海南医学院第二附属医院
东湖分院普外科
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胆囊是人体的重要脏器，主要用于储存胆汁、排泄胆汁、帮助消化。胆囊切除术后是否会造成影响与术前胆囊功能是否正常有关。如术前胆囊收缩功能正常，术后由于切除胆汁储存器官，易造成腹泻，若术前胆囊已无功能，胆囊结石充满胆囊或者慢性胆囊炎，胆囊壁明显增厚者，胆囊无收缩功能。患者在长期炎症病变过程中，适应无胆囊的状况，术后反而没有任何症状。
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"胆囊切除后遗症有哪些？首先要明确胆囊的功能。胆囊的主要功能就是储存浓缩胆汁的作用。当然胆囊还有免疫作用。一般情况下，胆囊切除以后，因为机体还没有完全代偿起来。当进食油腻的食物，因为体内的肠道里面的胆汁不足，可能对于脂肪类的消化不能完全，往往会引起脂肪泻的症状。当进食大量油腻的食物，会引起拉肚子的表现。一般情况下，绝大多数的人胆囊切除以后，都和正常人基本差不多，没有明显的不适，只是极少的一部分人出现了消化不良，脂肪泻的情况。目前胆囊切除在临床上比较多，一般情况下对身体的影响还是比较小，所以胆囊切除术是很常规的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(29950)
胆囊切除后遗症是分离胆囊管的时候，有时候由手术或者组织粘连或者结扎，还有胆道损伤引起的胆管狭窄... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(50196)
胆囊切除后遗症是分离胆囊管的时候，有时候由手术或者组织粘连或者结扎，还有胆道损伤引起的胆管狭窄...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(50196)
"胆囊切除手术最常见的是选择传统的开放手术，也容易出现一些后遗症，最常见的就是切口感染。因为胆囊炎这种疾病主要发生于中老年女性患者，并且肥胖体质的病人很多，脂肪层比较厚，在手术以后很容易继发脂肪液化、切口感染，所以应该定期进行换药，发现之后应该及时的进行切口敞开引流，必要时进行二次减张缝合。另外，就是开腹的手术有一个共性，容易并发肠粘连和肠梗阻，所以在手术以后，应该叮嘱患者早期进行离床活动，促进肠管功能的恢复，可以预防肠粘连的发生。胆囊切除以后胆汁持续的向肠道当中排空，很容易出现碱性反流性胃炎或者食管炎，病人会有明显的上腹疼痛或者胸骨后疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(90889)
"对于行腹腔镜胆囊切除手术的患者，多考虑患者之前有胆囊结石、胆囊炎以及有胆囊息肉的情况，当患者胆囊结石超过1.5cm或者胆囊息肉超过1cm，以及患者胆囊炎反复发作，就要考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。由于患者之前就有胆囊的病变，所以手术之后患者多会好转，患者的腹痛以及胀痛不适可好转或者痊愈，但是对于部分胆囊切除手术的患者，有可能由于胆汁代谢的异常，术后患者仍然存在右上腹以及后背部的胀痛不适，排除患者十二指肠溃疡以及肝内胆管结石，胆总管结石之后，多考虑患者为胆囊术后综合征的可能性，一般为一种功能性的病变，患者行相关性检查多不能发现异常，建议患者可以考虑适当的服用一些熊去氧胆酸胶囊，积极的治疗1-2月之后，患者胆囊术后综合症的症状都会明显的好转。另外对于部分胆囊切除手术患者，据国外的研究，多考虑患者术后罹患结肠、直肠疾病的机率会增加，所以患者应定期的复查，如果出现大便有黏液或者大便内有潜血的情况，需要积极的考虑行肠镜检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/06收听(63866)
胆囊是缓冲结构，胆囊切除以后的后遗症，大多是由于胆囊浓缩和缓冲作用消失所引起的。具体有以下几点... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(93874)
胆囊是缓冲结构，胆囊切除以后的后遗症，大多是由于胆囊浓缩和缓冲作用消失所引起的。具体有以下几点...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(93874)
"胆囊切除后，后遗症主要有三个：一、消化不良。由于胆囊具有浓缩或者储存胆汁的作用，在胆囊切除后这种作用便消失，在进食后不能大量的排放胆汁，从而会使消化功能受到影响，引起消化不良的症状。二、反流性胃炎，又叫胆汁反流性胃炎。由于胆囊切除后，胆汁不能规律的排放，不排放时间久了，便会从十二指肠反流至胃，胆汁本身刺激胃而导致胆汁反流性胃炎。三、结肠癌，由于胆汁被分泌到肠道后，不经过规律的排放，在空腹时便会使肠道的菌群分泌成有害的物质，也就是致癌物，因此会导致结肠癌的风险上升。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(54004)
胆囊切除后，患者通常不存在过多后遗症，仅少部分病人可能会出现短时间腹泻。导致腹泻的病因尚不明确... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(85562)
胆囊切除后，患者通常不存在过多后遗症，仅少部分病人可能会出现短时间腹泻。导致腹泻的病因尚不明确...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(85562)
不管女性或者男性，胆囊切除都有共同的后遗症，多见于上腹部疼痛不适，还有饭后腹胀、消化不良以及胆... 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(62983)
不管女性或者男性，胆囊切除都有共同的后遗症，多见于上腹部疼痛不适，还有饭后腹胀、消化不良以及胆...
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(62983)
"患者在进行胆囊切除后，较为常见的后遗症就是消化不良。由于胆囊可以储存大量胆汁，一旦胆囊被切除，胆汁就无法被正常储存和排泄，因此会影响患者消化系统的正常运转，患者可能会出现消化不良的情况，如出现腹泻、恶心、便秘等症状。患者在胆囊切除后，尽量食用易消化的食物，随着身体逐渐适应，腹泻的情况会逐渐好转。除了消化不良，患者还容易患有胃病，由于胆囊切除，胆汁不能正常排泄，胆汁可能从十二指肠内反流到胃内，容易引发反流性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。除此之外，会引发消化系统其他疾病。胆汁在肠道内会被肠道细菌转化为有害物质，从而导致肠炎等消化疾病，严重时还会引发肠癌。对于术前胆囊已经失去功能的患者，切除胆囊后可能副反应并不明显，患者要按时进行复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(44605)
"胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆囊切除术后其功能丧失便会导致后遗症，而这些后遗症与性别无关，常见的后遗症有三种：第一种，由于胆汁的排泄不定时进行，会使空腹的时候肠道内也会有大量的胆汁，胆汁被分解后容易产生致癌物，会诱发结肠癌的发生，使结肠癌发生率上升。第二种，胆汁反流性胃炎。胆汁回流到十二指肠之后，继而反流至胃，引起了胆汁反流性胃炎。第三种，消化不良。由于患者进食之后，胆汁不够消化食物，这种情况下便会导致出现消化不良的症状，比如腹胀、腹泻等。"
2019/04/16收听(34019)
胆囊切除术后的后遗症分两方面，具体如下：1、做非常顺利的或者标准的胆囊切除手术，标准... 张有福│山西省中医院 2019/10/25播放(78454)
胆囊切除术后的后遗症分两方面，具体如下：1、做非常顺利的或者标准的胆囊切除手术，标准...
张有福│山西省中医院
2019/10/25播放(78454)
胆囊切除以后，由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了，胆汁就会持续24小时不停的进入肠道，有一部分人会出现大便次数增加，甚至轻度腹泻的症状，特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物以后就会出现，但是这种情况会随着时间延长，大约半年左右就会随着肠道黏膜的调整而逐渐修复。但是也有的患者切除后数周，可能会出现上腹部的疼痛不适，并伴有食欲不振、恶心以及腹胀等情况，被称为胆囊切除术后综合征，虽然多数人会消失，但是也有一少部分人症状会持续，需要采用饮食疗法以及药物疗法来缓解症状。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(25346)
"胆囊切除术后的后遗症或者并发症，男女是相似的，主要表现在：第一、手术的创口出血，这个比较少见。第二、感染相对比较多，切除胆囊一般是胆囊有炎症之类的，在这个过程中感染的可能性是有的，但是不是很严重。第三、术后引起胆汁反流，就会有胃痛的感觉。第四、在胆囊的切除过程中有可能伤到胆总管，因为胆囊本身有炎症、结石，过去的病已经把这个地方给粘住，再切胆囊的话有可能伤到它，所以可能出现胆瘘甚至出现胆道的狭窄。第五、术后短时间内消化不良，在手术后短期内不能吃比较油腻的食物，如果吃一些比较油腻的食物的话，可能会拉肚子。随着时间的推移，比如半年、一年、两年以后，这种情况会逐渐的改善。当胆囊刚切除的时候，胆汁有一点就往外分泌，真正需要的时候，比如吃油腻食物，胆汁对脂肪进行乳化才能吸收。如果胆囊切除了以后，胆汁分泌较少，乳化作用就比较差，在这种时候就可能出现消化不良、腹泻。第六、据统计，胆囊切除时间长了以后，结肠癌的发病率会增加。所以胆囊切除以后的主要并发症就这些，所有的手术以后，即使不做手术，肠粘连、肠梗阻这些疾病只要是腹腔的手术或者腹腔的疾病都有可能发生，胆囊切除术后并发症主要就是这些。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/27收听(62289)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2021/07/26播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
"胆囊切除后患者出现右侧肋隐痛是否属于后遗症，要依据患者隐痛的具体情况不同，进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除术中损伤到了皮下神经，术后患者出现右侧肋隐痛，这属于手术的后遗症。可以通过局部热奄包外敷，艾灸条熏蒸，适当的按摩理疗，同时应用弥可保等营养神经的药物，改善神经损伤所造成右侧肋隐痛的症状。二、如果胆囊切除术后，患者恢复良好，患者因长时间的吸烟造成了右侧肺部感染，出现右侧肋隐痛，这不属于胆囊切除术后的后遗症，而是新发疾病。此时，患者需要完善肺部CT检查，明确肺部感染的严重程度，加强抗感染等治疗。肺部的炎症完全控制后，右侧肋隐痛的症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(59543)
"摘除胆囊的后遗症一般很少，这种后遗症主要包括消化系统症状，尤其在短期内患者会有消化不良、腹胀，进食油腻后容易引起腹泻，服用一些药物或控制饮食，适当调节这些症状会减轻甚至消失。当然在做胆囊手术之前，患者肯定有胆囊的病变，而这些病变会造成明显的后遗症，或造成更大的并发症。在医生权衡选择后，患者会认识到手术后是利大于弊。胆囊摘除这些后遗症，一般随着时间的延长会明显缓解或消失。有些报道说胆囊手术后会增加肠癌的发病率，现在逐渐科学已经证明是错误的，所以及时摘除胆囊产生的一些短期内并发症、后遗症，也不需要太担心。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(44634)
胆囊切除术后最常见的并发症是腹泻，因为胆囊是具有储存和浓缩胆汁的功能，不吃饭的时候胆囊是不工作的，一吃饭才会刺激胆囊，将胆汁挤入到肠道中来帮助我们消化、吸收脂肪类的食物。而胆囊切除术之后就没有这个功能了，胆汁就会源源不断地排入到肠腔中，白天因为在不停地吃饭，对这些胆汁有中和。在夜间是不吃东西的，没有中和胆汁的食物，胆汁就会对肠道黏膜有一定的刺激，从而引发腹泻，病人经常会出现晨起腹痛、腹泻就是因为这个原因。所以可以建议病人在睡前吃一片面包，或者嚼两片达喜来中和一下夜间分泌的胆汁，有助于缓解第二天晨起腹泻、腹痛的情况。再一个就是因为胆囊有浓缩胆汁的功能，胆囊没有了之后大量没有经过浓缩的胆汁、非常稀的胆汁排入到肠腔，这些胆汁对脂肪的吸收浓度是不够的，所以胆囊切除术后可能会对脂肪类食物的消化、吸收有影响。病人可能除了腹泻还会出现脂肪泻，就是大便里有油滴，脂肪的吸收不太好，病人可能会出现不能耐受脂肪的食物，可能出现体重减轻等等。平时饮食上就是建议尽量避免过于油腻的食物，一般腹泻3-6个月大概患者就能够适应这些情况，可能会趋于好转。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(14925)
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