支静脉采用硬化剂注射的方法；或者主干采用激光和射频处理，分支静脉采用硬化剂处理，能够以微创的方法解决静脉曲张。CHIVA手术是一种血流动力学的手术，能够使曲张静脉完全结扎掉，以最小的损伤方式，同时保留大隐静脉主干，这种方法也是比较好的。"
2019/04/09收听(16333)
下肢静脉曲张就是平常看在腿上出现像蚯蚓一样曲张的静脉团块，造成下肢静脉曲张的原因主要是静脉内的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(64540)
下肢静脉曲张就是平常看在腿上出现像蚯蚓一样曲张的静脉团块，造成下肢静脉曲张的原因主要是静脉内的...
2023/08/31播放(64540)
"下肢水肿可由多种原因引起，要及时明确病因，最常见的是心源性、肾源性、肝源性水肿，其治疗要以改善原发器官功能为主，同时要严格控制出入量。如心源性水肿要改善心功能，使用强心、扩血管、利尿药物，增加心脏收缩功能，改善心脏射血，从而可有利于改善水肿。对于肝源性水肿，也要积极治疗肝硬化、肝炎等疾病，逆转疾病进展，改善肝脏功能；肾源性水肿同样要积极改善肾功能，必要时还需血液透析治疗。此外，对于下肢水肿患者，要严格控制出入量，使用利尿药是关键。其他原因引起的下肢水肿也比较多见，如下肢静脉血栓、淋巴管阻塞等，同样要积极治疗原发病，必要时也可手术治疗，从而改善下肢水肿。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(11811)
下肢静脉曲张的治疗分为两大类，一个是手术治疗，一个是保守治疗。中度和重度的静脉曲... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(84873)
下肢静脉曲张的治疗分为两大类，一个是手术治疗，一个是保守治疗。
中度和重度的静脉曲...
张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(84873)
"下肢静脉曲张治疗早期，要避免久坐久站，第二是保持大便通畅，避免出现便秘，增加腹压。如果一旦有静脉曲张，尽量的要少出现背和扛以及弯腰这样长时间的工作。另外在生活上注意，除了避免久坐久站以外，在饮食上清淡饮食，还有就是静脉曲张早期可以穿弹力袜或者打弹力绷带，有利于促进静脉的回流。到了后期静脉曲张比较严重，出现伤口局部的破溃，或者很严重的并发症时候，通常需要手术进行治疗。目前的手术治疗方式是局部微创的治疗方式，早期曲张不是很严重，可以使用硬化剂的治疗。后期可以做传统的大隐静脉的高位结扎加剥脱术，现在可以使用的包括激光的治疗，治疗静脉曲张效果都是非常良好的。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(17329)
下肢静脉曲张的治疗，取决于患者本人静脉曲张的严重程度，以及患者本人对下肢静脉曲张的认识程度。如... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(66189)
下肢静脉曲张的治疗，取决于患者本人静脉曲张的严重程度，以及患者本人对下肢静脉曲张的认识程度。如...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2019/02/15播放(66189)
"下肢静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端静脉高压，从而形成的曲张结节。下肢静脉曲张治疗，分几个方面：第一、适当休息，避免久站、久立，可以在休息时抬高患肢，有利于改善静脉回流。第二、吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗、羟苯磺酸钙分散片等，有效的促进回流。第三、穿医用弹力袜，有效的促进回流，减轻下肢静脉压力。第四、如果曲张比较严重，继发血栓性静脉炎或者远端色素沉着，建议行手术治疗，手术方法包括传统大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉激光射频治疗等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/12/10收听(76831)
"下肢静脉曲张是常见的一类血管疾病，发病因素多为静脉壁的薄弱和静脉压的增高，临床表现为下肢酸胀感和下肢皮肤可见蚯蚓状迂曲扩张的血管团。对于症状轻微，可采取穿戴医用弹力袜，通过压迫下肢曲张血管改善下肢血液循环，而一旦出现下肢静脉曲张伴有下肢溃疡和皮肤溃疡沉着，应行手术治疗。手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术，若患者基础疾病多不能耐受手术，行泡沫硬化剂注射治疗，注射过程中避免硬化剂渗出血管外引起局部缺血坏死。在日常生活上应避免久站、久坐，适度抬高患肢，促进下肢血液回流。患有下肢静脉曲张时，需到正规医院血管外科、普外科就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(24809)
"静脉曲张下肢的治疗主要分为两大方面：第一方面，保守治疗也就是非手术治疗，对于轻度的特别是静脉曲张早期，仅见于皮下毛细血管扩张的患者，建议避免久坐、久站。避免热水泡脚、泡澡，日常工作当中，建议配穿保健型的弹力袜。第二方面，对于下肢静脉曲张可采用手术治疗，手术治疗包括单纯的泡沫硬化剂治疗，以及现在临床上较常用的微创治疗，包括激光治疗、射频消融治疗。此方法多用于中晚期的静脉曲张，配以泡沫硬化剂辅助治疗。而对于已经形成浅静脉炎和浅静脉血栓的静脉曲张，建议采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，同时进行血栓清除术。对于已经发生静脉溃疡的下肢静脉曲张患者，建议进行手术的同时对交通静脉进行结扎。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/01收听(32288)
下肢静脉曲张的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，如何选择取决于病情和病人的意愿。病情重，症状较重的肯定要手术治疗。病人的意愿是指有很多病人虽然下肢静脉曲张不厉害，症状不重，但是希望得到比较美丽的腿，所以也希望手术治疗。非手术治疗主要是穿弹力袜，注意休息，不要长时间站立，有时间抬高下肢，服用静脉活性药物，譬如迈之灵、地奥司明等。手术治疗是采用微创的手术治疗方法，微创的手术治疗有很多方法，比如激光、射频、CHIVA手术、点式切口抽剥等等。还有一种治疗方法现在也比较普遍，就是注射泡沫硬化剂的治疗，也可以算在非手术治疗的范畴。
2020/07/05收听(50079)
水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿... 符桑│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(50404)
水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿...
符桑│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(50404)
并不是所有的水肿都是从下肢开始，只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿，由于水肿跟重力有关，因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始，但是如果心力衰竭的患者不能起床活动，而是长期卧床，这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿，如肾源性水肿，其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿，随后才发展为全身性水肿。因此，水肿从哪里开始，主要跟患者疾病的特点有关系，不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"下肢静脉曲张就是下肢可以看到瘀曲的静脉团、色素沉着变黑、溃疡，是由于静脉壁薄弱或者是静脉压力增高所导致的。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(99587)
武汉协和医院 金毕
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