华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉曲张导致水肿一般吃静脉活性药，通常分成三大类，主要是七叶皂苷钠类、黄酮类和羟苯磺酸钙类。七叶皂苷钠类的代表药物是迈之灵，是马栗树种子的提取物，而黄酮类的代表药物地奥司明，是一种合成的药，羟苯磺酸钙类的药物有安多明。
这些静脉活性药治疗下肢水肿的主要作用机制是可以保护内皮细胞，使血管渗出减少，增加毛细血管张力，使血液成分尽量减少渗出，可以减轻水肿、保护内皮细胞、防止溃疡等。
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"下肢静脉曲张导致水肿，一般应用的药物临床相对比较有限，主要是应用活血化瘀或者改善下肢微循环的药物，比如临床上常见的有麦滋林、血塞通、前列地尔等改善微循环的药物，这些药物的应用可能对轻微的静脉曲张有一定的预防和治疗作用。但是静脉曲张不能从根本上彻底的解决，下肢的静脉曲张如果想要彻底改善、治愈，应该选择合适的治疗方法以及要注意日常行为等方面，应该长期或者术后穿下肢静脉弹力袜减轻下肢水肿，如果对于比较严重的静脉曲张，最好选取高位结扎射频消融手术、激光手术等方式达到彻底根治，这样才能真正的减轻下肢水肿以及治愈静脉曲张。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/10收听(73065)
静脉曲张合并水肿的患者较少见，一旦患者下肢静脉曲张合并患肢水肿或者肿胀，首先要积极治疗大隐静脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(58482)
静脉曲张合并水肿的患者较少见，一旦患者下肢静脉曲张合并患肢水肿或者肿胀，首先要积极治疗大隐静脉...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(58482)
"静脉曲张会导致下肢静脉压力升高，静脉流动比较缓慢，静脉曲张的病人会出现血液淤滞的现象，久而久之会造成一定的临床表现，最常见的临床表现就是下肢水肿。因为静脉里的血液不能及时回流到体循环进入心脏，长期在下肢瘀滞就会通过血管壁渗透到周围组织，会导致皮下的水肿。治疗方法主要是通过保守治疗的方法，避免久站、久坐，佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗的方法能够促进血液循环，使下肢静脉内的血液进入到体循环，进入到心脏，减少下肢血液淤滞的现象，就能使下肢水肿能够达到缓解的目的。如果通过物理治疗不能使下肢水肿缓解，就需要采用手术治疗静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/24收听(61958)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿，按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(82006)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿，按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(82006)
"下肢静脉曲张这种疾病的发病率也非常高，尤其是左下肢出现的比较多，大隐静脉曲张多见。轻度的静脉曲张，可以选择保守的治疗方法，包括应用弹力袜、弹力绷带治疗，同时也可以配合口服迈之灵。在治疗期间也要注意一般治疗，注意不能过度的负重、劳累，长时间的行走或者是坐位，都容易影响到远端的静脉血液回流。如果局部出现了炎症反应，也就是有无菌性的炎症，也可以适当的外用硫酸镁，如果有明显的发热、疼痛、肿胀的症状，也可以口服广谱的头孢氨苄片，或者是应用阿莫西林胶囊，也能够缓解病人不适的病情。而严重的静脉曲张经过保守的治疗办法没有明显的好转，那么应该及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(60619)
"在临床上，目前还没有治愈下肢静脉曲张的口服药物。如果患者因为下肢静脉曲张，出现下肢的酸胀、无力时，可以口服迈之灵进行缓解症状，一般能够起到很好的治疗作用。但是在这里需要注意的是，如果患者出现下肢静脉曲张，建议患者早期到医院进行就诊。结合自己的病情，然后选择相应的治疗方式。如果患者的下肢静脉曲张比较轻微，患者可以选择保守治疗，也就是穿医用静脉弹力袜进行治疗。而且有一部分患者还可以适用于泡沫硬化剂注射治疗，同样也能够起到很好的治疗作用。如果下肢静脉曲张症状非常严重时，建议患者及早的进行手术治疗，一般可以选择大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术。这种手术方式对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度也特别快，术后出现并发症的几率也特别少见。另外下肢静脉曲张手术后的患者，需要穿医用静脉弹力袜三个月，这样能够很好的巩固临床治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(57566)
下肢静脉曲张是血管已经发生扩张迂曲改变，单纯通过口服药物无法逆转过程，即在发生静脉曲张之后，理... 彭喜涛│河南省直第三人民医院 2019/02/25播放(88603)
下肢静脉曲张是血管已经发生扩张迂曲改变，单纯通过口服药物无法逆转过程，即在发生静脉曲张之后，理...
彭喜涛│河南省直第三人民医院
2019/02/25播放(88603)
下肢静脉曲张的药物治疗方法如下：1、患者表现为轻微静脉曲张、网状静脉、蜘蛛痣样血... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(99491)
下肢静脉曲张的药物治疗方法如下：
1、患者表现为轻微静脉曲张、网状静脉、蜘蛛痣样血...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(99491)
下肢静脉曲张是临床常见病，轻者多无临床症状，重者可表现为皮肤瘙痒、色素沉着，甚至溃疡形成。其发... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(57355)
下肢静脉曲张是临床常见病，轻者多无临床症状，重者可表现为皮肤瘙痒、色素沉着，甚至溃疡形成。其发...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(57355)
"下肢静脉曲张所用药物分为两大类：第一、对于轻度的静脉曲张可以采用局部注射泡沫硬化剂，而现在临床上多用的泡沫硬化剂为聚多卡醇，此药物可以排空曲张静脉内的血液，造成静脉腔永久的闭塞，这已达到了静脉曲张治疗的目的；第二、对于手术之后的患者以及术前的患者，可以口服马栗种子提取物，常见的有威利坦、迈之灵等，也可以口服舒洛地特，即伟素，同时来改善患者下肢酸胀的感觉，还可以改善局部形成浅静脉血栓，特别是舒洛地特本身具有抗凝作用以及内皮细胞修复的作用，对于静脉曲张造成的静脉溃疡，口服3-6个月，溃疡可以得到明显的改善。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/29收听(81513)
"下肢静脉曲张的治疗主要是促进静脉回流，第二个是减少血流的流量。这个方式主要是可以吃促进静脉回流，改善静脉血管壁功能的药物。目前市场上有的一些包括麦滋林、马栗种子提取物，还有地奥司明都是这一类型的药物。除了这些药物以外，减轻水肿的药物也可以使用，包括速尿片、螺内酯这类药物也可以减轻曲张的程度。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(28388)
下肢如果出现水肿具体药物得明确原因，包括以下几大类：1、可以吃抗血小板凝聚的药物。2、可以吃凝血的药物。3、如果是因为血脂高可以吃抗凝血和他汀类的降脂药物，如果合并高血压还需要吃一些降压的药物等。此外，除了药物治疗外还需要辅助热敷等，都是能缓解症状效果不错。之后注意休息，注意饮食，特别不要吃辛辣、刺激的，定期观察就可以了。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/05收听(54883)
早期下肢肿胀静脉曲张，无任何不适，可通过穿医用弹力袜，定期复查，延缓病情发展。如果患者有肢体酸... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(93140)
早期下肢肿胀静脉曲张，无任何不适，可通过穿医用弹力袜，定期复查，延缓病情发展。如果患者有肢体酸...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(93140)
下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(78685)
下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(78685)
下肢水肿用什么药物治疗，要结合患者的具体病因进行对症处理：第一、心力衰竭造成，左心衰竭、右心衰竭都可以引起下肢水肿，除了基础疾病的治疗，最重要的是应用利尿剂。常用的利尿剂例如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。第二、下肢静脉血栓形成，由于下肢静脉血栓的原因，导致静脉回流受阻出现下肢水肿，治疗的目的在于融化下肢静脉的血栓。常用的药物包括利伐沙班、华法林等。第三、药物原因造成的下肢水肿，最常见于高血压的病人应用钙离子拮抗剂出现下肢水肿，比如硝苯地平、氨氯地平等。解决这个问题的办法可以换用其他的降压药物，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪，在降压的同时还有利尿消肿的作用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(25925)
下肢淋巴水肿临床上常口服马栗种子提取物，常见的有迈之灵、威利坦等。下肢淋巴水肿一定要明确病因，如果是恶性肿瘤造成的，特别是盆腔、腹部的肿瘤造成的淋巴水肿，一定要进行肿瘤的切除。同时进行放化疗，以解除病因，能很好的改善下肢淋巴水肿的症状。对于没有明显诱因的淋巴水肿，除了口服马栗种子提取物以外，建议下肢配弹力袜，可以通过弹力袜的压力梯度，促进淋巴水肿的回流，以减轻淋巴水肿的症状。如果淋巴水肿较重，建议同时要口服抗凝药物，可以避免发生下肢深静脉血栓，否则下肢深静脉血栓一旦发生，会加重下肢淋巴水肿而造成肢体肿胀，同时还会带来肢体的疼痛。
2020/06/03收听(33204)
并不是所有的水肿都是从下肢开始，只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿，由于水肿跟重力有关，因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始，但是如果心力衰竭的患者不能起床活动，而是长期卧床，这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿，如肾源性水肿，其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿，随后才发展为全身性水肿。因此，水肿从哪里开始，主要跟患者疾病的特点有关系，不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
静脉曲张缓解的药物有限，目前在各大医院常用的药物是迈之灵或者威利坦，该药属于马栗种子提取物，是... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(84991)
静脉曲张缓解的药物有限，目前在各大医院常用的药物是迈之灵或者威利坦，该药属于马栗种子提取物，是...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2019/02/15播放(84991)
下肢静脉曲张痒的最常用的外用药叫喜辽妥，因为下肢静脉曲张，这种痒更多的是回流障碍之后导致的皮肤营养不良。这种皮肤营养不良，它是一个静脉曲张的并发症，范围往往比较局限。另外，痒的这个地方，更多的可能有颜色发深，色素沉着，严重的可能会发黑，在这种情况下临床上虽经典的用药建议就是喜辽妥。是一个外用的药膏，间断地抹，抹的时间和次数并没有一定的要求，就如果活动量不多就尽量一天多抹几次。另外，就是有一些口服药，如地奥司明、迈之灵之类的药，这类的药能够促进静脉回流，能够辅助的改善皮肤的营养状态，但是它不是直接的。现在目前明确的能够改善皮肤营养状态，止痒的药就是喜辽妥。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(65203)
下肢静脉曲张患者不要刻意选择食物，只要平时正常健康饮食就可以。因为食物本身与静脉曲张的发生发展... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(64686)
下肢静脉曲张患者不要刻意选择食物，只要平时正常健康饮食就可以。因为食物本身与静脉曲张的发生发展...
2019/02/15播放(64686)
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